經(jīng)常聽到患者抱怨，“口腔醫(yī)院大大小小10個(gè)科室了，分得這么細(xì)，每次過來(lái)看牙都是起個(gè)大早趕個(gè)晚集，有時(shí)跑了半天都還沒有找到正確的科室。”

今天我就來(lái)寫寫口腔修復(fù)方面的就診指南，希望對(duì)大家有幫助。

首先需要說(shuō)明一下，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，科室細(xì)分化是有助于提高醫(yī)療效率和醫(yī)療水平的一個(gè)有效途徑。正如口腔醫(yī)學(xué)，我本科學(xué)習(xí)時(shí)只有4個(gè)大的科室（專業(yè)），經(jīng)過20年的發(fā)展，現(xiàn)在所在口腔醫(yī)院大的臨床科室已經(jīng)近10個(gè)了?；颊邆冴P(guān)于不了解科室分工的抱怨，我非常能夠理解而且也深有感觸。

以我所在的口腔醫(yī)院為例，大致有牙體牙髓科、牙周科、粘膜科、口腔頜面外科、修復(fù)科、種植科、正畸科和綜合科等大的臨床科室。

但實(shí)際上，一般口腔疾病都不是單獨(dú)發(fā)生的，其治療必須要有一個(gè)全面的計(jì)劃。目前跨科室會(huì)診已經(jīng)成為治療的常態(tài)，各科室醫(yī)生會(huì)對(duì)一個(gè)復(fù)雜病例提出各自專業(yè)的治療意見并最終形成一個(gè)綜合的治療計(jì)劃。

不論是牙松動(dòng)、牙缺失或者牙齒爛了，最終的治療目的都是恢復(fù)牙齒的正常形態(tài)和功能，即目前所提倡的“以修復(fù)為導(dǎo)向”的口腔治療。因此，對(duì)于拿不準(zhǔn)該看哪個(gè)科室時(shí)，可以先到修復(fù)科制訂整體治療方案，然后有計(jì)劃地進(jìn)行治療。

比如，老年患者缺失一些牙，另外一些牙松動(dòng)，同時(shí)還有一些牙爛了，這就涉及到拔牙、根管治療和鑲牙（或種植）。對(duì)于這樣的患者，我們建議首診科室為口腔修復(fù)科。修復(fù)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)最終修復(fù)計(jì)劃提出拔除哪些牙，治療哪些牙，對(duì)于一些妨礙修復(fù)或者無(wú)修復(fù)價(jià)值的牙齒，就沒有必要再去治療和保留了。

再比如，有一些患者經(jīng)過多次就診，終于完成了齲壞牙齒的根管治療，但是修復(fù)科醫(yī)生一檢查，發(fā)現(xiàn)由于牙齒齲壞過深，牙體強(qiáng)度不佳，不適合修復(fù)。這些患者拔掉牙齒又不甘心，但修復(fù)效果又不好，就比較尷尬了。如果在根管治療前咨詢過修復(fù)科醫(yī)生就可以避免這種情況的發(fā)生。

所以，建議需要修復(fù)的患牙，治療之前都能做一個(gè)對(duì)于修復(fù)效果的評(píng)估，對(duì)于不適合修復(fù)的牙齒，醫(yī)生會(huì)在制訂治療計(jì)劃之初告知患者，并協(xié)商確定最佳的治療方案。