什么是齲齒？

齲齒是口腔最常見的疾病之一，俗稱蛀牙，更加通俗的描述就是在牙齒上出現(xiàn)了小洞、大洞，甚至大面積的牙體缺損。

如果沒(méi)有引起足夠重視會(huì)引起多種令人頭痛的后續(xù)問(wèn)題，所謂小洞不補(bǔ)，大洞吃苦。

齲齒的原因

口腔中的細(xì)菌可以在牙齒表面堆積形成牙菌斑生物膜，其中的致病菌分解唾液中的糖產(chǎn)酸，酸會(huì)破壞牙齒，形成齲洞。

此時(shí)齲洞需要進(jìn)行充填，否則會(huì)繼續(xù)被侵蝕，導(dǎo)致牙神經(jīng)損傷甚至牙神經(jīng)死亡，感染或發(fā)生膿腫。因此，牙神經(jīng)損傷需要進(jìn)行根管治療。

致齲菌和口腔內(nèi)無(wú)害菌很相似，所以很難將其全部消除。因此，齲齒的預(yù)防尤為重要。

齲齒的發(fā)展

1、白斑

牙垢沉積在牙齒表面，牙齒表面琺瑯質(zhì)被牙垢中的細(xì)菌消化糖后，排泄出來(lái)的酸溶解，就發(fā)生脫礦了。

牙齒中的鈣減少了，色澤就變成白粉筆色（白琧）感覺了。

2、釉質(zhì)齲

脫礦沒(méi)有及時(shí)修復(fù)，牙齒表面開始缺損，就成為我們說(shuō)的蛀牙、牙洞了。

早期的齲齒患者是沒(méi)有感覺的，因此容易出現(xiàn)拖延，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)期。

3、牙本質(zhì)或牙骨質(zhì)齲

隨著齲壞的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)喝冷熱水或者進(jìn)食時(shí)敏感不適。

4、深齲

此時(shí)如果不及時(shí)治療齲壞，將繼續(xù)向深層牙體組織發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)遇冷遇熱疼痛，之后形成明顯齲洞。

當(dāng)有食物進(jìn)入齲洞后常導(dǎo)致患牙疼痛，此時(shí)已發(fā)展為深齲，換言之，齲洞已經(jīng)很深，洞底與牙神經(jīng)之間的距離已經(jīng)非常近。

5、牙髓炎

如果此時(shí)依然沒(méi)有及時(shí)治療，齲壞里的細(xì)菌會(huì)入侵牙神經(jīng)。

這會(huì)導(dǎo)致：牙神經(jīng)發(fā)炎，牙齒出現(xiàn)自發(fā)疼痛，并且逐漸加劇，重者夜間睡眠受到影響，需要口含冷水才能使疼痛稍有緩解。

此時(shí)，疾病的名稱為牙髓炎。

6、根尖周炎

疾病至此，如果患者仍舊未及時(shí)治療，牙神經(jīng)內(nèi)的細(xì)菌會(huì)繼續(xù)向深層入侵，到達(dá)牙根的根尖區(qū)域，此時(shí)稱為根尖周炎。

患牙的自發(fā)疼痛減弱，牙根區(qū)域出現(xiàn)跳痛，牙齒咬合疼痛，并出現(xiàn)患牙伸長(zhǎng)浮起的感覺。

齲齒的治療

1、牙齒的早期齲齒（白斑時(shí)期），可以通過(guò)日常使用含氟牙膏、護(hù)牙素，定期看牙醫(yī)進(jìn)行涂氟來(lái)進(jìn)行修復(fù)。

2、在齲壞未累及牙神經(jīng)時(shí)，單純的補(bǔ)牙就足以解決問(wèn)題。

3、如果疾病發(fā)展到牙髓炎甚至根尖周炎，則需要進(jìn)行根管治療后做全冠保護(hù)牙齒，從而達(dá)到保存功能性牙齒的目的。

根管治療需要復(fù)診2-3次，間隔一周。患者為此所付出的時(shí)間、精力、財(cái)力相比較單純補(bǔ)牙增加許多。

齲齒的預(yù)防

適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)、良好的口腔衛(wèi)生、少吃零食、全口或局部使用氟化物及窩溝封閉，都可以減少患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。

營(yíng)養(yǎng)——少吃糖（如蔗糖）能有效減少有害細(xì)菌的數(shù)量。足夠的鈣、磷、維生素ACD能促進(jìn)健康的牙釉質(zhì)形成。

口腔衛(wèi)生——刷牙有助于減少牙菌斑對(duì)牙釉質(zhì)的損害，使用牙線或牙間刷能有效清理牙縫。

如果飯后不能立刻刷牙和使用牙線，應(yīng)該把自潔食物放最后吃，如蘋果和芹菜能幫助清除牙齒上的食物殘?jiān)脱谰摺?/p>

少吃零食——每吃一次零食都會(huì)讓牙齒受到一次“酸攻擊”，因此少吃零食能減少牙齒受到“酸攻擊”次數(shù)。

氟化物——在牙齒萌出時(shí)口服氟（加氟片或含氟水）能加強(qiáng)牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的發(fā)育（需考慮當(dāng)?shù)仫嬎闆r，醫(yī)生指導(dǎo)下服用）。

由牙醫(yī)局部涂氟能填補(bǔ)不成熟牙釉質(zhì)和早期的齲壞，減少齲齒的出現(xiàn)。

窩溝封閉——用于填補(bǔ)后牙咀嚼面的溝縫點(diǎn)隙，能有效預(yù)防齲齒，乳牙和易發(fā)生齲齒的恒牙都建議進(jìn)行窩溝封閉，方法簡(jiǎn)單，無(wú)痛，無(wú)需麻醉。

但已經(jīng)有蛀牙的牙齒表面無(wú)法再進(jìn)行窩溝封閉。