口腔修復(fù)如何提高患者的生活質(zhì)量呢?為患者修復(fù)了缺損的組織器官就自然而然的提高了他們的生活質(zhì)量了嗎?答案是否定的。
對生活質(zhì)量概念的界定因?qū)W科領(lǐng)域的不同而不同。比如,對城市規(guī)劃者而言,生活質(zhì)量可包含綠地和其它生活設(shè)施的完善程度,但對臨床醫(yī)學(xué)而言,主要指那些因疾病引起的生理與精神健康方面的障礙程度。也可能涉及疾病造成的間接影響,比如失業(yè)和經(jīng)濟(jì)困難等。
許多研究者認(rèn)為生活質(zhì)量應(yīng)該是一個多維概念,至少應(yīng)包括軀體健康,自理能力,認(rèn)知功能,心理健康,社會交往,家庭情感支持,生活滿意度,健康服務(wù)可獲性,經(jīng)濟(jì)狀況,業(yè)余生活,幸福感等方面。生活質(zhì)量就像是人們眼中的美,每個人的理解和感受是不同的。
而口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量是反映口腔疾病及其防治對患者的身體功能、心理功能和社會功能等方面影響的綜合評估。使用口腔特異性量表對口腔疾患的現(xiàn)狀、其對精神心理和日常生活的影響以及患者滿意度等內(nèi)容進(jìn)行評價,可較好地反映出患者生活質(zhì)量的內(nèi)涵。
1、對于老年人群
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷繁榮、醫(yī)療保健水平的不斷提高和高齡人口的逐漸增加,我國已經(jīng)進(jìn)入老年社會。但是僅僅延長生命而不增加生活質(zhì)量是沒有意義的。長壽并不是我們最終目標(biāo),健康長壽才是人類追求的目標(biāo)。這一點(diǎn)已成為共識。健康長壽實際上是“成功老齡化”、“健康老齡化”的代名詞。健康長壽就是指在壽命延長同時亦延長健康期,或者在增加壽命的同時也使健康期相應(yīng)增加甚至健康期增加更多。
遺憾的是,人類壽命的增長并沒有使牙齒的壽命隨之延長。盡管我們提出了8020計劃,但是仍然有大量的老年人需要用義齒來修復(fù)個別或者全部缺失的牙齒。老年人壽命的延長,隨之而來的是戴用假牙的時間也延長。
2000年英國的一項全國性調(diào)查表明,口內(nèi)存留少于20顆牙齒而不鑲牙的人與缺牙但口內(nèi)多于20顆牙或缺牙后口內(nèi)少于20顆牙齒但戴有假牙的人相比,生活質(zhì)量要低得多。牙齒缺失后,不但影響咀嚼功能,咀嚼能力下降,而且還有社會的及心理上的影響。缺牙或者缺牙后不修復(fù)會降低人們的生活質(zhì)量。
德國的學(xué)者曾經(jīng)調(diào)查了1年內(nèi)進(jìn)行活動義齒、全口義齒及固定義齒修復(fù)的患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量發(fā)現(xiàn),各種義齒修復(fù)后,患者的生活質(zhì)量均有明顯提高,而且固定修復(fù)后患者的生活質(zhì)量比活動義齒或全口義齒修復(fù)后提高得更明顯,在統(tǒng)計學(xué)上有顯著差異。
不同學(xué)者對口腔修復(fù)前后的患者生活質(zhì)量的調(diào)查還發(fā)現(xiàn),金屬義齒比樹脂義齒使患者感覺更舒適,種植義齒相對可摘義齒修復(fù)雖無明顯差異,但是前者的口腔健康狀況分?jǐn)?shù)高于后者,提示骨內(nèi)種植義齒修復(fù)優(yōu)于可摘義齒。
研究表明全口義齒的患者對義齒的滿意程度受其經(jīng)濟(jì)條件、咀嚼、發(fā)音的改善程度及“不同年齡有不同年齡的美”的觀念的影響。
還有研究表明利用套筒冠固位的可摘局部義齒修復(fù)后義齒戴用的舒適性和功能對患者的生活質(zhì)量具有顯著影響。
2、對于非老年人群
前面我們已經(jīng)提到口腔修復(fù)學(xué)的任務(wù)并非只是鑲假牙。所以口腔修復(fù)臨床也并非只針對老年人群,越來越多的年輕患者成為口腔修復(fù)學(xué)的受益者。腫瘤發(fā)病患者的年輕化,使得大量頜面部腫瘤術(shù)后的年輕患者需要修復(fù)治療,以改善和提高其術(shù)后的生活質(zhì)量。
研究表明,頭頸部腫瘤患者術(shù)后較術(shù)前生活質(zhì)量明顯下降,主要表現(xiàn)在外觀、功能、疼痛等方面的影響。而經(jīng)過修復(fù)治療后,患者對修復(fù)體的滿意度與患者整體生活質(zhì)量在統(tǒng)計學(xué)上有顯著的相關(guān)性。這表明修復(fù)治療不但使頜面部腫瘤患者術(shù)后的口腔功能得到恢復(fù),更重要的是有助于患者重拾自信,重新樹立起生活的信念,盡早地回到正常的社會生活及工作中去。
除了缺損的修復(fù),牙齒色彩及外形的重塑也是口腔修復(fù)學(xué)的重要任務(wù)。明眸皓齒從來都是美貌的標(biāo)準(zhǔn)之一。隨著齒科材料學(xué)的發(fā)展,越來越多的與人的牙齒顏色相近的材料被用于口腔修復(fù)臨床,比如各種粘接樹脂、硬質(zhì)樹脂、陶瓷制作的逼真的牙齒貼面、牙冠和固定義齒,幾乎可以使求美者的牙齒在色彩和外形上達(dá)到近乎完美的地步。牙齒美容的巨大社會需求,成為了推動美容齒科興起與發(fā)展的直接動力。
有多少明星充滿魅力的迷人微笑是口腔醫(yī)生的技藝結(jié)晶,有多少美滿姻緣是口腔醫(yī)生的功德,又有多少事業(yè)的成功源自口腔醫(yī)生重樹其自信的結(jié)果。過去的口腔修復(fù)學(xué)更多地注重的是缺損或缺陷在生理上及功能上的恢復(fù),而今社會心理因素越來越受到重視,功能的改善并不是口腔修復(fù)的唯一目的,患者生活質(zhì)量的提高應(yīng)該作為臨床修復(fù)醫(yī)生追求的更高目標(biāo)。
產(chǎn)品供醫(yī)療部門或家庭測量人體體溫使用,可用于人體的腋下、口腔、肛門部門。
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