近日，腫瘤科門(mén)診收治一名32歲口腔粘膜腫痛、口腔腫物性質(zhì)待查的男性患者，在取腫塊組織進(jìn)行病理切片后，結(jié)果提示鱗狀細(xì)胞癌，屬于惡性腫瘤，立即住院行手術(shù)切除并對(duì)癥化療。

患者自己描述1年前漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔右側(cè)粘膜出現(xiàn)一塊白斑，不痛不癢，患者前往當(dāng)?shù)卦\所檢查，醫(yī)生認(rèn)為是口腔潰瘍，便開(kāi)了一些口腔消炎藥和口腔潰瘍貼劑讓患者回家服用，服用3天后，白斑癥狀未見(jiàn)消退，患者便前往當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院口腔科檢查，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者口腔右側(cè)有一小塊乳白色隆起的白色斑塊，表面略粗糙，未見(jiàn)潰瘍或糜爛，診斷為口腔黏膜白斑，醫(yī)生取組織做活檢，活檢結(jié)果為黏膜不典型增生，醫(yī)生建議手術(shù)切除，但患者怕痛，拒絕手術(shù)，因此醫(yī)生建議患者定期復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)白斑變大，就要立即手術(shù)。

患者回家后，并未引起重視，直到半個(gè)月前，患者感覺(jué)口腔有熱痛感，仔細(xì)查看發(fā)現(xiàn)白色斑塊出現(xiàn)潰爛，顏色變深，才決定再來(lái)醫(yī)院檢查，結(jié)果已經(jīng)發(fā)生癌變。醫(yī)生告訴他，其實(shí)在1年前口腔黏膜活檢為黏膜不典型增生時(shí)，就提示屬于癌前病變的狀態(tài)，但由于患者自己原因拒絕手術(shù)，導(dǎo)致癌前病變坐實(shí)成為了口腔癌，患者聽(tīng)后嚎啕大哭，后悔莫及。

癌前病變并不是一種特定的疾病，而是指變?yōu)榘┌Y前的一種病理狀態(tài)，或者說(shuō)繼續(xù)發(fā)展下去具有癌變可能的某些病變。但癌前病變并不是癌癥，通過(guò)積極治療，完全可以治愈并且避免轉(zhuǎn)化為癌癥。盡管并不是所有的癌前病變都會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，但是如果癌前病變?cè)俅问艿酱碳せ蜃儺悾┣安∽冝D(zhuǎn)成癌癥的概率就挺大。

有證據(jù)證實(shí)屬于癌前病變的疾病有：黏膜白斑，交界痣，慢性萎縮性胃炎，子宮頸糜爛，結(jié)直腸的多發(fā)性息肉等。

口腔白斑病是一種常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，好發(fā)于口腔內(nèi)各處黏膜，如頰、舌、唇、腭等處，多數(shù)可以在鏡子里自行檢查發(fā)現(xiàn)。病變則呈乳白色斑塊，邊界清楚，稍高出于黏膜表面。經(jīng)過(guò)大量的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，皮膚科專(zhuān)家認(rèn)為黏膜白斑屬于癌前期病變，并認(rèn)為最終有20%～30%的口腔白斑病人發(fā)展成口腔癌。

交界痣是指主要生長(zhǎng)在手掌、足底和外生殖器的褐色或黑色斑疹，有輕微隆起。交界痣的特點(diǎn)是在表皮和真皮交界處有痣的細(xì)胞活動(dòng)，有癌變可能，尤其是長(zhǎng)在手掌、足底等經(jīng)常受刺激部位的交界痣更應(yīng)多加警惕，避免癌變成惡性黑色素瘤等。

慢性萎縮性胃炎、子宮頸糜爛、結(jié)直腸的多發(fā)性息肉等已經(jīng)證實(shí)可發(fā)生致癌性，如病變?yōu)槲赴?、子宮癌/子宮頸癌、結(jié)腸癌等。

首先癌前病變并不是癌癥，不需要恐慌，它就是一種普通的疾病或狀態(tài)，應(yīng)采取正確態(tài)度對(duì)待，需要手術(shù)治療時(shí)，就應(yīng)積極的盡早手術(shù)，而需要定期復(fù)查，就應(yīng)主動(dòng)定期復(fù)查。

在定期復(fù)查中，對(duì)于那些能通過(guò)肉眼看到的癌前病變的病灶時(shí)就應(yīng)密切觀察它的變化，如口腔白斑、交界痣等，如發(fā)現(xiàn)病灶在短期內(nèi)突然快速增長(zhǎng)、顏色發(fā)生突變、局部突然出現(xiàn)疼痛以及邊界清晰突然變得不規(guī)則，且與正常皮膚界限不清者，則應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，由醫(yī)生綜合評(píng)估病情，確定下一步治療方案。