正畸治療能否取得最佳效果，不僅取決于正畸醫(yī)生的治療，而且取決于患者良好的配合，它們各占矯治效果的50%?？梢赃@樣說，沒有患者良好的配合，就沒有最佳的矯治效果。患者在正畸治療中應(yīng)做哪些配合呢？
1、正畸患者對矯治的配合
牙齒上需要始終有力才能維持移動。一種力由正畸醫(yī)生每月一次的復(fù)診時施加，需要病人的配合，維護(hù)這個力量；還有一種力，是由患者自己來施加，多數(shù)是一些正畸輔件，如口外弓、正畸皮圈、活動矯正器，更需要病人的合作。在這方面，需要患者做到：
1)避免對矯治器的損壞
矯治器的損壞意味著正畸治療的暫停。因為不論矯治器哪一部分的損壞都使牙齒的受力中斷，造成矯治時間延長，有時還會對患者的口腔組織損傷，引起不必要的痛苦。矯治器的損壞一般由患者的不當(dāng)行為造成，主要是飲食不注意所致，在正畸治療中，患者應(yīng)避免進(jìn)食過硬的食物（鐵蠶豆、鍋巴等），過粘的食物（口香糖、年糕），帶骨頭和帶硬殼的食物（雞腿、排骨、螃蟹等）和帶核的食物（話梅、桃等）等。避免用前牙大口咬水果、啃老玉米、啃燒餅等。其實帶骨頭的食物可以將肉和骨頭分開，只吃肉即可；水果可以削成片后食用。在飲食習(xí)慣上患者若能很好的遵守以上規(guī)定，一般不會出現(xiàn)矯治器的損壞。這樣可以減少復(fù)診次數(shù)和花費，按時結(jié)束治療。如果出現(xiàn)矯治器的損壞（帶環(huán)松動或脫落、托槽脫落、鋼絲變形或折斷等），應(yīng)及時告知主治醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)具體情況決定復(fù)診時間。
有些時候口內(nèi)弓絲末端較長時會刺激牙齦或頰部的粘膜，造成軟組織的發(fā)炎腫脹，此時也應(yīng)及時就診，請醫(yī)生將長出的弓絲剪除或重新調(diào)整，防止軟組織的進(jìn)一步損傷。
2)戴用口外裝置時的主動配合及其注意事項。
口外弓是一種口外力裝置，用來配合口內(nèi)矯治器進(jìn)行正畸治療。一些錯畸型較嚴(yán)重的患者需要戴用口外弓，利用口外力協(xié)助矯治畸型。如果患者不認(rèn)真戴用，則將嚴(yán)重影響矯治效果，這時往往已來不及補救，造成患者自身的損失（例如：拔牙間隙未能充分利用而自行消失，上前牙仍前突未有改善）。戴用口外弓前正畸醫(yī)生會向患者說明戴用的方法，包括牽引力的方向和大小，請患者遵守醫(yī)生的規(guī)定。戴用時先將口外弓插入后牙帶環(huán)的粗圓管內(nèi)，用手扶住口外弓，分別掛好牽引皮筋。摘下口外弓時應(yīng)先將牽引皮筋取下，再摘出口外弓，以免由于牽引力量不平衡造成口外弓刺傷口內(nèi)及面部組織。
口外弓一般每天戴用12小時左右，某些患者需要戴用更長時間（根據(jù)醫(yī)生的指示）。需要指出的是戴用時間的長短非常重要，如果患者自行縮短戴用時間就起不到矯治作用?？谕夤仨毭刻靾猿执饔?，否則也會失去其矯治作用。每次戴用口外弓后，患者的后牙會感覺有些酸痛，這是正常的，同時也說明戴用有效。
另外口外裝置有一些其它的類型，如J鉤，頦兜。
還有一種口外裝置的牽引方向同上述的口外弓是相反的，稱為前方牽引裝置。它的戴用配合基本與口外弓相同。
3)認(rèn)真戴用口內(nèi)活動矯正器。
口內(nèi)活動矯治器包括多種類型，有后牙牙合墊、前牙平面導(dǎo)板、各種功能性矯正器等。患者可以自行摘戴這些活動矯正器，因此需要患者良好的配合。如果患者不配合戴用會失去其輔助矯治作用，從而延長治療時間，錯過矯治最佳時期，削弱矯治效果，甚至導(dǎo)致治療失敗。對于每種活動矯治器的戴用方式和時間，患者可根據(jù)醫(yī)生的規(guī)定執(zhí)行。同戴用口外弓一樣，戴用活動矯正器的時間長短和每天戴用都是非常重要的。只要患者能認(rèn)真戴用，就會收到良好的效果。初戴活動矯治器時，會有口內(nèi)異物感并影響發(fā)音，這些問題經(jīng)過一段時間戴用后會逐漸緩解。
4)認(rèn)真戴用功能矯治器
功能矯治器有多種類型，一般常用的幾種體積都比活動矯治器大，故初戴時會感到不舒服，這是正?，F(xiàn)象。矯治器戴用第一周，家長應(yīng)觀察矯治器的戴用情況。少數(shù)患者患者在前幾夜入睡后矯治器與牙弓不能保持一致，個別甚至?xí)目趦?nèi)脫出。絕大多數(shù)患者在一周后都能適應(yīng)，如果一周后仍不能適應(yīng)，則應(yīng)及時復(fù)診，由醫(yī)生檢查矯治器的設(shè)計、制作。矯治器適應(yīng)后，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生的要求去戴，否則起不到矯治效果。
5)認(rèn)真戴用牽引皮圈。
多數(shù)患者在矯治過程中要戴用牽引皮圈，其目的是配合矯正器對錯牙合畸型的矯治，加強矯治效果。選擇牽引皮圈的種類和戴用時間的長短由醫(yī)生決定，患者必須認(rèn)真配合。有些患者不重視皮圈的戴用，時戴時不戴，這均影響矯治效果。在某些情況下，患者不認(rèn)真戴用牽引皮圈將貽誤矯正的最佳時機，造成不可挽回的后果。這是醫(yī)生和患者都不愿意看到的，因此在這里強調(diào)指出：請認(rèn)真戴用牽引皮圈。
6）擴(kuò)弓器的配合
對一些牙弓狹窄的病人，正畸醫(yī)生通常會用一些裝置將牙弓開大，這些裝置稱為擴(kuò)弓裝置。
有些擴(kuò)弓裝置除了要求病人去適應(yīng)以外，還需要定期由病人自己加力，加力的大小及方式醫(yī)生會教會病人。
2、正畸治療中口腔衛(wèi)生的保持
不論是成年或兒童患者，在正畸治療中保持良好的口腔衛(wèi)生都直接關(guān)系到最終的矯治結(jié)果。良好的口腔衛(wèi)生狀態(tài)有利于取得良好的矯治效果。口腔衛(wèi)生差，常引起牙齦紅腫，牙齦出血和牙齦增生，導(dǎo)致牙齦炎，牙周炎的發(fā)生。這不僅不利于牙齒移動，而且長期的口腔衛(wèi)生不良，牙面上存留大量的臟東西，則會造成牙齒脫礦甚至齲齒的發(fā)生，在治療結(jié)束后，牙齒雖然排齊了，但多了許多“蛀牙”，得不償失。對于某些口腔衛(wèi)生很差的患者，有時不得不終止正畸治療，這是每一個正畸醫(yī)生和患者不愿意看到的。另外，不潔的口腔環(huán)境在每次復(fù)診時也給大夫的操作帶來不便，在某種程度上也是對大夫的不尊重。如何能保持好口腔衛(wèi)生呢？請正畸患者自覺做好以下幾項。
1)認(rèn)真刷牙。
對于戴有固定矯正器的正畸患者，給刷牙帶來一定的困難?；颊呖少徺I正畸專用牙刷,有條件的可以選用質(zhì)量好的電動牙刷，這些牙刷的刷頭較小，刷毛較軟，能深入到牙齒的多數(shù)表面。刷牙時應(yīng)對每個牙齒的各個牙面仔細(xì)認(rèn)真刷洗，就能很好地去除牙面上的臟東西。刷牙的方法為橫豎交替法，患者可自行練習(xí)掌握，原則是刷干凈牙齒，尤其是牙齦邊緣與托槽周圍。餐后應(yīng)立即刷牙。每次刷牙時間為3~5分鐘，刷牙力度應(yīng)適當(dāng)，防止矯治器的脫落。刷完牙后應(yīng)在鏡中檢查是否有食物殘留在矯治器中，可以用牙簽剔出。刷牙時最好使用含氟牙膏。
有些時候也可以選用間隙牙刷用來清理兩個托槽之間的空隙。
對于戴用活動矯治器的患者，清潔牙齒相對容易一些。但同樣不能忽視對口腔衛(wèi)生的維護(hù)。每次餐后也要刷牙，豎刷法。同時用牙刷沾牙膏清潔矯治器，用力輕柔，不要損壞矯治器。
2)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
良好的飲食習(xí)慣指除在正常進(jìn)餐時不進(jìn)食其他含蔗糖飲料和食物。由于目前生活質(zhì)量的提高，市場上有許多含糖飲料和食物供人們選用，有些患者平時從不喝白水（白開水和礦泉水等）或茶水，只喝甜的飲料解渴。有些患者在晚上睡覺前吃甜的食物后不刷牙就睡覺。這些甜性飲食和不良的飲食習(xí)慣對矯正中患者的牙齒極為不利，加上不認(rèn)真地刷牙，引起牙齒的脫鈣，顏色改變，甚至齲壞。某些牙齒顏色的改變是無法挽救的，最終錯牙合畸型得到了矯正，但患者仍不能露出滿意的微笑，就因為有些牙齒顏色不好看，這時說什么都晚了。為了避免這些不良后果，請患者改正原來有的不良飲食習(xí)慣并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，即：在兩餐之間不進(jìn)食甜飲料和食物，睡前刷牙后不進(jìn)食任何食物或飲料。對于青少年患者，家長應(yīng)對其進(jìn)行監(jiān)督。
3)出現(xiàn)矯治器的松動或損壞后及時告知主治管醫(yī)生。
矯治器的松動或損壞影響患者進(jìn)行口腔清潔，并可造成一些不良后果?；颊哂斜匾?jīng)常檢查矯治器的各個部件是否發(fā)生松動或破損。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這些問題時，應(yīng)及時通知醫(yī)生以便安排復(fù)診時間，正畸醫(yī)生根據(jù)具體情況決定如何處置。
4)特殊患者應(yīng)配合使用含氟溶液漱口等措施。
對于某些易發(fā)生齲齒的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用含氟溶液漱口。漱口時間一般在晚上刷牙后，將含氟溶液含于口中，不斷讓其在口內(nèi)晃動1~2分鐘后再將其吐出。漱口后不再用清水漱口或進(jìn)食。除了含氟溶液外，目前還有一些其他措施可供醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇。
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