在消化內(nèi)科主任鄭培奮主任醫(yī)師的診室里,幾乎每個(gè)進(jìn)來(lái)的老年患者,都要先張嘴接受牙齒檢查。
鄭主任同時(shí)也是醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任,她坦言,雖然總體而言,國(guó)人營(yíng)養(yǎng)水平在上升,但關(guān)于營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知的誤區(qū)依然存在,比如攝入的蛋白質(zhì)太少,膽固醇理解錯(cuò)誤,飲食太單一,等等。與此同時(shí),營(yíng)養(yǎng)與牙齒的關(guān)系,或許很多老年人也不大清楚。
既怕蛋白質(zhì)攝入不足 又“懼怕”膽固醇
目前,大多數(shù)老年人對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝入的認(rèn)識(shí)誤區(qū),主要表現(xiàn)在兩方面,一是蛋白質(zhì)攝入不足,二是對(duì)膽固醇認(rèn)識(shí)不正確。往往,這二者共存于營(yíng)養(yǎng)不良老人身上。
“營(yíng)養(yǎng)不良,要么過(guò)剩要么不足,過(guò)剩易肥胖,不足則消瘦。”鄭主任說(shuō),很多老年人營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)攝入是關(guān)鍵。如果蛋白質(zhì)缺乏,肌肉力量不足,進(jìn)而影響到運(yùn)動(dòng)能力、生活能力,個(gè)人抵抗力也會(huì)下降。
同時(shí),很多老年人“懼怕”一切含有膽固醇的食物,對(duì)肉類敬謝不敏。其實(shí),人體內(nèi)約70%的膽固醇是內(nèi)源性的,如果膽固醇代謝失衡會(huì)引起一系列心腦血管疾病。因此,并不是我們不需要膽固醇,而是適當(dāng)攝入,合理代謝。
蛋白質(zhì)也好,膽固醇也好,大多都是從蛋奶制品及魚(yú)蝦、肉禽類食物中獲取的。實(shí)際上,肉類尤其是紅肉攝入不足,還會(huì)導(dǎo)致貧血。
“紅肉中含有的血紅蛋白鐵是人體必需的,攝入不足反而造成老人缺血清鐵蛋白,血色素低,缺鐵性貧血嚴(yán)重。”鄭主任強(qiáng)調(diào),營(yíng)養(yǎng)要均衡,肉類不可少,老年人紅肉一定要保證攝入量。
想要營(yíng)養(yǎng)吸收好 牙口一定要好
為什么有些老年人總是很淡漠,表情很冷硬?這就要從牙齒和營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系說(shuō)起了。
牙口好,吃嘛嘛香,營(yíng)養(yǎng)吸收自然就好。但牙口要是不好了,食物就得不到充分的咀嚼研磨,不利于消化系統(tǒng)的健康,同時(shí)影響營(yíng)養(yǎng)成分的吸收。
“門診中有很多老年人,精干巴瘦,一張口,有的牙缺失、有的牙齦萎縮,再問(wèn),因?yàn)槌圆粍?dòng),食物必須煮的軟爛,蔬菜也一樣,這就導(dǎo)致了蔬菜中很多水溶性維生素的流失。越是吃不動(dòng),越是營(yíng)養(yǎng)不良。”
鄭主任說(shuō),咀嚼功能的退化也導(dǎo)致了唾液分泌不足,唾液腺退化,間接影響到了人體其他腺體分泌激素功能,比如腦垂體、甲狀腺、腎上腺等,激素分泌少了,神經(jīng)情緒就會(huì)受到影響。同時(shí),隨著牙齒缺失,說(shuō)話、發(fā)音也會(huì)受影響,會(huì)使得面容顯蒼老,從而對(duì)心理產(chǎn)生負(fù)面影響。
故而,她認(rèn)為要預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和防止消化道疾病,應(yīng)該從保護(hù)牙齒做起,不妨每天叩齒100-200下,因?yàn)檫谍X生津,而津就是唾液。不僅如此,叩齒還能改善牙齦微循環(huán)。
建議每天一個(gè)雞蛋 每周一次豬肝
合理營(yíng)養(yǎng)的根本,是平衡膳食。老年人不要計(jì)較吃得好還是不好,而是吃得夠不夠豐富,夠不夠均衡。
至于具體攝入多少,可參考中國(guó)膳食指南(每周吃魚(yú)和畜禽肉分別280-525g,蛋類280-350g,平均每天攝入總量120-200g)。只要維持一個(gè)原則:飲食要全面豐富,什么都要吃,什么都不要吃多。
“稍微細(xì)化一下的話,我推薦每天一個(gè)雞蛋,每周一次豬肝。雞蛋中,蛋白和蛋黃共同組成了優(yōu)質(zhì)蛋白,而且吸收率很高。豬肝營(yíng)養(yǎng)豐富,尤其是其中的鐵元素,特別利于人體吸收,而且易咀嚼,適合老年人消化,只是高血壓及心腦血管病患者要控制量,一次不能吃太多。”
此外,鄭主任還提及,老年人要注意鈣的攝入,但不能盲目,應(yīng)根據(jù)骨密度測(cè)試來(lái)補(bǔ)鈣。日常生活中,牛奶含有豐富蛋白質(zhì)和微量元素,因此只要不是代謝異?;蛘吒哐那闆r,也推薦每天喝一杯牛奶。
本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價(jià): ¥62化濁降脂,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血癥,癥見(jiàn)氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆;也可用于高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化所致的其他的心腦血管疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥41.5健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥8.5用于敏感菌(不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋病。
健客價(jià): ¥9.7本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有:胃灼熱、噯氣,惡心,嘔吐,早飽,上腹脹,上腹痛等消化道癥狀者。
健客價(jià): ¥20健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9本品適用于無(wú)嚴(yán)重消化或吸收功能障礙、但有營(yíng)養(yǎng)攝入障礙的病人,包括 1.顱面或頸部創(chuàng)傷,或顱頸部手術(shù)后 2.咀嚼和吞咽功能性或神經(jīng)性損害,或咽下困難 3.術(shù)前和術(shù)后高能量營(yíng)養(yǎng)階段 4.上消化道食物通過(guò)障礙
健客價(jià): ¥38本品適用于營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者,包括惡病質(zhì)、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況,也適用于脂肪或o-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,為患者提供全部營(yíng)養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。病人胃腸道功能應(yīng)適用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥42用于食欲缺乏、消化不良,包括腹部不適、噯氣、早飽、餐后腹脹、惡心、排氣過(guò)多、脂肪便,也可用于膽囊炎和膽結(jié)石以及膽囊切除患者的消化不良。
健客價(jià): ¥37阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥5.8絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂?。患傩约谞钆韵俟δ艿拖?。
健客價(jià): ¥47胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥62用于食欲缺乏,消化不良,包括腹部不適,噯氣.早飽.餐后腹脹,惡心,排氣過(guò)多,脂肪便,也可用于膽囊炎和膽結(jié)石以及膽囊切除患者的消化不良。
健客價(jià): ¥30預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。
健客價(jià): ¥6.9本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià): ¥24本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià): ¥121.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂?。? 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥42治療消化道潰瘍藥。用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎。
健客價(jià): ¥30健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥45健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥14阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋
健客價(jià): ¥5.5消食健胃、健脾理氣。用于喂養(yǎng)不當(dāng)或飲食不節(jié)引起的兒童脾胃虛弱,飲食積滯證出現(xiàn)的厭食、食欲不振、食量減少等。
健客價(jià): ¥79.5本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識(shí)喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥64百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??;2.危重疾病:嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥68