洗牙還能降血糖？糖尿病和牙周病那些事

2019-03-14 來源：長(zhǎng)口醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：俗話說：“十個(gè)糖尿病人九個(gè)半壞牙”，糖尿病作為代謝性疾病，若病情控制不佳，可以累及全身各個(gè)器官，其中口腔也不能幸免。

導(dǎo)讀：老李得糖尿病十幾年來，血糖一直控還制不錯(cuò)。不料前一陣牙疼“上火”，刷牙出血，血糖也跟著走高?？赐赆t(yī)生后，醫(yī)生建議他洗個(gè)牙，沒想到洗完牙過了幾天血糖果然就恢復(fù)正常，怎么這么神奇呢？難道洗牙還能降血糖？今天請(qǐng)牙周科馬飛醫(yī)生聊聊“糖尿病和牙周病的關(guān)系”。

看牙病還需檢查血糖？

無獨(dú)有偶，除了老李對(duì)此有疑問，王先生也有類似的情況發(fā)生。

王先生一個(gè)月前出現(xiàn)牙肉腫痛，以為是火鍋、燒烤吃多了。為了“消火”，他喝了一個(gè)星期的菊花茶，可牙肉依舊腫痛，尤其是吃東西的時(shí)候疼痛加劇。無奈，來到長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院呀周科馬飛醫(yī)生檢查之后懷疑他是多發(fā)性牙周膿腫，可能是糖尿病引起的，建議檢查血糖。這讓他很困惑，看牙醫(yī)怎么還需要檢查糖尿病呢。他半信半疑去綜合醫(yī)院內(nèi)分泌科查了血糖，發(fā)現(xiàn)血糖偏高，這多發(fā)性牙周膿腫果然是糖尿病引起的。經(jīng)過一系列治療控制好了血糖，牙肉腫痛自然就緩解了。

牙周病是糖尿病的第六并發(fā)癥

對(duì)此，馬飛副主任醫(yī)師表示，現(xiàn)在說到糖尿病，許多人都知道它可能引起糖尿病腎病、糖尿病眼底病變、糖尿病足等一系列并發(fā)癥。但很少人知道，牙周病已被視為糖尿病的第六并發(fā)癥，在我國(guó)成人中的患病率高達(dá)80%以上，其中糖尿病患者發(fā)生重度或難治性牙周病的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者增高2-3倍。

牙周病與糖尿病是難兄難弟

俗話說：“十個(gè)糖尿病人九個(gè)半壞牙”，糖尿病作為代謝性疾病，若病情控制不佳，可以累及全身各個(gè)器官，其中口腔也不能幸免。

由于血糖偏高，唾液、齦溝液葡萄糖濃度升高，易引起致病菌繁殖。同時(shí)，“糖友”由于免疫防御功能障礙，影響機(jī)體對(duì)入侵微生物的清除功能，因此出現(xiàn)牙周病的幾率較高，并且程度往往很重，如牙齦紅腫、出血、牙松、失牙等。若糖尿病控制不理想，口腔感染也較難控制，牙周炎的癥狀可進(jìn)一步加重。

牙周病是糖尿病發(fā)生、發(fā)展的影響因素

反過來，牙周病是糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要誘因，是糖尿病惡化的重要因素。有研究證實(shí)，健康的牙齦對(duì)控制血糖也是有益的，引發(fā)牙周病的細(xì)菌與糖尿病有密切關(guān)系，不同程度的牙周病，會(huì)增加2~4倍的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

監(jiān)測(cè)血糖做好日常護(hù)理

治療伴有糖尿病的牙病患者，應(yīng)積極治療糖尿病，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，我國(guó)的糖尿病指南建議糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。

對(duì)于伴有糖尿病的牙病患者的治療，建議選擇在上午進(jìn)行，治療時(shí)間不要過長(zhǎng)，必要時(shí)可預(yù)防性使用抗生素，以避免治療后多數(shù)牙位感染、反應(yīng)不佳等問題。

此外，糖尿病患者平時(shí)還應(yīng)做好牙齒的日常護(hù)理。每天早晚刷牙，刷牙要上下刷，面面俱到，刷牙時(shí)間約為3分鐘；飯后漱口（合理使用漱口液），合理使用牙線；保持健康的生活方式；定期檢查口腔問題（每年一次），定期接受洗牙等口腔專業(yè)維護(hù)。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥74

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥61

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥456

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥62

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥65

血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用，分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。

健客價(jià)：￥97

健客價(jià)：￥10.8

益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。

健客價(jià)：￥15

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5