粘接劑對(duì)瓷貼面修復(fù)體最終顏色的影響

1.粘接劑的種類臨床一般使用可保證充足的臨床操作時(shí)間，顏色穩(wěn)定性好的光固化樹脂水門汀進(jìn)行瓷貼面粘結(jié)。

雙固化樹脂水門汀盡管結(jié)合了光固化和化學(xué)固化水門汀的優(yōu)點(diǎn)，可以在光照射不到的深部進(jìn)一步化學(xué)固化，具有更好的機(jī)械性能，但雙固化樹脂的配方中含有芳香三元胺，影響長(zhǎng)期顏色穩(wěn)定性。

臨床常用的樹脂類粘接劑包括SuperbondC＆B，Probond，Panavia，Allbond，Dicor，3M Unicem等。不同陶瓷材料制作的全瓷修復(fù)體匹配的粘接樹脂也有所不同，玻璃陶瓷材料制作的全瓷修復(fù)體推薦選用VariolinkN和RelayARC等。

2.試色糊劑與粘接劑的顏色匹配性

試色糊劑與同色的樹脂粘接劑的顏色匹配性也是修復(fù)體最終顏色復(fù)現(xiàn)的重要一環(huán)。陳小東等在粘接IPSe.max瓷貼面前用8種色調(diào)（Lv-3、Lv-2、MV、HV+2、HV+3、WO、TR、A3色）試色糊劑試色，結(jié)果顯示與試色糊劑的顏色效果相比，粘接后瓷貼面的顏色變化主要表現(xiàn)為明度值增高，彩度值略降低。

徐鑌亭等使用A1色的IPSe.max鑄瓷試樣，搭配不同底色樹脂基牙及不同色試色糊劑，結(jié)果提示對(duì)于A2基牙顏色，除WO色調(diào)外，其他色調(diào)（TR、B0.5、A1、A3色調(diào)）的試色糊劑可用以指導(dǎo)選擇相應(yīng)色調(diào)的樹脂粘接劑。國(guó)外學(xué)者更建議使用固化前的粘接劑作為試色劑，認(rèn)為這樣固化后才不會(huì)引起顏色改變。

3.粘接劑顏色

多數(shù)學(xué)者肯定了粘接劑顏色對(duì)全瓷修復(fù)體最終顏色有一定的調(diào)節(jié)作用。唐衛(wèi)峰等用4種不同淺色樹脂（A1色，淺色或透明色）粘結(jié)0.4mm厚的IPS e.max Press，并測(cè)量前后色差，結(jié)果示瓷片的顏色及不透光度均沒(méi)有顯著性變化。由于瓷貼面厚度的限制以及對(duì)修復(fù)體半透性色澤的追求，使得粘接劑的遮色性能在修復(fù)變色牙的顏色和亮度方面顯得尤為重要。

錢海馨等認(rèn)為在基牙為變色牙，并選用IPS empress瓷貼面的條件下，A1、A3、Trt、WOT和B0.5五種顏色的粘接劑中WOT糊劑的遮色性最強(qiáng)，B0.5次之。陳吉華等指出Den-Mat公司貼面粘結(jié)專用套裝UltraBond配有遮色劑糊劑，對(duì)牙體中度變色者可在粘結(jié)時(shí)根據(jù)試粘效果適當(dāng)添加遮色劑。

4.粘接劑的厚度

潘新華等對(duì)1.0mm厚的A2色I(xiàn)PS Empress鑄瓷試件分別粘接0.1mm和0.2mm厚的VariolinkⅡyellow樹脂粘接劑，提示若粘接劑厚度小于0.1mm，則粘接劑顏色對(duì)修復(fù)體最終顏色影響可忽略不計(jì);若厚度大于0.2mm，則粘接劑本身顏色可對(duì)修復(fù)體最終顏色產(chǎn)生肉眼可辨的影響。

5.粘接劑的老化

王彬等通過(guò)冷熱循環(huán)老化實(shí)驗(yàn)以探究3種樹脂粘接劑老化對(duì)瓷貼面最終呈色的影響，指出Rely X veneer光固化粘接劑和Rely X ARC雙重固化粘接劑雖然會(huì)發(fā)生一定的變色，但是基本能夠滿足臨床美學(xué)要求（ΔE＜1.5）。

其他因素對(duì)瓷貼面修復(fù)體最終顏色的影響Nogueira等提出牙體或者修復(fù)體的背景和周圍的環(huán)境（例如皮膚、嘴唇、牙齦、鄰牙、牙位、牙體形態(tài)、顏色、質(zhì)地、唾液等）以及調(diào)和效應(yīng)（blending effect）會(huì)擴(kuò)大觀測(cè)者對(duì)色差的臨床可接受范圍。

綜上所述，影響瓷貼面修復(fù)體最終呈色的因素有很多，但是大多學(xué)者只對(duì)其中個(gè)別因素的相關(guān)性進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，未將各種因素綜合考慮，所以還未總結(jié)出各因素對(duì)瓷貼面修復(fù)體最終呈色的影響規(guī)律，今后還需完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)以總結(jié)與各種臨床情況相對(duì)應(yīng)的解決辦法。