問：醫(yī)生，我們家孩子才3歲，為什么嘴里的牙齒開始發(fā)黃發(fā)黑，還一塊兒塊兒的掉呀？這么小的孩子就壞牙了？

醫(yī)生：沒錯，你們家寶貝這是低齡兒童齲。

低齡兒童齲

臨床上低齡兒童齲患牙在孩子兩三歲或四歲時具有典型的特征。較早的齲患首先涉及上前牙，以后逐漸波及上下第一乳磨牙、下尖牙，而下切牙常常不受影響。

喂養(yǎng)齲

喂養(yǎng)齲是低齡兒童齲的一種特殊類型，主要由于不良的喂養(yǎng)習慣所致，包括：含奶瓶入睡、牙齒萌出后喂夜奶、延長母乳或奶瓶喂養(yǎng)時間、過多飲用含糖飲料等。也可稱作奶瓶齲、奶瓶綜合征等。其在臨床上常表現為環(huán)狀齲。

乳牙齲特點

①患齲率高，發(fā)病時間早；

②齲發(fā)展速度快；

③自覺癥狀不明顯，易忽略；

④齲齒多發(fā)，齲壞范圍廣。

乳牙齲的危害

（一）對乳牙本身的危害

直接造成牙體缺損，進一步可侵及牙髓，最終導致殘冠、殘根、失牙，降低或喪失咀嚼功能。

（二）對恒牙的危害

①齲壞乳牙的繼承恒牙或相鄰恒牙也易患齲；

②繼發(fā)根尖周炎可致繼承恒牙釉質發(fā)育不全（特奈牙）；

②牙體缺損或早失，造成恒牙萌出異常。

（三）對相鄰口腔組織器官的危害

①殘冠、殘根、根尖外露可刺傷口腔粘膜，形成潰瘍；妨礙舌運動；引起牙齦炎癥。

②咀嚼功能明顯下降，或因一側乳牙齲病導致單側咀嚼時，會妨礙頜面部的正常發(fā)育。

③可引起相應部位淋巴結炎、蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎和副鼻竇炎。

（四）對全身的危害

①咀嚼功能下降，對食物的切割、磨細不充分，影響消化吸收和生長發(fā)育；

②成為感染病灶后，病灶區(qū)有害代謝產物或細菌毒素，可被血液或淋巴帶到其他器官，產生風濕性關節(jié)炎、心內膜炎、慢性腎炎、視網膜炎等全身性疾病。

③影響美觀，妨礙發(fā)音，食物殘渣在窩洞內腐敗產生口臭，可造成兒童自卑心理，有礙正常交往。

兒童口腔衛(wèi)生維護

①選用適合不同年齡的專業(yè)兒童牙刷（可分為乳牙期和替牙期），盡量使用軟毛小刷頭牙刷，軟毛不易刺激牙齦，小頭便于深入口腔深處，保證靈活轉動，清潔后部牙齒。

②小朋友可選用低氟牙膏（含氟量為0.05%~0.11%），同時可選擇一些果味牙膏，讓孩子愛上刷牙。3~6歲的兒童使用豌豆粒大小的含氟牙膏；而對于3歲以下的兒童，使用大米粒大小的含氟牙膏。另外，小于6歲的寶寶，應在家長監(jiān)督與指導下使用含氟牙膏，以免兒童過多地吞咽牙膏。

③Bass刷牙法是公認的最有效的刷牙方法，但較難以掌握，可以選取兒童易于掌握的圓弧刷牙法（Fones法）和Scrubbing法。

④低齡兒童尚未完全掌握刷牙方法，自律性也較差，需要家長幫助孩子刷牙。家長可以站在孩子的身后，讓孩子的頭向后靠在家長的胳膊上或胸前，用另一只手給孩子刷牙。幫刷時可以選用專業(yè)的媽媽用牙刷，手柄設計更適合成人幫刷。

⑤若不易判斷孩子是否刷好牙齒，可選用菌斑顯示劑，在刷牙后涂抹在牙面上，顯示出未刷凈的部位，然后著重清潔。

⑥刷完牙后將牙刷洗凈，頭向上干燥，至少3個月應換一把牙刷。

⑦乳牙列牙間隙往往較大，最好輔助以牙線進行清潔，這也需要家長的幫助和配合（方法體位同刷牙），但注意不要損傷齦乳頭。

⑧在刷好牙的基礎上，應減少孩子的進食頻率，在進食后盡量清潔牙齒，防止牙齒長期處于酸性環(huán)境中。