調查顯示,我國65歲以上的老年人近70%有不同程度牙齒缺失,5%甚至喪失了全部牙齒,65歲以上平均缺牙6顆,75歲以上平均缺牙9顆左右,大約有65%的人進行了不同種類的義齒修復。
當前,隨種植技術的發(fā)展,有不少老年人選擇進行種植牙,種植成功后非常開心,任性地想吃就吃,啃硬排骨、甘蔗,甚至螃蟹殼……那么,高齡老人種植牙成功后應該注意什么?哪些因素會讓種植的牙根和牙冠折斷、受損或發(fā)炎?請聽口腔醫(yī)院修復種植科副主任醫(yī)師陳奕帆為你解答。
不建議啃甘蔗、嚼堅果等硬食
“我聽醫(yī)生說,種牙成功后想吃啥就吃啥,是不是真的?”87歲的張大爺一口活動假牙用了十來年,每次聽見種植牙的宣傳,喜歡嗑瓜子、啃雞腳的他就有點心動了,想換,但又對換了后能否任性吃將信將疑。類似的老人家不在少數(shù)。
陳奕帆提醒,相比較年輕人而言,老年人的口腔情況比較復雜,尤其是七八十歲的高齡老人,他們大多伴有齲病、牙齦炎、牙周病、唾液腺分泌減少、口腔黏膜退行性變,牙齦及牙槽骨組織萎縮明顯、口腔內微生物環(huán)境復雜,菌群失調等一系列情況,因此,即使種植獲得成功,但其后若不注意保護,老年人出現(xiàn)種植體周圍炎和種植后使用護理不當導致的失敗風險會比年輕人群高許多。
她強調,老年患者種植成功后,更不能忽略正確維護和使用的問題。要教育老年患者養(yǎng)成規(guī)范的口腔衛(wèi)生習慣,改變長期不當?shù)氖褂梅N植牙的飲食習慣,比如啃甘蔗、大量咀嚼堅果等喜食較硬食物的習慣。
許多老人家缺失牙齒較多,也與他們之前長期不良的飲食和口腔衛(wèi)生習慣分不開,如果種牙成功后就任性亂啃,壞習慣不改,種成功的牙仍會出現(xiàn)問題。
選小頭細毛牙刷,三餐后都刷牙
不少老年人種牙成功后會認為,種植牙是更好的材料做的,不容易長“蟲”牙蛀壞,不容易發(fā)生折斷損壞,所以原來不認真刷牙、不講究科學用牙護牙的習慣一點不改。
陳奕帆提醒,老年患者不良口腔衛(wèi)生習慣不糾正的話,就沒法形成良好咀嚼習慣及口腔衛(wèi)生習慣,無法減少口腔細菌附著的狀況。這樣雖然牙種成功了,種植的“牙根”和牙槽骨床結合成功了,可是發(fā)生松動折斷的風險仍在,久而久之仍會威脅種植牙成功后的使用壽命。
她建議,高齡老人種牙成功后,要優(yōu)選合適的口腔清潔工具:比如牙刷,盡量選擇細毛、刷頭體積小的,容易刷干凈牙縫和后牙區(qū)域,一部分老人手不靈活,建議可考慮操作方便的電動牙刷。
此外,刷牙的方式、時間、每天刷牙的頻率要規(guī)范學習,最好是早中晚飯后三餐都清潔牙齒,減少牙周炎牙周病的發(fā)生率;此外注意定期復診潔治;必要時可以輔助漱口水來控制細菌;只有高度重視口腔衛(wèi)生清潔,并學會各種清潔用具,如牙線、牙縫刷、沖牙器等的使用及清潔方法,才能更好地維護種植牙的健康狀態(tài),延長其使用壽命。有些種植的假牙,還需要定期到醫(yī)師處拆卸后清洗,因此種牙成功后,不可高枕無憂,而是要未雨綢繆,認真詢問醫(yī)師治療后的維護方案,配合定期復診。
某些防骨松藥物 可能會致頜骨壞死
專家提醒,有數(shù)據(jù)表明,老年人尤其是女性絕大多數(shù)患有骨質疏松,研究認為骨質疏松雖然不是種植牙的禁忌證,但也有研究認為骨質疏松對種植牙的骨結合時間和質量有不利影響,骨質疏松的患者有可能需要更長的骨結合完成時間。
目前國際通行利用雙膦酸鹽類藥物治療骨質疏松,這類藥物雖然能幫助骨質疏松患者改善代謝紊亂導致的骨形成和骨吸收失衡,但也有報道指這類藥物也可能導致頜骨壞死,因而服用這類藥物的老年患者在種植前需要和醫(yī)生充分溝通用藥情況,要綜合評估用藥和種植治療的獲益與風險,慎重選擇治療方案。
即使種植成功后,也需要定期復診,多觀察和留意,利于維護種植牙的健康存活。
各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價: ¥39臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾睿“鍦p少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥8.5主要用于單純或復雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。
健客價: ¥19本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價: ¥19本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價: ¥11本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥11適用于神經(jīng)性皮炎。對銀屑病也有一定療效。
健客價: ¥10.8通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥60用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥12用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,病人β胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥2.3補氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價: ¥688適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥6用于治療重、中度痤瘡,對魚鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。
健客價: ¥19益氣補腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于頭暈耳鳴,視減聽衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟,心慌氣短,腦卒中后遺癥;對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞及脫發(fā)也有一定作用。
健客價: ¥28.5益氣補腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風后遺癥。對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價: ¥31通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆⒛蛩氐?、穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價: ¥68本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。
健客價: ¥10.5為局部外用涂于患處抗生素,治療革蘭氏陽性球菌尤其葡萄球菌和鏈球菌皮膚感染,對耐藥金葡菌也有效。對某些陰性菌有一定作用。如:膿皰病、癤腫、毛囊性及濕疹合并感、潰瘍合并感染、創(chuàng)傷合并感染。
健客價: ¥26.5補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡、溫熱毒蘊證,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述證候者亦有一定療效。
健客價: ¥19.9對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥30臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價: ¥6.8臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥8清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神,息風止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風抽搐,肝陽眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對精神分裂癥有一定的抗復發(fā)作用。
健客價: ¥28適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥15