世界上有一種疼，叫智齒疼。不少人都遭受過智齒折磨，睡不著覺、吃不下飯；面部發(fā)腫，苦不堪言！

但是一提起拔牙，很多人就皺起眉頭：怕痛、怕變笨、怕傷牙神經(jīng)、怕食物嵌塞、怕見牙醫(yī)……總之會有N個(gè)害怕的理由！

人為什么會長智齒？

智齒是口腔中最晚長出的牙齒，也稱第三磨牙，一般有1~4顆不等。

智齒一般在18~24歲開始萌出，這時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟，所以被看作是“智慧到來”的象征，故稱“智齒”。

每個(gè)人智齒萌出的時(shí)間有差異，有的20歲以前長出，也有的中年以后長出，還有人終生不長，也不是四顆智齒都會長全。

之所以智齒容易出問題，是因?yàn)楝F(xiàn)代人類頜骨逐漸退化，缺乏足夠空間容納智齒萌出。無處生長的智齒只好部分或全部被牙齦甚至骨組織所包埋，造成牙齦炎、冠周炎等口腔疾病。

優(yōu)秀的智齒也可以不拔

很多人一提到拔牙，就有恐懼感，所以對拔智齒這件事很抗拒。對于“長歪了”的智齒我們肯定是要拔的，但如果智齒很“優(yōu)秀”，也可以考慮不拔。

那怎么才算“優(yōu)秀”呢？主要包含以下幾種情況：

1、智齒生長正常

智齒生長方向正常，可以正常萌出。

2、冠周組織沒有發(fā)炎

智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史，而且智齒沒有齲壞。

3、有對合的第三磨牙

有對咬牙的智齒，即你的左右上下或同一側(cè)均長了智齒，而且咬合正常。

如果滿足這些條件，那智齒不拔也可以，但一定要注意清潔！

長歪的智齒不容易清潔，容易齲壞，還容易造成鄰牙病變，嚴(yán)重時(shí)需拔除智齒及第二磨牙，會嚴(yán)重影響我們的咀嚼功能，所以長歪的智齒需要拔掉，不管這顆智齒之前有沒有發(fā)過炎，痛沒痛過。

除此以外，還有六種情況的智齒也需要拔掉。

6種情況智齒必須拔

1、冠周炎反復(fù)發(fā)作

智齒水平阻生、垂直阻生、倒置、低位等，導(dǎo)致牙冠不能完全萌出，有牙齦覆蓋在牙齒表面，牙齒、牙齦間隙常有食物殘留，不易清潔，易誘發(fā)冠周炎。

炎癥控制不好，會出現(xiàn)面部腫脹，導(dǎo)致頜面部多間隙感染。這種情況智齒必須拔掉。

2、阻生牙本身齲壞

智齒出現(xiàn)比較深的蛀牙，或位置不正、窩洞發(fā)生在牙齒鄰面、位置較深等，一般建議拔掉，否則可能引發(fā)神經(jīng)痛、牙髓炎。

3、智齒前傾

如不及時(shí)拔掉，?？蓪?dǎo)致智齒和第二磨牙丟失，嚴(yán)重影響咀嚼功能。

4、無對合的第三磨牙

智齒會一直長高，與對合牙槽黏膜接觸，導(dǎo)致黏膜病變。食物還可能在牙齒一高一低所形成的牙縫中長期殘留，難以清潔，使牙床發(fā)炎。

5、矯正畸形牙齒

智齒的萌出擠占空間，可能會導(dǎo)致其他牙齒錯(cuò)位、變形。為了排齊牙齒、保證矯正后不易復(fù)發(fā)，也需要拔出。

6、有誘發(fā)顳頜關(guān)節(jié)疾病的風(fēng)險(xiǎn)

智齒萌出位置異常，導(dǎo)致咬合關(guān)系錯(cuò)亂，影響顳頜關(guān)節(jié)正?；顒?，可能發(fā)生關(guān)節(jié)彈響、疼痛、開閉口受限、耳鳴等，需要拔掉。

拔牙很疼嗎？

“術(shù)后麻藥消了可能會有疼痛，必要時(shí)服用止痛藥即可緩解。”

拔牙過程中會有牽拉感，但不會感覺到疼痛，因?yàn)獒t(yī)生會提前打麻藥進(jìn)行局部麻醉。如果患者害怕打麻藥進(jìn)針的那一瞬間痛，醫(yī)生還可以先滴一些麻藥在牙齦上，然后再打麻藥，輕松實(shí)現(xiàn)“無痛”拔牙！

對于普通的牙齒，拔牙的過程通常比較快，對于那些埋在牙齦里的阻生牙（如下頜的智齒），拔除過程相對復(fù)雜。術(shù)后麻藥消了可能會出現(xiàn)疼痛，尤其下頜骨比較堅(jiān)硬，血液循環(huán)相對差一點(diǎn)，術(shù)后傷口腫脹和疼痛的機(jī)會大一些。不過，必要時(shí)服用止痛藥，即可緩解疼痛。

拔牙會傷牙神經(jīng)？

“拔某些牙齒，比如下頜的智齒，有可能傷到下牙槽神經(jīng)，但通常這只是暫時(shí)性的，一段時(shí)間后就能恢復(fù)正常。”

以下牙為例，其牙髓神經(jīng)來源于下牙槽神經(jīng)，下牙槽神經(jīng)位于下頜骨里，離下頜智齒根尖非常近，拔智齒特別是拔阻生牙和埋伏牙的時(shí)候，可能會損傷下牙槽神經(jīng)，癥狀主要表現(xiàn)為同側(cè)下頜皮膚感覺麻木，但因?yàn)樯窠?jīng)具有強(qiáng)大的自我修復(fù)功能，通常會在幾個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。

拔智齒會變笨？

“拔智齒會導(dǎo)致牙髓神經(jīng)血管的斷裂，但這和腦神經(jīng)是兩碼事，和智力更是搭不上界。”

記憶力和大腦相關(guān)，人的智力取決于中樞神經(jīng)主要是大腦皮層的功能。下牙槽神經(jīng)只是周圍神經(jīng)，下牙槽神經(jīng)屬于下頜神經(jīng)的一個(gè)分支，即使下牙槽神經(jīng)受傷，對大腦的智力也不會有任何影響，至于離斷的牙髓神經(jīng)，更是和腦神經(jīng)差了“好幾輩”呢。所以，拔智齒會變笨是完全沒有道理的。

拔牙后容易嵌塞食物？

“可能會出現(xiàn)暫時(shí)性的食物嵌塞，等骨頭和牙肉長好就沒問題了。”

拔牙后通常有一個(gè)窩，期間，可能會出現(xiàn)暫時(shí)性的食物嵌塞。不過，等骨頭和牙肉長好了（這個(gè)過程大概需要3個(gè)月），就不會再發(fā)生食物嵌塞了。另外，新的牙肉和牙骨是從下往上長的，嵌塞的食物不可能被包裹在里面，大家不必為此擔(dān)心。有些人拔完下頜的智齒后，靠舌側(cè)的牙槽比較尖銳，可能把牙齦刺破，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會在術(shù)中及時(shí)將牙槽骨挫平，減少不必要的痛苦。

拔智齒特別注意6點(diǎn)

（1）有高血壓、心臟病、糖尿病及其他系統(tǒng)性疾病者，要到相關(guān)科室就診，待病情穩(wěn)定時(shí)才可考慮拔牙。

（2）拔牙前看牙齦是否有炎癥，如果發(fā)炎要先吃兩三天消炎藥。

（3）避開女性生理期，以免出血不止。

（4）建議下午拔牙，拔完后不要吃東西。

（5）拔完牙咬棉花大概半小時(shí)到30分鐘就可以吐掉，不要漱口，24小時(shí)后才可以刷牙。

（6）當(dāng)天不宜劇烈運(yùn)動，可適當(dāng)冷敷面部，緩解術(shù)后腫脹。