一、 出院注意事項
1、避免碰撞 切口在4周內(nèi)未充分愈合,輕微碰撞也會導致切口裂開。
2、鼻尖避免擠壓 比如醫(yī)用口罩上緣有細金屬絲不得使用這類口罩恰壓鼻背與鼻尖。
3、保持切口周圍清潔,鼻腔清潔,口腔清潔可以使用微小牙刷。
4、飲食要求 第1個月流食物,接著2個月半流食,然后9個月軟食,勺伺。一定要避免辛辣刺激油膩食物。
5、瘢痕序列治療:切口醫(yī)用膠水固定6個月甚至以上更長的時間。膠水固定注意不得滴入眼內(nèi)。
6、嚴格控制言語及面部表情活動。減少言語及夸張的表情。說話時可上唇不動下唇輔助發(fā)音。
7、鼻管、鼻模支撐3個月-12個月。鼻管要系線防止進入呼吸道。
8、復診,1月、3月、半年、1年,有情況及時隨診。
二、術(shù)后常出現(xiàn)各種問題
1、瘢痕紅切口周圍組織硬,瘢痕恢復變軟,色澤變膚色需要起碼1年的時間。瘢痕紅的范圍通常比切口寬。
2、唇峰唇線問題,唇線唇峰要清晰顯示通常需要3-4個月以上的時間。尤其是進行唇線再造術(shù)后3個月內(nèi)瘢痕紅的范圍會嚴重影響視覺判斷唇紅面積及位置。由于腫脹所致患側(cè)唇線整體偏高,觸摸患側(cè)紅唇貼牙齒面可以發(fā)現(xiàn)明顯比對側(cè)厚,慢慢隨腫脹消退唇線整體下降。一部分手術(shù)因唇部過多的切口無法在同期進行唇線再造。
3、非對稱消腫與反復腫脹,最常見的是紅唇切口兩側(cè)一邊高一邊低,時而明顯時而減輕。鼻底鼻檻切口的兩側(cè)也常出現(xiàn)這類非對稱消腫。一般半年至一年的恢復期,有些腫脹會長達2年以上的時間。
4、紅唇青紫、眼唇鼻周圍及耳后皮膚泛黃、眼球結(jié)膜充血,一般會在1-3周消退。
5、唇部感覺異常,有少數(shù)患者出現(xiàn)術(shù)后麻木,這是術(shù)中阻滯麻醉時針刺損傷眶下神經(jīng)所致,通常會在半年左右恢復。
6、偶發(fā)牙痛
7、唇部活動異常 重建口輪匝肌后唇部通常出現(xiàn)組織過硬,導致噘嘴困難甚至唇齒音改變。通常半年后逐漸恢復。
8、唇部蛻皮 紅唇切口周圍,尤其是干濕唇交界線容易出現(xiàn)干皮蛻皮。
9、紅唇拆線即刻的凹痕,拆線揭掉唇部蛻皮常出現(xiàn)紅唇壓跡呈凹痕狀。
10、鼻底沉降及變寬,頜骨兩側(cè)的差異及術(shù)中局麻藥的腫脹影響判斷,兩側(cè)鼻檻的差異。由于二期術(shù)后必須佩戴鼻管預防鼻腔內(nèi)瘢痕攣縮,常見因鼻管的佩戴倒置鼻底增寬,需要自己參照對側(cè)鼻孔寬度調(diào)整鼻管。
11、鼻孔上緣沉降,鼻孔上緣沉降不少見,原因復雜:重力因素,軟骨支撐不足,疊加支撐導致下壓,瘢痕收縮,術(shù)后支撐不足,小鼻翼畸形結(jié)合鼻小柱基底旋轉(zhuǎn)的更容易出現(xiàn)。
12、鼻小柱問題,白唇至鼻底切口長短、鼻底肌肉對合相關(guān)、鼻中隔、鼻骨對稱度 。比如隱裂修復小柱,鼻底切口很短,影響醫(yī)生的手術(shù)視野,影響醫(yī)生分離組織及對合組織。
13、對于鼻骨不對稱、皮膚薄、皮膚過厚、鼻翼體積過小鼻翼外側(cè)一般還是會有些略微塌陷。小鼻翼小鼻孔進行肋軟骨鼻翼再造手術(shù)常需二期調(diào)整。
14、鼻腔黏膜分泌物增多 有些人鼻腔分泌物增多3-6個月。
15、有些人中嵴明顯鼻檻健側(cè)明顯術(shù)后鼻孔差異也明顯。
術(shù)后要靜養(yǎng),少照鏡子拍照片。遠離負能量人群??傊笤礁呤中g(shù)修復次數(shù)越多,也越來越困難,適可而止。