人們常說鑲牙分為鑲“活牙”和“死牙”，所謂“活牙”就是指活動義齒，所謂“死牙”就是指固定義齒。劉亦洪介紹說，目前人的牙齒缺失后有三種義齒修復(fù)方式，即活動義齒、固定義齒和種植牙。選擇哪種修復(fù)方式，要因人而議、因病而定。

鑲活動義齒

鑲活動義齒適應(yīng)范圍比較廣泛，不受缺牙多少的限制，非常便捷，費用較低，但活動假牙只能達(dá)到天然牙1/3左右的咀嚼效率，不能進(jìn)食堅硬的食物。固定假牙用的卡環(huán)會影響美觀，也是活動義齒的缺點?；颊叱醮骰顒恿x齒會流口水，感到惡心，發(fā)音不清楚。

由于活動義齒有比較大的基托安放在缺牙區(qū)的牙床上以及上腭的位置，口腔空間會變小，患者會感覺到非常明顯的異物感。長期全口牙缺失時，患者的舌頭會變大，鑲上活動假牙后，不但異物感明顯，還會影響義齒的穩(wěn)定性，鑲的全口義齒很容易脫落，需要很長時間適應(yīng)。此外，活動假牙的耐用性較差，一般只能使用3至5年。劉亦洪建議，嚴(yán)重的牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病患者采用活動義齒修復(fù)。癲癇患者由于存在活動假牙誤吞的風(fēng)險，不要鑲活動義齒。

鑲固定義齒

鑲固定義齒一般適合缺牙少、剩余牙齒比較堅固、身體能夠配合較長時間治療的患者。這種修復(fù)方式利用缺失牙兩側(cè)的天然牙做固位，舒適度較好，沒有明顯異物感，對發(fā)音和美觀沒有影響，可以達(dá)到天然牙80%的咀嚼效率。

鑲固定義齒也具有一定的局限性，缺失牙兩側(cè)必須有天然牙作為固位體，并對兩側(cè)牙齒進(jìn)行一定幅度的磨除，對兩側(cè)天然牙損害較大。同時，由于鑲一顆固定義齒就要做3個牙冠，費用較高。一般來說，前牙區(qū)最多可以修復(fù)4顆連續(xù)缺失的牙齒，后牙區(qū)只能修復(fù)1至2顆缺失牙。

種植牙

種植牙被譽(yù)為“人類的第三副義齒”，穩(wěn)定性、美觀度、使用時間都類比真牙，受到不少缺牙患者的歡迎。種植牙是將種植體直接種植在牙槽骨內(nèi)，在種植體的上方安置假牙冠，行使咀嚼功能，因此不會影響兩側(cè)天然牙的健康，單顆牙的種植義齒基本上可以完全恢復(fù)咀嚼效率，全口牙缺失的種植義齒根據(jù)不同情況可以達(dá)到50%至80%的咀嚼效率。同時，種植牙費用高，一般療程需要4至5個月。

患者選擇種植牙必須具備一定的條件，缺牙區(qū)的牙槽骨和頜骨要有一定的高度和厚度，并達(dá)到一定的骨密度，不能有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。若有中輕度骨缺損可以采取人工骨和自采骨移植的方式彌補(bǔ)骨量的不足，做植骨手術(shù)的療程需要6至10個月。

專家強(qiáng)調(diào)，癌癥患者在放療期兩年之內(nèi)，心臟病患者做搭橋手術(shù)后一年內(nèi)并服用抗凝血藥物，不建議做種植手術(shù)。全身骨質(zhì)疏松患者并服用雙磷酸鹽類藥物，不適合做種植手術(shù)。

若患者每天吸煙10支以上，會對種植牙產(chǎn)生明顯不利影響。因為煙草中的尼古丁損傷毛細(xì)血管，將影響血液在口腔局部的微循環(huán)。牙周病會影響種植體與牙槽骨的結(jié)合，會造成種植牙的脫落。若患有牙周病和口腔黏膜疾病必須先進(jìn)行治療，治愈后才能實施種植手術(shù)。