一名四十多歲的辣媽掉牙速度比兒子換牙的速度還快，兩年時(shí)間內(nèi)就掉了10顆牙。而導(dǎo)致掉牙原因的首因，竟是患上干燥綜合征。

中山三院風(fēng)濕免疫科林東方主治醫(yī)師介紹，干燥綜合征會(huì)破壞唾液腺，牙齒缺少唾液的保護(hù)就很容易被外界環(huán)境比如酸性食物腐蝕，因此出現(xiàn)牙齒一片片像瓷片樣剝落的情況。該病的齲齒和一般齲齒從內(nèi)往外爛牙不同，這種齲齒是從外到內(nèi)變黑、縮小，牙縫逐漸增寬，甚至短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)廣泛齲齒表現(xiàn)。

你是否到中年就提前出現(xiàn)多發(fā)齲齒？除了齲齒外，還常常出現(xiàn)口干、口渴情況？那么，你可能需要警惕下原發(fā)性干燥綜合征（PSS）了。

一、什么是干燥綜合征？

干燥綜合征在中國(guó)患病率達(dá)0.44%，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎持平，是一種侵犯唾液腺、淚腺等外分泌腺體，主要表現(xiàn)為口干、眼干的疾病。

該病目前原因不明，目前研究認(rèn)為可能與病毒感染外分泌腺體，破壞了外分泌腺體誘發(fā)免疫紊亂，漿細(xì)胞大量分泌異常的球蛋白，炎癥細(xì)胞在腺體聚集有關(guān)。

該病也可以累及全身各個(gè)系統(tǒng)，其中區(qū)別于其他免疫病較獨(dú)特的表現(xiàn)包括腮腺炎、高球蛋白血癥、高球蛋白性紫癜樣皮疹、白細(xì)胞減少性冷球蛋白血癥、腎小管酸中毒導(dǎo)致低血鉀、視神經(jīng)脊髓炎、繼發(fā)多發(fā)性骨髓瘤、繼發(fā)邊緣細(xì)胞性淋巴瘤等。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，60%患者臨床癥狀很輕，40%有系統(tǒng)受累。90%患者和正常人壽命、死亡率沒(méi)有差異，僅有10%重度患者預(yù)后較差。

二、怎樣判斷是否患有干燥綜合癥？

該病早期起病隱匿，根據(jù)2016年最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 自覺(jué)口干、眼干癥狀大于3個(gè)月或者有以下特殊癥狀查不出原因的患者均應(yīng)進(jìn)行干燥綜合征的特殊檢查。

不明原因的特殊癥狀包括什么？

發(fā)熱、腮腺腫大、多發(fā)淋巴結(jié)腫大、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、長(zhǎng)期干咳、反復(fù)低血鉀導(dǎo)致肢體無(wú)力、泡沫尿查出尿蛋白漏出增多、肌肉疼痛無(wú)力、肢體感覺(jué)麻木或感覺(jué)異常、癲癇、視神經(jīng)炎、長(zhǎng)期白細(xì)胞或血小板減少、球蛋白升高。

干燥綜合癥必需檢查項(xiàng)目包括哪些？

唾液腺核素測(cè)定唾液分泌的功能，眼角膜染色、濾紙?jiān)囼?yàn)分析眼干癥是否成立，抽血檢查該病相關(guān)的特異性抗體抗SSA、抗SSB抗體是否存在，進(jìn)行下唇腺活檢確診該病。

由于有很多藥物也可導(dǎo)致口干、眼干，有些疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以繼發(fā)干燥綜合征、丙型肝炎均可出現(xiàn)類似原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)及陽(yáng)性檢查結(jié)果，有些治療比如臉部放療也可以出現(xiàn)類似干燥綜合征臨床表現(xiàn)，因此在診斷時(shí)還需要排查其他繼發(fā)該病或有類似臨床表現(xiàn)的疾病。此外，該病有0.4%患者可能出現(xiàn)繼發(fā)腫瘤。所以推薦患者住院確診疾病并進(jìn)行全面的病情評(píng)估。

三、干燥綜合癥怎么治療？

藥物治療應(yīng)該聽(tīng)從風(fēng)濕科醫(yī)師意見(jiàn)，定期復(fù)診、調(diào)整用藥。

口干癥狀需要對(duì)癥補(bǔ)充人工唾液、長(zhǎng)效口干凝膠、口干噴霧、使用含氟潔齒牙膏，口服藥物主要有氨溴索等。

眼干方面除了補(bǔ)充人工淚液外，根據(jù)累及瞼板腺還是淚腺的不同，是進(jìn)一步使用的滴眼藥物、還是手術(shù)治療，方案會(huì)有所不同，因此需要眼科及風(fēng)濕科共同協(xié)作治療眼干癥狀。

其他注意事項(xiàng)：

（1）患者需要注意保護(hù)口、眼、皮膚黏膜；

（2）口干、眼干癥狀需要對(duì)癥補(bǔ)充人工唾液、人工淚液；

（3）皮膚黏膜等可以涂抹不易過(guò)敏的潤(rùn)膚乳產(chǎn)品；

（4）飲食避免太酸、太辣、太硬、太熱的食物；

（5）妊娠期該病較少加重，但仍應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下使用妊娠期安全的藥物，該病在醫(yī)患配合下大多數(shù)患者都能控制良好。