什么是根管治療

根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。

哪些情況需要做根管治療

一般來講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作根管治療，包括由于齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟：

1、術(shù)前拍攝X線片：在根管治療過程中，在根管治療術(shù)前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測量根管工作長度。

2、揭開髓腔：去凈腐質(zhì)和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個髓底解剖結(jié)構(gòu)以便后續(xù)治療順利進(jìn)行。

3、確定根管工作長度：應(yīng)用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。

4、根管預(yù)備：根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質(zhì)并清理根管壁細(xì)菌以利于根管充填。

5、根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機(jī)殘渣。然后，再進(jìn)行根管消毒，使根管內(nèi)達(dá)到無菌狀態(tài)。

6、根管充填：封閉整個根管系統(tǒng)、堵塞主根管和側(cè)副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側(cè)方加壓法還是垂直加壓法，應(yīng)做到根管充填致密，根管充填后X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打樁：因牙體缺損過多，導(dǎo)致牙的強(qiáng)度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強(qiáng)度，增加患牙的穩(wěn)固。

8、完成牙體修復(fù)：X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復(fù)，帶上牙冠，保護(hù)患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療后還需復(fù)診，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

根據(jù)患牙的位置不同，在進(jìn)行根管治療的時候，所需的根管數(shù)量也就會有所限制。位于前牙區(qū)的牙齒進(jìn)行根管治療，所需的根管較少，治療相對簡單價格也會較低;如果蛀牙位于后牙區(qū)，不僅治療的根管數(shù)量增加，而且醫(yī)生在治療的時候難度系數(shù)也偏高，價格自然會比前牙治療要高一點。

根管治療要多長時間、具體過程是怎樣的

一般來說，根管治療需要就診2-4次，用時2-3周。

根管治療通常包括三個基本步驟：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。

首先會清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，接下來測量根管長度，并適當(dāng)擴(kuò)大根管(即根管預(yù)備過程)，然后在根管內(nèi)封藥消毒，最后用藥物充填根管。

為什么根管治療需要殺神經(jīng)

當(dāng)牙髓已遭受感染或不可復(fù)性損害時，如果牙髓還有部分活力，此時病人就會感到疼痛，為了減輕患者的癥狀，同時將病變牙髓清理干凈，防止感染的進(jìn)一步發(fā)展，就需要拔除牙髓神經(jīng)，進(jìn)行根管治療。

為什么根管治療需要拍多張牙片

根管治療時，拍牙片是很有必要的，并且至少要保證3張牙片。

第一張在治療前，幫助醫(yī)生了解牙根的基本情況，制定治療計劃;

第二張在治療中，幫助醫(yī)生了解治療情況，如根管預(yù)備是否到位等，并制定下一步治療方案;

第三張是在治療結(jié)束后，幫助判定根管充填質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時補(bǔ)救。

根管治療后為什么還需要做全冠保護(hù)

很多病人不理解，為什么在根管治療后，牙齒不疼了，補(bǔ)上就可以了，為什么還要做全冠保護(hù)，覺得沒有必要。

事實上在根管治療后，沒有牙髓提供營養(yǎng)的牙齒會變暗、變脆，剩余的牙冠部分很容易折斷劈裂，導(dǎo)致牙齒使用壽命減少，因此根管治療后需做全冠對其進(jìn)行保護(hù)。

根管治療是否安全

根管治療的確是較為復(fù)雜，使用的器械多，步驟多，需要經(jīng)過多個治療步驟和拍攝多張X光片才能完成整個過程。目前技術(shù)已比較成熟，臨床報告顯示，根管治療的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治療方法。需要特別注意的是，大家一定要到正規(guī)醫(yī)院及牙科診所進(jìn)行根管治療，這樣才能真正保證就診的安全。

根管的填充材料目前有固體狀和糊狀兩大類，每種材料的特性不同適合于不同的患者，所以材料的區(qū)別影響了根管治療的價格。并且，經(jīng)濟(jì)消費水平較高，根管治療的費用也會高一些。但是相對比其它消費水平低的地方，要更加有保障，在治療效果也會更加顯著，價格也會相對較高。

牙齒根管治療的費用不能用一個價格來固定，一般在牙齒根管治療完成后，大多需在牙齒外面做一個牙冠保護(hù)牙齒，這個費用與牙冠的材料有關(guān)，材料不同，價格也不同。另外，不同的牙齒部位，根管數(shù)量不同，牙齒根管治療也有難易的區(qū)分。