最近，在微博上常常被問到：我的“齙牙”到底是不是骨性的呢？

學院派的回答是：得先拍張頭顱側(cè)位X線片，測量下SNA，SNB以及ANB，才能判斷是否為骨性齙牙……

但是，火辣的重慶妹子根本沒那個耐性，常見的場景是直接發(fā)一組照片過來問：醫(yī)生，我這個到底是不是骨性的嘛，治療效果到底啷個嘛。

在經(jīng)歷過無數(shù)次這種拷問后，我鼓起勇氣決定寫點東西來節(jié)約下俺的口舌。其實盡管數(shù)據(jù)很重要，但是有經(jīng)驗的醫(yī)生更像是私家偵探，喜歡從蛛絲馬跡中尋找線索、嚴密推理、做出判斷，然后驗證。

那么有哪些蛛絲馬跡可以幫助到我們判斷是否為“骨性”前突呢？各位看官切莫著急，且容俺慢慢道來。

第一招，看上前牙的傾度。

何為“骨性”，何為“牙性”？顧名思義，即是突的原因不同：上頜骨發(fā)育過度的突為“骨性”前突；上牙往外的突即為“牙性”前突。也就是牙性前突的患者上頜骨是不突的，因此“牙性”前突中上前牙往前傾斜的程度就會較大。

所以，有些看起來很突的牙齒其實是牙性前突，治療難度并不大。

繼續(xù)推理，上前牙的傾斜度決定了“上唇”的傾斜度，因此，牙性前突還表現(xiàn)為上唇的前傾。當上唇前傾后，上唇和鼻子的交角就會變小，一般小于90度。專業(yè)上稱這個角為“鼻唇角”，歐美高加索人種以這個角度在110度至120度左右為最佳，東方人這個角度標準值略小。

第二招，看笑容。

剛才說了，骨性前突是“上頜骨發(fā)育的過度”。請注意了，這個過度不僅僅是前后方向的過度，往往也存著垂直方向上的過度。換句話說，垂直向的過度和前后向的過度就像是孿生姐妹，你中有我，我中有你。垂直向發(fā)育過度的標志就是“微笑露齦”，所以當您看到有比較明顯的“露齦微笑”時，判斷骨性前突也就八九不離十了。

第三招，看遺傳。

骨性前突很多時候是家族遺傳特征，可以頑固以及準確地遺傳。而牙齒的前突受牙齒大小、不良習慣等眾多后天環(huán)境因素的影響，表達相對不受遺傳影響。

所以，有沒有遺傳性的前突可以幫助你判斷到底是否“骨性”前突。

簡簡單單的三招，是否幫助到您判斷了呢？