基本了解,牙痛病因和癥狀如下:
病因:齲齒,牙髓炎,根尖周炎,牙外傷,牙本質(zhì)過敏,楔狀缺損。
癥狀:牙齒疼痛,牙齦腫脹,口渴口臭,面頰部腫脹。
中醫(yī)認(rèn)為,牙痛有虛實之分。一般分為風(fēng)火牙痛、胃火牙痛、虛火牙痛等,總的治療原則為疏風(fēng)清熱,瀉火止痛或滋陰益腎,降火止痛。
常用藥物舉例
1、中成藥內(nèi)服
風(fēng)火牙痛
癥狀:陣發(fā)性牙痛,每當(dāng)遇風(fēng)邪引發(fā),患處得涼痛減,受熱則痛劇。牙齦紅腫,兼見惡寒、發(fā)熱、頭痛等。
治則:疏風(fēng)清熱,消腫止痛。
用藥舉例:
丁細(xì)牙痛膠囊
適用人群:風(fēng)火牙痛、急性牙髓炎、急性根尖周炎患者。
推薦注意:服藥時最好配合牙科治療,急性牙髓炎患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
風(fēng)冷牙痛
癥狀:陣發(fā)性牙痛,因外感風(fēng)寒而發(fā),故遇風(fēng)寒發(fā)作或加重,遇熱痛減,牙齦腫或不腫,可伴有惡風(fēng)寒、無汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等癥狀。
治則:疏風(fēng)散寒止痛。
用藥舉例:
川芎茶調(diào)丸
服用:每次8丸,每日3次,飯后清茶送服。
胃火牙痛
癥狀:劇烈持續(xù)性牙痛,局部紅腫及脾胃積熱,牙齦紅腫,甚則化膿滲血,腫連腮頰;口渴引飲,口臭,大便秘結(jié),小便黃,舌質(zhì)紅,苔黃厚或黃膩。
治則:清胃瀉火,涼血止痛。
用藥舉例:
齒痛消炎靈顆粒
適用人群:風(fēng)熱上攻所致的牙齦腫痛,急性齒根尖周炎、智齒冠周炎、急性牙齦(周)炎患者。
推薦注意:虛火牙痛者不適用。
特點:改善急性根尖周炎牙痛、伸長感、牙齦紅腫等癥狀。
虛火牙痛
癥狀:牙痛隱隱,牙齦微紅,輕度腫脹,午后或夜間疼痛加重,咬物無力,日久齦肉萎縮,牙齒浮動,兼見腰腿疼痛,頭暈眼花,口干不欲飲。
治則:滋陰益腎,降火止痛。
用藥舉例:
知柏地黃丸
適用人群:肝腎陰虛,虛火上炎證患者。
特點:除主癥外,對于腎陰虛損、陰虛火旺引起的神經(jīng)衰弱、甲狀腺功能亢進、糖尿病、眩暈、高血壓等均有一定的療效。
2、中成藥外用
在選用中成藥外治時,重在分清寒熱。風(fēng)冷牙痛是因寒邪而起,其余證型均是熱邪作祟。所以風(fēng)冷牙痛只能用溫藥,其余牙痛選用寒藥。
如意金黃散
取本品適量,用茶水少許調(diào)勻,外敷腫脹疼痛處,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次,連續(xù)3~5天??汕鍩峤舛荆m用于火熱引起的牙痛。
冰硼散
取食鹽水含漱后,用本品外搽疼痛處,每日2~3次。可瀉火解毒,消腫止痛,適用于火熱引起的牙痛。
辛香止痛吸入劑
清潔鼻腔后,取本品拔去套管,把帶孔端插入鼻孔一側(cè)內(nèi),用手指將另一側(cè)鼻孔輕輕按住,深吸氣并改用口呼吸,吸入20分鐘,每日1~2次。
每支藥可用1~3次。一般用藥3~5分鐘后,疼痛可止。可芳香行氣,活絡(luò)止痛,藥性偏溫,適用于風(fēng)冷牙痛。
用棉球蘸正骨水,塞入外耳道中,使其與周圍皮膚密切接觸,若棉球已干,可再滴些正骨水,一般只塞患側(cè)外耳道,兩側(cè)疼痛也可塞雙側(cè),經(jīng)過3~5分鐘,疼痛可止。一般寒熱牙痛均適用。
3、西藥
人工牛黃甲硝唑膠囊
適應(yīng)癥:用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
適用人群:牙齒有炎癥的患者。
特點:對大多數(shù)厭氧菌具強大抗菌作用,同時具有解熱抗炎作用。
布洛芬緩釋膠囊
適應(yīng)癥:用于緩解輕至中度疼痛,如牙痛等;也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
適用人群:中度、重度或因牙痛導(dǎo)致發(fā)熱癥狀的牙痛患者。
特點:能抑制前列腺素的合成,具有鎮(zhèn)痛、解熱的作用。
4、外用藥
丁硼乳膏
特點:所含丁香羅勒油、硼砂對口腔常見致病細(xì)菌有較好的抑菌作用,包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形鏈球菌,以及多種厭氧菌和產(chǎn)黑菌。
復(fù)方牙痛酊
適用人群:牙痛或牙齦腫痛患者。
特點:外用藥物,直達病灶,對牙痛有一定療效。
聯(lián)合用藥
阿莫西林+口炎清顆粒+硼砂漱口液
優(yōu)勢:
阿莫西林對肺炎雙球菌、流感桿菌、溶血性鏈球菌等喉部致病菌有明顯的殺菌作用。
口炎清沖劑滋陰清熱、解毒消腫。
復(fù)方硼砂漱口液具有消炎殺菌的作用,并能降低口腔內(nèi)細(xì)菌密度,抑制細(xì)菌生長。
三者聯(lián)合,可用于陰虛火旺所致的口腔炎癥、牙痛等。
頭孢克洛(/替硝唑)+復(fù)方牙痛酊
優(yōu)勢:
頭孢克洛抗菌譜廣。
替硝唑的抗菌譜即為厭氧菌,故對根尖周炎有較滿意效果。
復(fù)方牙痛酊為外用藥物,直達病灶,對牙痛有一定療效。
內(nèi)服加外用,抗菌消炎。
阿莫西林+丁細(xì)牙痛膠囊+丁硼乳膏
優(yōu)勢:
阿莫西林對肺炎雙球菌、流感桿菌等喉部致病菌有明顯的殺菌作用。
丁細(xì)牙痛膠囊具有很好的清熱解毒,疏風(fēng)止痛的功效。
丁硼乳膏對口腔常見致病細(xì)菌有較好的抑菌作用。
口服加外用,對風(fēng)熱牙痛有一定療效。
恩曲他濱替諾福韋片:恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。 唐草片:清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。
健客價: ¥14999舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥208-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價: ¥72胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價: ¥66舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥143本品用于治療高血壓,適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
健客價: ¥14.5止痛殺菌,防蛀。用于風(fēng)火牙痛,牙齦紅腫,蟲蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價: ¥7本品用于治療高血壓,適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
健客價: ¥24.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥320本品用于治療高血壓,適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
健客價: ¥42本品用于治療高血壓,適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
健客價: ¥27清熱解毒,疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)火牙痛,癥見:牙痛陣作,遇風(fēng)即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。
健客價: ¥20用于治療高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療,本品適用于單用坎地沙坦酯或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的成年人原發(fā)性高血壓,或兩藥聯(lián)合用藥同劑量的替代治療。
健客價: ¥43.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥3用于齲齒所致疼痛的暫時止痛。
健客價: ¥7本品可用于對其呈現(xiàn)敏感的大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌和某些腸桿菌屬和腐生葡萄球菌等細(xì)菌所致的急性單純性下尿路感染初發(fā)病例。本品對銅綠黃色單胞菌感染無效。目前本品很少單用,一般均與磺胺藥,如磺胺甲唑或磺胺嘧啶聯(lián)合用藥。
健客價: ¥7胃食管反流性疾病(GERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制.與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且-愈合與幽門螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā).
健客價: ¥108苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價: ¥16本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥3.5止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。
健客價: ¥14.54治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎;與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門螺桿菌引起的十二指腸潰瘍;治療非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍或胃十二指腸糜爛;預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀;亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和反流性食管炎的長期治療;潰瘍樣癥狀的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良;用于卓-艾氏綜合征的治療。
健客價: ¥145本品用于治療高血壓,適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
健客價: ¥28適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門螺旋桿菌的十二指腸潰瘍,治療非甾體類抗炎藥類相關(guān)的消化性潰瘍或為十二指腸糜爛;預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍,和反流向食管炎的長期治療;用于胃食管返流病的燒心感和合反流對癥治療,潰瘍樣的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良,用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價: ¥58治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎;與抗生素聯(lián)合用藥,治療感染幽門螺桿菌的十二指腸潰瘍;治療非甾體類抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛;預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀;亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和反流性食管炎的維持治療;用于胃-食管反流病的燒心感和反流的對癥治療;潰瘍樣癥狀的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良;用于卓-艾氏綜合征的治療。
健客價: ¥127.1