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飯后牙齒怎么清潔?醫(yī)生這樣建議!

摘要:當 pH 值小于5.5以后,牙齒表面的牙釉質(zhì)就開始在酸的作用下脫礦(牙齒輕微腐蝕),質(zhì)地開始由堅硬變軟,吃的東西越酸、越多、越頻繁,牙齒的腐蝕相應也就越厲害。

經(jīng)過各種廣告的洗腦,很多人都有了“每天刷兩次牙”的意識,但這兩次分別什么時候刷,是早上起床一次加睡前一次?還是早飯后一次加晚飯后一次?

飯后能不能立即刷牙?

首先,再次明確一下,我們刷牙主要是為了清除牙齒上附著的牙菌斑,并不是以清理食物殘渣為首要目的。因為如果僅僅是食物殘渣的話,漱口就夠了,用不著刷牙這么大陣仗。所以,從這個角度糾結(jié)什么時候刷牙的同學,我的回復是:你隨意。

有的朋友就說了,那好的,我就三餐飯后都刷牙,不吃零食,做一個口腔衛(wèi)生標兵。很多做正畸的小朋友就是這樣被醫(yī)生要求的,因為正畸的托槽太容易藏污納垢,如果不這樣清理很容易造成牙齒腐蝕和牙齦炎癥。

但在我看來,正畸期間作為特殊時期這樣堅持個一兩年時間肯定是對的,但如果作為一個生活習慣終生保持可能會適得其反——牙齒的磨損會加快。為什么會這樣呢?這就要從一條很經(jīng)典的曲線——斯蒂凡曲線(Stephan Curve)說起,這條曲線描述的是用糖水漱口以后口腔內(nèi) pH值的動態(tài)變化。

這個就是我們吃了東西以后口腔內(nèi)酸堿環(huán)境變化的最簡單模型。當我們進食含糖食物后,食物或飲料本身可能就是酸性的,細菌代謝后這些食物會產(chǎn)生大量酸性物質(zhì),導致口腔環(huán)境迅速酸化。當 pH 值小于5.5以后,牙齒表面的牙釉質(zhì)就開始在酸的作用下脫礦(牙齒輕微腐蝕),質(zhì)地開始由堅硬變軟,吃的東西越酸、越多、越頻繁,牙齒的腐蝕相應也就越厲害。當進食停止后,在口腔內(nèi)分泌的大量唾液沖刷下,pH 值會開始逐漸回升,等升到5.5以上時,唾液中的鈣又開始重新結(jié)合到牙齒上,牙齒開始再次礦化,質(zhì)地又重新變得堅硬。

在正常的飲食情況下,這種酸堿變化對于牙齒來說是有驚無險的,脫礦和再礦化會處于一個微妙的平衡。但如果你飯后馬上就刷牙,那么在牙刷的機械作用下,軟化的那層牙釉質(zhì)就失去了再礦化的機會,被刷掉了。

這一點也是被很多實驗所證實的,因為我們牙科做實驗來模擬牙齒的磨損就是用類似的方式:把牙齒放在橙汁里浸泡幾分鐘,再放在唾液里浸泡半小時,然后刷牙,反復這一過程就可以快速地在牙齒上再現(xiàn)出類似臨床上所見的酸蝕和磨損。

所以如果你每天飯后馬上刷牙,幾年以后你的牙齒可能不會有齲齒,牙周也很健康,但牙齒的磨損程度會略微超過同齡人,牙變薄了。

飯后多久可以刷牙?

好的,飯后不能馬上刷牙,這一點已經(jīng)明確了。細心的同學可能已經(jīng)通過斯蒂凡曲線發(fā)現(xiàn)了,30分鐘以后好像口腔的 pH 值就回到正常水平了。那么是不是意味著我只要等30分鐘再刷牙就可以了?我過去也是這樣認為的。

但實際上斯蒂凡曲線僅是代表了一個大致的趨勢,每一個個體都會有一條個性化的曲線,也就是說每個人口腔分泌唾液的質(zhì)量不同,嘴里的細菌種類不同,所帶來的酸堿變化也可能是不同的,有的人20分鐘 pH 值就恢復了,有的人1個小時還沒緩過來。這也就是為什么有的人就是比別人更容易得蟲牙的原因之一。

另外,pH值只是一個最簡單的宏觀理化參數(shù),pH值低了會腐蝕,升高了會逆轉(zhuǎn)腐蝕,但這個逆轉(zhuǎn)也是需要時間的,并不是說30分鐘 pH值回到5.5以上的這個瞬間牙齒就重新堅固起來了,這個也需要一個過程。有一些研究發(fā)現(xiàn),一次糖水以后,如果僅靠唾液的緩沖作用,牙齒需要兩個小時以上的時間來完成再礦化。兩個小時以后還能算是飯后嗎?

所以,基于我目前的認識,飯后刷牙是不提倡的,而且飯后間隔時間越短,壞處越明顯。

那么該怎么辦?總得做點什么啊。我的建議是,飯后清水漱口,帶走口腔內(nèi)的食物殘渣,同時進行一次快速的緩沖,對于口腔和牙齒都是安全有效的。如果能用含氟漱口水,其中的氟還會加快牙齒再礦化的速度,效果更好。刷牙,只要保證一早一晚的兩次有效進行,就夠了。

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