上牙發(fā)炎下牙痛警惕牙髓炎

2014-08-13 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：引起急性牙髓炎的原因，除了牙齒有裂縫，更常見的是蛀牙侵犯到牙髓。無論是什么原因引起的，對這種“亂跑”的牙痛都要及時治療。

　　上牙有問題，為何下牙痛？

　　何女士最近有點寢食難安，因為她右下面的一顆大牙時不時會痛，尤其是晚上睡覺時痛得更明顯，連頭也隱隱作痛起來，徹夜難眠，何女士不得不去看牙醫(yī)。接診的方主任聽完何女士的訴說并做完詳細檢查后問：“你確定是下面的牙齒痛嗎？”何女士很奇怪：“當然！自己的痛自己知。”

　　方主任笑而不語，讓她先去拍個X線片。令何女士大惑不解的是，除了拍右下面大牙的X線片，方主任還讓她拍右上面大牙的X線片！這是怎么回事呢？

　　等何女士檢查完，方主任把X線片放在燈光下，指著右上面的其中一顆牙說：“是這顆牙有問題。因為根據我的臨床檢查，你的那顆牙咬合面上有細小的裂縫，可能裂縫導致牙髓（牙神經）暴露，細菌感染，引起急性牙髓發(fā)炎。急性牙髓發(fā)炎的癥狀之一就是自發(fā)性、陣發(fā)性的牙痛，沒有受到其他刺激都會發(fā)作，而且往往在夜間發(fā)作，夜間疼痛比白天更劇烈。”

　　“可是，我確實是下面的牙齒痛呀，怎么您說我上面的牙齒有問題呢？”何女士還是不解。

　　方主任耐心地說：“急性牙髓炎的另一個重要特征是疼痛不能自行定位。牙痛發(fā)作時，患者多數不能確定真正的病牙，而且疼痛呈放散性，常常沿著三叉神經的第二或第三分支放散到同側的上、下頜牙齒，甚至牽涉到頭部、顳部或面部。不過，疼痛一般不會放散到另一側的牙齒。”

　　何女士恍然大悟：“那我的牙痛就是因為上面的一顆大牙裂開，導致牙髓發(fā)炎，牙痛放散到下面的大牙，讓我誤以為是下面的牙痛了？”

　　“對！”方主任肯定地說。

　　醫(yī)生提醒

　　牙髓發(fā)炎盡快治，莫待牙痛到根尖

　　方主任建議何女士做根管治療。所謂根管治療，就是把牙根管里發(fā)炎的牙神經清除干凈，適當消毒后，填上生物材料。做根管治療確實是個挺復雜的過程，要復診好幾次，做完后還要補牙或者做烤瓷牙修復。

　　其實，對于已經發(fā)炎的牙髓，目前還沒有什么技術或藥物可以恢復，最好甚至是唯一的治療方法是做根管治療。因為牙髓是由堅硬的牙齒包裹著的，一旦發(fā)生炎癥，牙髓腫脹，炎性滲出物無法得到徹底引流，局部組織壓力增高，使感染很快擴散到全部牙髓，并壓迫神經產生劇烈疼痛。如果不及時清除發(fā)炎的牙髓，牙髓最終都會發(fā)生壞死，幾乎沒有恢復正常的可能。更嚴重的是，牙髓壞死后還會引起牙根尖周發(fā)炎，到時牙痛會“跑到”牙根尖處，治療就更加困難了，而且有導致牙齒松動、脫落的可能。

　　引起急性牙髓炎的原因，除了牙齒有裂縫，更常見的是蛀牙侵犯到牙髓。無論是什么原因引起的，對這種“亂跑”的牙痛都要及時治療。