家庭美白產(chǎn)品和診室美白產(chǎn)品一樣，通常主要成分都是過氧化氫和過氧化脲一類，但由于有效成分濃度會(huì)低很多，因此所需要的時(shí)間也會(huì)更長，一般情況下需要二到六周。如果是吸煙造成的尼古丁染色，可能需要一到三個(gè)月，而四環(huán)素牙需要二到六個(gè)月或更長時(shí)間，甚至可能無效而需要貼面全冠等修復(fù)治療。

市面上還有大量的OTC產(chǎn)品，包括美白凝膠、美白牙貼、美白漱口水、美白牙膏等，對(duì)于這些產(chǎn)品，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)并沒有針對(duì)性的意見，之前我們提到的診療指南中針對(duì)的都只是診室美白以及醫(yī)生處方的家庭美白產(chǎn)品。無論是哪一種OTC的產(chǎn)品，我們都需要嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明去正確使用，以保證安全性和有效性。

Q:美白牙膏真能美白牙齒嗎？

A:所有品牌的美白牙膏都是依靠增大摩擦效果去除外源性的色素，目前用到的比較高級(jí)的磨料是水合硅石，另外有一些品牌會(huì)在牙齒表面形成保護(hù)膜，防止外源性色素的沉著，還有一些品牌會(huì)形成特殊的光學(xué)效果的保護(hù)膜，利用我們的視覺錯(cuò)覺營造牙齒變白的假象。

當(dāng)然，也有少部分的美白牙膏，確實(shí)含有低濃度的過氧化氫和過氧化脲這樣的漂白劑。

死髓牙如何美白？

由于牙神經(jīng)壞死造成的牙齒變色，如果采取前面的各種冠外漂白，也就是將漂白劑涂抹在牙齒表面，常常效果很差，需要配合冠內(nèi)漂白，也就是將美白劑放入到牙神經(jīng)腔內(nèi)去發(fā)揮作用。但冠內(nèi)漂白存在牙齒頸部外吸收的風(fēng)險(xiǎn)，需要由專業(yè)的牙醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的操作。死髓變色牙還可以考慮貼面或冠修復(fù)，或是在內(nèi)漂白的基礎(chǔ)上貼面或冠修復(fù)，以達(dá)到更好的美學(xué)效果。

牙齒美白能夠持續(xù)多久？

由于個(gè)體差異很大，我們很難給出一個(gè)確定的時(shí)間。唯一能夠肯定的是，不管采用哪種美白產(chǎn)品，哪種美白方法，美觀效果都一定會(huì)隨時(shí)間遞減。

一般來說，美白效果可以維持到一到三年，良好的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣、定期的潔治拋光、定期的鞏固診療，也能幫助延長或加強(qiáng)美白的效果。

牙齒美白必知的四件事：

1、不是每個(gè)人都適合做牙齒美白，不推薦在孕期和哺乳期進(jìn)行牙齒美白。

2、關(guān)于兒童和青少年的牙齒美白，一直都存在爭(zhēng)議。不管是ADA還是AAPD，都是不做常規(guī)推薦的，建議要非常謹(jǐn)慎地對(duì)待。

3、如果牙齒顏色的問題確實(shí)對(duì)孩子已經(jīng)造成了非常大的困擾，可以考慮牙齒美白，畢竟跟貼面或冠修復(fù)相比，牙齒美白是一個(gè)相對(duì)微創(chuàng)非侵入式的治療方式。但即使要做，也建議等到恒牙期，在牙醫(yī)的指導(dǎo)下使用個(gè)性化的托盤，嚴(yán)格控制美白劑的用量。

4、民間流傳著各種牙齒美白偏方，比如用醋和檸檬汁能美白牙齒，這是真的嗎？答案當(dāng)然是否定的。利用這些酸性的物質(zhì)去浸泡牙齒，導(dǎo)致的結(jié)果只能是牙齒受損脫礦。