在北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院口腔診室內(nèi)，口腔科醫(yī)生經(jīng)常會遇到被一種口腔疾病折磨的患者——即該病一旦炎癥發(fā)作，患者往往疼得是茶不思飯不想，只想快點止疼，話都懶得說。俗話說牙疼不是病，疼起來要你的命。那么是什么病竟能比牙疼還折磨人呢？這種可怕的口腔疾病就是智齒冠周炎。

什么是智齒冠周炎，得了智齒冠周炎又該如何應對？下面針對這個問題請口腔科醫(yī)生給大家進行科普介紹。

什么是智齒冠周炎？

智齒冠周炎是指口腔中第三磨牙（俗稱“智齒”）由于某些原因不能順利萌出，阻生后導致周圍軟組織出現(xiàn)炎癥的現(xiàn)象。因萌出位置不足，可導致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈，加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍，當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎癥。另外，大量細菌繁殖在鄰間隙，還會引起第二恒磨牙（智齒前面的大牙）的遠中齲壞甚至牙神經(jīng)發(fā)炎。

智齒冠周炎常發(fā)生于18～25歲的青少年，由于解剖結(jié)構(gòu)的不同，臨床中下頜智齒冠周炎比上頜智齒冠周炎常見，也是口腔臨床中常見的疾病之一。

智齒冠周炎常見癥狀

臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。智齒冠周炎急性發(fā)作時患者會出現(xiàn)不同程度的張口受限、患側(cè)后牙區(qū)疼痛、下頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)患側(cè)智齒周圍牙床紅腫，智齒本身長歪或者智齒跟牙肉之間容易塞臟東西，甚至半邊臉腫起來。智齒部分萌出或完全不能萌出，盲袋紅腫有觸痛，盲袋內(nèi)有不同程度的炎性滲出物。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀，有的患者還會有低燒、白細胞升高等現(xiàn)象。慢性智齒冠周炎臨床上多無明顯癥狀，僅有患處輕微壓痛不適，當?shù)挚沽ο陆禃r，常致急性發(fā)作。急性冠周炎進一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

得了智齒冠周炎該怎么辦？

得了智齒冠周炎如果癥狀比較輕，比如只是智齒周圍有腫脹感，牙齦微微發(fā)紅，這時候應該勤漱口，保持口腔內(nèi)的清潔，防止感染的發(fā)生。飲食上應該以清淡食物為主，少吃辛辣刺激性強的食物。

如果癥狀加重，周圍甚至面部出現(xiàn)了腫脹，慢慢的張不開嘴巴了、血壓升高、血象異常，這個時候就必須對癥治療，比如局部有炎癥的癥狀，就給它局部消炎，最常見的是局部給予沖洗上藥，控制局部的炎癥；如果感染有擴散或者有形成膿腫，要及時進行切開引流，防止感染進一步的擴散；若患者伴有一些全身的癥狀，比如說高熱、精神不振等等這些的問題，還可以輔助給予一些全身的抗生素的應用。除了常規(guī)廣譜抗生素之外，一般需要搭配一種抗厭氧菌的抗生素，聯(lián)合使用。急性感染消除之后，對于那些明確無法正常萌出，甚至反復發(fā)生炎癥的智齒，建議拔除。

總之對于智齒冠周炎早期診斷，及時治療極為重要。急性發(fā)病時以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流，增強全身抵抗力并進行對癥處理。轉(zhuǎn)入慢性期以后，應盡早拔除阻生智齒。

溫馨小貼士

建議備孕期的婦女不要忽略口腔檢查，及時處理反復發(fā)生智齒冠周炎的智齒，一般通過全口曲斷片明確智齒的生長方向及與周圍組織的位置關(guān)系，對不能正常萌出的異位阻生牙應該在消除炎癥后擇期拔除，以防孕期引起不適。

有很多孕期準媽媽出現(xiàn)急性冠周炎，建議及時就醫(yī)，把炎癥控制在早期，以免延誤治療，影響自己和寶寶健康。必要時在醫(yī)生指導下用藥，并不是孕期不能接受任何治療和口服藥物。孕期的口腔維護應比平時更加重視，定期檢查，接受醫(yī)生的正確口腔衛(wèi)生指導。

臨床上治療智齒冠周炎的方法很多，采用激光切除智齒盲袋，是減少或者治愈智齒冠周炎行之有效的方法，且激光治療具有安全有效、微創(chuàng)、出血少、減少疼痛和縮短愈合時間等優(yōu)點，是許多臨床病變切除術(shù)治療的首選方法。下頜垂直正位阻生且有對頜正位萌出牙、可行使正常咀嚼功能的智齒，可通過去除遠中盲袋，有效地促進阻生智齒正常萌出，降低智齒冠周炎的發(fā)生率，減少拔牙率，解除患者病痛。