夏季，由于溫度升高，口腔內(nèi)的細(xì)菌繁殖比較活躍，是智齒冠周炎的高發(fā)期。

智齒冠周炎是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，臨床上以下頜智牙冠周炎多見(jiàn)，主要發(fā)生的年齡段在18-30歲智牙萌出期的青年人。

對(duì)于廣大患者朋友來(lái)說(shuō)，智齒要不要拔掉，一直是困擾他們的問(wèn)題；

牙科醫(yī)生們常說(shuō)的一句話就是：“小智齒，大麻煩”。的確，別看是一顆小智齒，卻可以給身體帶來(lái)5種疾病，甚至還有癌癥！

在醫(yī)學(xué)上，智齒稱為第三磨牙，即從兩顆門牙的牙縫開(kāi)始向內(nèi)數(shù)的第八顆牙齒。智齒是人類恒牙當(dāng)中，最后長(zhǎng)出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。

一顆智齒可帶來(lái)5種病

1、齲齒

智齒的阻生或錯(cuò)位易使食物殘?jiān)度诘诙パ琅c智齒的牙間和牙周縫隙中，很不容易清除，常發(fā)生齲齒。

據(jù)調(diào)查，下頜第二磨牙牙頸部平均患齲率為16.4%，不同年齡階段齲患率有顯著不同，20歲時(shí)僅為3.7%，50歲則高達(dá)27%?？梢?jiàn)，拔除阻生或錯(cuò)位智齒是預(yù)防第二磨牙齲壞的關(guān)鍵。

2、牙列不齊

智齒萌出運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)力常是造成牙齒擁擠和排列不整齊的主要原因之一。

這種萌出運(yùn)動(dòng)的持續(xù)推動(dòng)力只要有4～5克，就足以對(duì)第二磨牙產(chǎn)生影響。因此，第二磨牙發(fā)生錯(cuò)位，扭轉(zhuǎn)等較為多見(jiàn)，第二磨牙的錯(cuò)位，會(huì)使上下方的咬頜接觸面積減少，人的咀嚼功能明顯降低。

3、顱下頜紊亂癥

下頜智齒的阻生或錯(cuò)位常會(huì)與上頜第二磨牙發(fā)生咬頜干擾而導(dǎo)致下頜病理性后縮，這是誘發(fā)顱下頜紊亂癥的原因之一。臨床主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛和下頜運(yùn)動(dòng)的異常，咀嚼肌的疼痛、耳鳴、舌痛等癥狀。許多患者在拔除阻生或錯(cuò)位的智齒后，顱下頜紊亂的就好多了。

4、口腔粘膜病

阻生和錯(cuò)位智齒的牙齦和頰粘膜，可因牙冠邊緣的長(zhǎng)期機(jī)械刺激，反復(fù)咬傷，而使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛、組織異常增生及白斑等病理?yè)p害。如此長(zhǎng)期的創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過(guò)程會(huì)影響口腔粘膜上皮的正常角化而發(fā)生癌前病損，進(jìn)而誘發(fā)口腔粘膜癌變。

5、智齒冠周炎

智齒阻生時(shí)可呈垂直、前傾、水平、橫向、倒置等不同方向萌出。當(dāng)其部分萌出時(shí)，牙冠周圍常被牙齦組織不同程度地覆蓋，以致在牙冠與牙齦之間形成一個(gè)牙齦袋。由于此袋內(nèi)易于食物殘?jiān)鼭摬睾图?xì)菌的繁殖，當(dāng)齦袋處遇有創(chuàng)傷或身體抵抗力下降時(shí)，就會(huì)發(fā)生炎癥。

常表現(xiàn)為冠周組織紅腫疼痛，吞咽困難， 常伴有張口困難及發(fā)燒，淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

這6種智齒不拔掉后患無(wú)窮

1、萌生不全的智齒

萌生不全的智齒很容易引起牙周的炎癥，建議拔掉，長(zhǎng)痛不如短痛。

2、出現(xiàn)齲壞的智齒

如果智齒蛀牙，除了很簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外。鄰接面蛀牙，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的智齒，建議拔除。

3、前傾阻生的智齒

即智齒呈45度左右角頂在第二磨牙上。這種智齒如若不拔，容易造成鄰牙病變，嚴(yán)重時(shí)需拔除智齒及第二磨牙，嚴(yán)重影響日常吃飯；

4、排列過(guò)緊的智齒

如果智齒本身生長(zhǎng)空間不足，和其他牙齒排列過(guò)緊，就會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的牙齦腫脹，牙齒疼痛等病癥。為避免此種情況再次發(fā)生，建議在炎癥消退后盡快拔除；

5、不易清潔的智齒

由于智齒長(zhǎng)在最里邊，清潔起來(lái)較困難，因此即便是位置長(zhǎng)的很正的智齒，也容易發(fā)生齲壞，建議盡早拔掉智齒；

6、沒(méi)有對(duì)頜的智齒

如果智齒對(duì)面沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對(duì)咬的話，智齒過(guò)度萌生會(huì)影響咬合，導(dǎo)致對(duì)面牙齦腫痛。時(shí)間久了，還可能造成大小臉。

當(dāng)然，除上述常見(jiàn)的6種情況，有些特殊情況，牙醫(yī)也會(huì)建議你拔除智齒。比如正畸需要——為保證正畸效果，有部分患者需要拔除智齒。

拔除智齒的最佳年齡

有人會(huì)問(wèn)，拔智齒有沒(méi)有最佳年齡？有專家指出，13～30歲是拔智齒的最佳時(shí)期。一般來(lái)說(shuō)，在30歲前拔智齒比較合適，40歲后再拔創(chuàng)傷會(huì)增大。很多人都是到了“不得不拔”時(shí)才來(lái)拔，甚至有的老人80多歲了才來(lái)拔智齒，往往又因身體狀況不適合而不能拔，那時(shí)因智齒引發(fā)的問(wèn)題就很難徹底根除了，甚至?xí)绊懤先伺宕?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/kqpd/782934.html' target='_blank'>假牙，生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。有的智齒已經(jīng)連累周邊牙齒壞掉，只能一起拔掉，那時(shí)傷害就更大了。原則上一旦發(fā)現(xiàn)智齒發(fā)育不良，應(yīng)盡早拔除，否則將來(lái)后患無(wú)窮。

拔智齒后需謹(jǐn)記3點(diǎn)

1、拔完智齒，疼痛多久才會(huì)消失？

傷口疼痛基本上在1~2天內(nèi)會(huì)消失。

2、拔完智齒，大概要吃多久流食？

剛拔完智齒的1~2天，可以吃一些半流質(zhì)的食物，不能完全吃流食，因?yàn)榱魇车臓I(yíng)養(yǎng)不豐富，會(huì)造成傷口愈合緩慢。在能夠張口的情況下，就可以正常進(jìn)食，吃一些比較清淡的食物，不要吃辛辣刺激的東西，否則會(huì)阻礙傷口的愈合。

3、拔智齒會(huì)傷到神經(jīng)嗎？如果傷到了怎么恢復(fù)？

智齒的位置越深、離神經(jīng)越近，越有可能對(duì)下牙槽神經(jīng)造成影響。拔上頜智齒的時(shí)候，不存在損傷神經(jīng)的問(wèn)題，上頜的神經(jīng)是上牙槽后神經(jīng)，它的敏感度較低；我們提到的損傷神經(jīng)，一般是拔除下頜智齒的時(shí)候，損傷下牙槽神經(jīng)。下牙槽神經(jīng)是感覺(jué)神經(jīng)，一旦出現(xiàn)損傷，下頜牙齒、下唇的感覺(jué)都會(huì)減弱，會(huì)出現(xiàn)下唇麻木、下頜牙齒感覺(jué)消失等。

如果智齒穿過(guò)下牙槽神經(jīng)，這個(gè)問(wèn)題不大，可以通過(guò)微創(chuàng)拔牙，盡量把智齒切開(kāi)，把智齒取出。神經(jīng)損傷后能不能恢復(fù)，主要看損傷的程度。如果拔牙的時(shí)候操作不當(dāng)，器械把神經(jīng)損傷了，傷得比較重，恢復(fù)起來(lái)會(huì)比較慢；如果只是在拔出牙根的時(shí)候，牙根和神經(jīng)有一定的摩擦、擠壓，這種情況是可以恢復(fù)的。