口腔科醫(yī)生幾乎每天都會遇到手托腮幫齜牙咧嘴喊牙疼的患者,當醫(yī)生告知“太晚啦,得殺神經(jīng)做根管治療了”,患者頓時蒙圈了“殺神經(jīng)?好恐怖??!肯定疼死了吧。
相信治療過牙齒的人都深知個中滋味,有說疼的沒有限制級的,也有說也沒什么感覺的。到底痛不痛,這個除了個人感受,口腔科醫(yī)生也想“揭露真相”,再給大家支個招。
必須要殺嗎?牙神經(jīng)可不能隨便殺
不是所有的牙齒問題都要殺神經(jīng),只有到了以下情況才需要:
(1)齲齒壞到了深部
(2)牙髓發(fā)炎
(3)根尖發(fā)炎
(4)囊腫、肉芽腫(牙齒長膿包了)
(5)外傷露了牙髓
另外就是中老年人、牙周病患者、磨牙癥患者的牙齦萎縮、牙槽骨吸收,促使牙根裸露,特別敏感,有的甚至會疼痛,嚴重的也只能做根管治療殺神經(jīng)。
舉個典型案例:3天前,牙齒遇冷熱疼痛,持續(xù)加重,晚上疼的無法入睡。這就提示牙齒不光是齲齒而是已經(jīng)發(fā)展到牙髓炎了。再比如牙齒遇熱疼痛明顯,但含口涼水反而疼痛緩解。上述兩個例子都是典型的牙髓炎的表現(xiàn),必須盡早“殺神經(jīng)”。
有人說,牙痛忍著忍著就不痛了
我們拿高壓鍋來舉例
1、你忍著忍著,牙終于不痛了!~~~食物(牙神經(jīng))徹底燜熟(壞死)了。
2、你忍著忍著,牙終于不痛了!~~~鍋炸了!炎癥通過根尖孔沖到牙槽骨,牙髓炎徹底發(fā)展為根尖周圍組織炎。
牙齒就像一口高壓鍋,牙髓的炎癥越厲害,分泌物越多,牙神經(jīng)就被壓得越來越扁而產(chǎn)生的疼痛越劇烈。醫(yī)生治療的第一時間就是把高壓鍋的蒸汽閥打開減壓—給牙鉆個洞開髓引流止痛。
值得注意的是,受感染牙髓如果不處理并不會自愈,牙髓會慢性壞死并潛伏下來,當機體抵抗力下降、疲勞時隨時發(fā)生腫痛或面部間隙感染,有時甚至危及生命。
多么“痛”的領悟 疼痛從哪兒來、怎么辦
跟牙齒有關(guān)的一切治療都會讓人覺得渾身不自在,不過口腔科局部麻醉可以使治療過程幾乎無痛。麻藥效果在急性炎癥期時可能會打折扣,但疼痛一定會比你平時牙疼發(fā)作時輕的多。
(1)殺神經(jīng)治療后放入牙齒內(nèi)部的藥物可能會導致輕微腫脹,但不會有明顯疼痛感。輕微疼痛是正常現(xiàn)象,之后會慢慢消失。
(2)殺神經(jīng)治療后通過服用止痛藥物(如布洛芬、芬必得、美林)可以控制疼痛。如果出現(xiàn)不能緩解的疼痛或腫脹應及時復診,讓牙醫(yī)再作開放處理。
(3)殺神經(jīng)治療后用患牙側(cè)咀嚼,吃硬的、辛辣的食物或飲酒會造成血管擴張分泌物增加,導致疼痛,所以需要盡量避免。
口腔科醫(yī)生一般會建議殺神經(jīng)后盡快做一個保護冠,避免牙齒進一步劈裂而需要拔牙,造成不必要的損傷。
清熱解毒,疏風止痛。用于風火牙痛,癥見:牙痛陣作,遇風即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。
健客價: ¥17.5用于緩解輕至中度疼痛如:關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng),也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價: ¥21苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價: ¥20.5止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。
健客價: ¥12適應癥為1.炎性和退行性風濕?。侯愶L濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥17止痛殺菌,防蛀。用于風火牙痛,牙齦紅腫,蟲蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價: ¥8.7清熱解毒,散風止痛。用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛,耳鳴腫痛,大便秘結(jié),皮膚刺癢。
健客價: ¥33適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥154生精補髓,益氣養(yǎng)血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥19輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥49本品系非甾體抗炎藥。適用于: 1.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。 2.急性的輕,中度疼痛如:手術(shù)后,創(chuàng)傷后,勞損后,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等 3.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。
健客價: ¥33.5補腎壯陽,益精固澀。用于陽痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥88適用于緩解下列癥狀:牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng)、肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛;勞損、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛;骨炎節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛;以及普通感冒引起的疼痛或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價: ¥33.5用于神經(jīng)衰弱,發(fā)育遲緩,男子更年期障礙或缺乏睪丸素所致的各種疾病。
健客價: ¥118與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥25.8止痛殺菌,防蛀。用于風火牙痛,牙齦紅腫,蟲蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價: ¥14用于齲齒所致疼痛的暫時止痛。
健客價: ¥6用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價: ¥7壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥14.5適應癥為焦慮性神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥33用于局部性神經(jīng)性皮炎,慢性濕疹。也可用于小面積的銀屑病。
健客價: ¥1.9生精補髓,益氣養(yǎng)血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥15補腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥38本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。
健客價: ¥65.89