智齒的痛，有多少人能懂？

我能。

是的。我是一個有故事的男同學(xué)。每一次舉起心愛的烤面筋，我都深深地感激上蒼，讓此時此刻的我沒有口腔潰瘍，也沒有智齒發(fā)炎，不然的話，吃起東西就像在嘴里「趟雷」，指不定碰到哪顆雷就會疼到想要原地爆炸。

口腔潰瘍雖然過程痛苦，但是十天左右都能自己愈合，心里好歹有個盼頭；可智齒的痛是躲得過初一，躲不過十五，想著后槽牙那里上下左右埋了四顆地雷，就讓人惴惴不安，生怕哪一天就爆發(fā)了。你想想看，全球有60億人口，就有240億顆智齒，同時疼起來可以把地球炸掉！

你們可能還沒遇到過口腔潰瘍+智齒發(fā)炎的情況吧？跟你們講，我遇到過！然后吃了將近一個月的流食，一個月說話不超過十句，其中有六句是：天吶，怎么這么疼，可疼死本公舉了。

好在，我扛過來了，又可以跟大家談笑風(fēng)生了~來，有請六顆牙給我們講講智齒的事兒！

開整（旋風(fēng)甩~）！

智齒學(xué)名是上下頜第三磨牙，一般是最后一顆臼齒。上頜智齒一般比較乖，這里我們就只來討論常常出妖蛾子的下頜智齒。

為什么會長智齒？

長了智齒并不是突然天降神跡賦予了人類智慧，而是因為在18~25歲左右我們的心智相對成熟時候，這顆牙齒才慢慢長出來，這也是我們生長發(fā)育的最后一個小高峰。

智齒本身并不可怕。它的起源可以追溯到刀耕火種的遠古時代，我們的祖先常食野菜、堅果和半生不熟的肉類等相當(dāng)費牙的食物，牙齒磨耗越來越重，肉眼可見地慢慢變細，后面的牙齒受到食物日積月累的擠壓，挨個頂著慢慢向前挪，當(dāng)尾部騰出足夠的空間時，智齒作為后備力量，就像子彈上膛一樣自動頂上來，以幫助咀嚼。

隨著時代發(fā)展，物質(zhì)極大豐富，日常食物經(jīng)過磨篩蒸煮的精工細作，入口即化軟爛香糯，牙齒幾乎沒有磨耗，智齒一直沒有「上膛」的機會，往往頂?shù)揭话氲臅r候就「卡殼」了，上不去也下不來，很尷尬地卡在夾縫中。

江湖上有一種說法：「這位年輕人，我夜觀天象，發(fā)現(xiàn)你骨骼清奇，并非凡人，恐怕你的智齒長歪了吧……」

是的，智齒是否長歪與面相有關(guān)。一般來說，臉瘦小的、V型的、尖下巴的人，由于橫向不夠?qū)挘笍椣弧箍臻g相對小，智齒更不容易長出來，因此智齒長歪的可能性更大；而國字臉、倒V字臉、腮幫子上肉多的兄弟張嘴一看，智齒絕大多數(shù)是板板正正老老實實地待著。（額，六顆牙說話是真不怕得罪人啊……）

智齒為什么會疼？

被卡住的智齒，似乎有些不甘心，經(jīng)常鬧出點事情來。比如一直暗暗較勁，使勁頂著前面的牙齒，最終把前面的牙齒頂壞。這種情況一般不會疼，只是偶爾牙齒酸酸的，大多數(shù)不會被重視，直到有一天，喝口熱水突然疼得一激靈，才捂著半邊臉去看醫(yī)生，此時智齒前面的這顆牙多半已經(jīng)「出師未捷身先死」，被智齒頂出了一個大洞。

還有就是比如長歪的智齒只露了一點小頭，周圍的牙齦像個大口袋一樣，緊緊包住智齒。由于智齒處在一個不上不下的位置，清潔工作很難做到位，食物殘渣就一直往牙齦里面塞啊塞啊，我的驕傲放縱~塞啊~塞不出我的美麗花園……最終導(dǎo)致牙齦紅腫發(fā)炎，繼續(xù)發(fā)展會形成膿腫，張大嘴和吞咽食物的時候就特別疼。只要出現(xiàn)了上述兩種情況，醫(yī)生都會建議把智齒拔了。

拔智齒？我才不要！

一聽到拔智齒，我就覺得腮幫子隱隱作痛。想想看，柔軟而溫暖的口腔中伸入堅硬而冰冷的器械，不但噴著水，而且發(fā)出恐怖的「滋滋」聲，有時候甚至還要拿小錘子敲上幾下，費時又費力。

拔完后總是會腫上幾天，吃不了東西，傷口還一直流血，天吶！我才不要！敢于拔智齒的都是勇士！六夫人就是一位傳說中的勇士，一次拔了兩顆，分兩次全部拔完，勇猛異常。

其實，拔一顆長不出來的智齒，就好比從石頭縫里掏一個東西。以前沒有先進工具時，只能靠蠻力，拿錘子和鑿子又敲又撬；現(xiàn)今遇到上述情況的占比不到10%，拔牙越來越傾向于「更舒適、非暴力」：一般是拿小鉆頭把它磨成兩半，再分次夾出來。文弱的六顆牙高中體測握力也就剛到及格線，就憑著這點勁兒，也能拔下智齒。

江湖上有種說法：拔智齒會瘦臉。

如果信了這個我只能說你真是圖樣圖奶義務(wù)，用劉海想想都知道，臉的寬窄是恒定不變的，就相當(dāng)于「彈匣」，里面能夠容納幾顆子彈已經(jīng)確定好了，就算是少一顆子彈也不會影響到彈匣的。

江湖上又有種說法：拔了智齒，其余的牙齒就會松。

大家再想想「子彈上膛」的比喻，牙齒是后面的緊緊頂著前面的，盡管現(xiàn)在的彈匣少了顆子彈，但余下的子彈們還是緊緊頂著的，并不是說它們就松松地散在彈匣中。

如果還是有些擔(dān)心，不妨與醫(yī)生交流一下，從四顆智齒中找一顆最簡單的開始拔起，仔細體驗一下，先適應(yīng)好節(jié)奏，有個心理預(yù)期。

可能醫(yī)生最不想拔智齒的一種病人，就是30歲以上的男性了。這個階段的男性骨頭特別硬，智齒長得很結(jié)實，又因為反復(fù)發(fā)炎與周圍的牙齦有粘連，拔牙時不僅要十八般武器都用上，還要費盡九牛二虎之力。拔牙難度增加、拔牙時間延長、手術(shù)創(chuàng)傷也相對較大、術(shù)后反應(yīng)也更為嚴(yán)重。

所以對于男性朋友們，智齒的問題越早解決越好，為了自己少受罪嘛。女性朋友們骨密度相對較低，智齒不會長得很牢，就算是智齒長得隨心所欲，拔牙的難度也會小很多。

懷孕期間惱人的智齒

女士備孕前一定要進行口腔檢查，以避免下述情況的發(fā)生。因為，人體激素水平變化時，牙齦受到一點刺激就會應(yīng)激性變化，平時沒有癥狀的智齒，這個時候就會出來搗亂，炎癥很容易反反復(fù)復(fù)。

在長達十個月的孕期中，還需要分出精力來應(yīng)付智齒，想想就心累。

如果是智齒周圍的牙齦發(fā)炎，只要醫(yī)生用雙氧水把進到牙齦里面的臟東西沖出來，在牙齦上涂一點碘甘油，牙齦的炎癥便很快消退，疼痛消失。在后續(xù)的孕期中可能還會反復(fù)發(fā)炎，但還是先盡可能選擇局部沖洗上藥這樣無創(chuàng)性、簡單的處理方式。如果是智齒把前面的牙齒頂壞了，就必須考慮拔智齒了，已經(jīng)沒有其他的選擇了。

那么孕期到底能不能拔智齒呢？

理論上說，除了前三后三，在孕中期的三個月是可以拔智齒的，包括使用的麻藥（利多卡因）也是經(jīng)過美國FDA驗證過，可以用于妊娠期和哺乳期的媽媽們。

說到哺乳期，多講一句，雖然拔智齒所用的麻藥的確很安全，但是拔牙術(shù)后可能會開一些消炎藥，乳汁中就可能存在微量的代謝物。面對這種情況，有些媽媽會先預(yù)留出幾天的存貨（乳汁的保質(zhì)期一般是七天），等藥物代謝完再乳汁喂養(yǎng)。

要知道，拔智齒本身是一種創(chuàng)傷性的操作，就算是再高級別的醫(yī)生，再先進的技術(shù)，都無法避免創(chuàng)傷的出現(xiàn)。有創(chuàng)傷就意味著身體必須要做出應(yīng)激性的反應(yīng)，這種應(yīng)激性的反應(yīng)是無法量化的。

通過大規(guī)模的臨床研究得到的結(jié)論的確表明風(fēng)險無限趨近于零，但是這并不意味著一個有著五個月身孕的媽媽可以波瀾不驚地接受拔智齒的操作。無論在拔智齒術(shù)前還是術(shù)后，擔(dān)憂和焦慮都時時環(huán)繞著這一家人。

拔完智齒如何護理？

拔完智齒之后，醫(yī)生都會給咬上一個棉卷，起到止血的作用。拔完牙就老老實實咬著，不要說話，咬上半個小時，不能過長也不能過短（時間太短有些小血管可能依然在出血，時間過長細菌會開始大量繁殖、導(dǎo)致創(chuàng)口感染），再把棉卷吐出來扔了。

拔牙后2小時就可以進食溫涼的軟食或者流質(zhì)食物，避免過硬過熱，盡量不要使用拔牙這一側(cè)咀嚼，避免食物殘渣進入拔牙的空洞內(nèi)，如果感覺食物掉進拔牙的洞里了，略微使勁漱漱口食物殘渣就會出來。2~3天后就可以正常吃飯了。

拔牙后的空洞里一開始裝滿了滲出的血液，大約24小時后血液會慢慢凝固，與拔牙的空洞結(jié)合在一起，因此24小時內(nèi)不要漱口和刷牙，24小時后可正常刷牙。

一般來說，拔智齒2~3天內(nèi)，唾液中仍有少量血絲是正常的，如果第二天早上起床，一吐口水看到都是紅色，不要害怕，仔細看看是不是暗紅色的，或者已經(jīng)凝結(jié)成血塊了，這就是睡覺時毛細血管慢慢滲出來的。只有拔牙當(dāng)天，大口大口吐鮮紅色的血液，或者拔牙2~3天時，拔牙的地方突然疼起來，這兩種情況才需要引起重視，盡快去醫(yī)院處理。

一般來說，拔智齒并不是一定要開消炎藥，只有在拔牙難度大、拔牙時間較長的情況下，才會預(yù)防性地給予消炎藥。我們口腔中的唾液本身就有很好的消炎抗菌作用，還記得受傷的小動物喜歡相互舔舐傷口嗎？唾液中也有促進創(chuàng)口愈合的成分，足夠應(yīng)付一般情況了。

對于智齒，千萬不要懷著僥幸心理，更不能心慈手軟，不然只會越拖越嚴(yán)重，我們要做的，唯有迎難而上！