種植牙,因具有固定好、不損傷周圍牙齒、美觀、舒適等優(yōu)點,有人類“第三副牙齒”的美譽。
然而近日有媒體爆出“種植牙收費3萬元,成本3000元”的消息,引發(fā)很多網(wǎng)民吐槽,也令牙醫(yī)感到無奈。鄧飛龍教授表示,人們對種植牙存有不少誤解,例如要求“加速”種牙、種牙后就能隨意咬硬物……而種牙后忽視保養(yǎng),患上“牙周病”的情況也屢見不鮮。
誤區(qū)一:價高只因材料貴
“所謂的‘種牙暴利’觀點有失偏頗,我們覺得很無奈。報道中所說的只是種植體的材料成本,而種植牙的手術(shù)成本、修復(fù)成本、技術(shù)成本、醫(yī)療運行成本和醫(yī)護人員的勞務(wù)價值并沒有被算進去。”鄧飛龍說,種植牙一般選用純鈦牙,不同品牌的價格存在明顯差距,主要是設(shè)計和機械加工精度不同,對種植過程和效果也會造成影響。總體而言,歐美國家種植牙的品質(zhì)比較出色,整套系統(tǒng)的成本也相應(yīng)較高。
他說,種植牙系統(tǒng)包括三部分,除了種植體,還有種植基臺和器械配件。其中,種植器械配件分為手術(shù)配件、修復(fù)配件和愈合期配件,一套進口種植系統(tǒng)配備有幾百個設(shè)計精密的配件,每一種都有專門用途。
經(jīng)常為人們所忽視的是種植牙的技術(shù)成本。“種植牙對醫(yī)生的技術(shù)要求很高。要培養(yǎng)一個成熟的種植醫(yī)生,平均需要七至八年,包括訓(xùn)練和臨床實踐。”鄧飛龍說,種植牙最早在國外投入臨床應(yīng)用,以中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院為例,該院從1994年成立種牙科,從瑞典引進世界上最先進的種植牙系統(tǒng),而醫(yī)生還要到國外接受培訓(xùn)。
誤區(qū)二:種牙可以“加速”
市民汪先生因右下側(cè)第一磨牙爛掉,想要種牙,沒想到檢查后被告知,種好牙需耗時四個月。“太拖拉了,不能加速嗎?”未能如愿的他等不及,轉(zhuǎn)而選擇做烤瓷牙。
“種牙一般需要三至六個月時間,這不是醫(yī)生故意拖延,而是由治療技術(shù)本身決定的。”鄧飛龍說,種牙要先在牙槽骨上打“樁”,固定好人工牙根后,再接上烤瓷牙冠。植入人工牙根后,牙骨愈合需要至少三個月,有些人受自身情況影響,可能要等得更久。
現(xiàn)在有拔牙后即刻種植和種牙手術(shù)后即刻修復(fù)的方法,但必須根據(jù)患者的條件做出選擇,不是每個人都可以采用這些方法。
誤區(qū)三:骨質(zhì)疏松不能種牙
過去骨質(zhì)疏松被認(rèn)為是種牙的絕對禁忌癥,因為病情可能導(dǎo)致人工牙根難在牙槽骨里固定成功,導(dǎo)致中途失敗。隨著技術(shù)的發(fā)展,如今,輕度骨質(zhì)疏松患者經(jīng)嚴(yán)格術(shù)前評估、改善病情后,也可以接受種牙。
目前,不宜進行種牙的情況包括可影響傷口愈合的嚴(yán)重糖尿病(血糖控制在合理水平的可以做種植牙),嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥、嚴(yán)重心臟病、夜磨牙、影響骨代謝的內(nèi)分泌疾病、精神心理疾病、不能治愈的出血性疾病等。
誤區(qū)四:老人沒必要種牙
和活動假牙、烤瓷牙相比,種植牙價格更貴,經(jīng)常有孝順的子女想讓高齡父母種牙,卻因價格問題遭到老人的拒絕。
“實際上,種植牙對老人的意義最大。”鄧飛龍說,老人因牙齒缺失,導(dǎo)致咀嚼功能下降,營養(yǎng)吸收差,甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良。而種植牙在恢復(fù)牙齒咀嚼功能、維護口腔健康方面,明顯好于活動假牙、烤瓷牙。
活動假牙依靠金屬鉤及膠托固定,容易松動,僅能恢復(fù)部分咀嚼功能。安裝烤瓷牙則必須磨削兩側(cè)鄰牙,充當(dāng)“橋墩”來固定聯(lián)體烤瓷牙?;顒蛹傺酪蛑饕咳毖捞幍难拦侵我Ш狭α?,容易導(dǎo)致牙床逐漸萎縮。而種植牙不需要損傷兩側(cè)的鄰牙,不僅堅固耐用,還可以防止牙骨萎縮。
誤區(qū)五:種牙后就能隨意咬硬物
市民田女士愛啃小核桃,導(dǎo)致牙齒崩裂爛掉,選擇了種牙。裝上烤瓷牙冠后,她故態(tài)復(fù)萌,誰知人工牙冠竟然被咬出裂痕。“人工牙雖然扎根深、有瓷牙冠,但也有咬力極限,同樣有被咬崩的可能。”鄧飛龍說,種植牙用于咀嚼日常的食物完全沒有問題。來種牙的市民中,換第一磨牙也就是俗稱的“六齡齒”的最多,而有些“六齡齒”毀損的原因與咬硬物導(dǎo)致牙齒崩裂有很大關(guān)系,這種不良習(xí)慣在種牙后也會禍及人工牙。
鄧飛龍說,裝上種植牙不代表可以一勞永逸、高枕無憂,仍需像愛護真牙一樣注意口腔衛(wèi)生,否則人工牙會患上類似牙周病的“種植體周圍炎”,表現(xiàn)為牙齦腫痛出血,嚴(yán)重者將導(dǎo)致種植牙脫落。
種牙后,除了日常的護牙程序外,還要注意避免用種植牙咬硬物,病人要定期潔牙,對于較難清潔的牙床,可日常使用俗稱“水牙線”的沖牙機,避免食物嵌塞導(dǎo)致口腔衛(wèi)生狀況惡化。
誤區(qū)六:種牙只能維持十年
種植牙有使用壽命,有些牙齒缺失的中年人誤以為種植牙只能維持十年,擔(dān)憂種植牙脫落后,因牙槽骨受損,無法再補救。
“牙齒的使用壽命與個人維護、口腔衛(wèi)生情況以及全身健康情況有密切關(guān)系。”鄧飛龍表示,種牙技術(shù)在歐洲問世后,最早一批受益者多數(shù)是為急需改善咀嚼功能的老人,真正在臨床上能隨訪的時間有限。但1965年成為世界上首位種牙者的一位瑞典人,和種植牙一起安然度過了40多年,直到過世。
如今,隨著技術(shù)的改進和人們對口腔衛(wèi)生的重視,種植牙的使用壽命也在不斷延長。鄧飛龍指出,目前種植牙的使用壽命普遍在十年以上。即使種植牙“過期”脫落,也可以采取植骨等方式進行修補。
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