“牙疼不是病，疼起來要人命。”牙疼不僅嚴重影響患者的生活質量，而且會讓人情緒低落。牙疼了該怎么辦呢？能用止疼藥嗎？

南京大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院（南京市口腔醫(yī)院）藥學部主任徐家根表示，對于牙疼，首先需要明確病因，在此基礎上合理使用止疼藥，否則有可能在延誤病情的同時增加藥物的不良反應。

徐家根介紹，引起牙疼一般主要有兩種情況：一是牙體、牙髓病變。由于齲洞發(fā)展到較深的程度就會有冷、熱等刺激性疼痛，此時不治療，就會進一步發(fā)展到牙髓炎癥，引起牙痛。這種牙髓的疼痛比較劇烈，使用普通的止痛藥僅能緩解部分疼痛癥狀。

他建議，等到急性炎癥期過后，疼痛癥狀雖然會自然減輕直到消失，然而炎癥仍持續(xù)存在，不但侵蝕牙體內的牙髓并且發(fā)展到牙周組織，到達牙齦形成可瘺孔，這個時候就應到醫(yī)院做更復雜的治療。

第二種是牙周病變引起來的疼痛。常見的是因食物嵌塞引起來的牙齦炎、冠周炎，此時只需清理嵌塞的食物，一般可自行恢復。也有因不注意牙周衛(wèi)生造成牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齒松動、脫落，這時可表現(xiàn)為遇冷、熱、酸、甜等刺激時疼痛。

更有因重度牙周病形成的深牙周袋內病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，這就需進行牙體—牙周的綜合性治療。

如果是以上兩種情況的牙痛，徐家根建議可以先使用解熱鎮(zhèn)痛藥，比如布洛芬（芬必得）、去痛片等。這樣能在有效治療的前提下緩解急性期的疼痛癥狀。

但是要提醒的是，使用這些藥物前最好能明確病因，并咨詢專業(yè)醫(yī)師或藥師，并盡量避免不必要的大劑量、長期應用此類藥物。

徐家根說，還有另外一種情況容易被誤認為是口腔疾病造成的，就是患者感覺牙痛，但怎么治療都不見好轉，后來果斷拔牙，但疼痛卻沒有絲毫減輕，這有可能是三叉神經痛。“如果是三叉神經痛，咀嚼、說話、刷牙、洗臉都可誘發(fā)疼痛，甚至風吹到面部也可誘發(fā)。它也常毫無原因地自行發(fā)作。”