2019-08-14
根管充填中的欠填和超填如何解決？
根據(jù)根管治療填充程度的不同，可將其分為超填、欠填與恰填三種類型，超填RCT指充填物明顯超出牙根尖，欠填RCT指充填物與牙根尖之間距離在1～3mm范圍內(nèi)，恰填RCT指充填物與牙根尖之間距離在0～1mm之間。
警惕!藥物也會(huì)引起口腔潰瘍!
口腔疾病中牙痛是比較常見的，很多時(shí)候牙痛是由于齲齒引起，齲齒補(bǔ)后有時(shí)仍會(huì)牙痛，那么到底是什么原因?qū)е卵a(bǔ)牙后牙疼的呢？
有些人以為補(bǔ)完牙后就萬事大吉了，就沒有要操心的了。那可就錯(cuò)了，補(bǔ)牙后也會(huì)出現(xiàn)不適感，補(bǔ)牙后如果不好好護(hù)理，牙齒還是會(huì)受損害。
根據(jù)根管治療填充程度的不同，可將其分為超填、欠填與恰填三種類型，超填RCT指充填物明顯超出牙根尖，欠填RCT指充填物與牙根尖之間距離在1～3mm范圍內(nèi)，恰填RCT指充填物與牙根尖之間距離在0～1mm之間。
根管治療技術(shù)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步也在逐漸革新，斷針發(fā)生的頻率也在逐漸降低，但是還是需要加強(qiáng)對根管治療的分析，操作人員要掌握根管的解剖，在操作中保證耐心和細(xì)致。
現(xiàn)在，麻醉劑的有效時(shí)間和技術(shù)已經(jīng)完全可以滿足我們牙髓治療的需要了，在使用了麻醉后還用失活劑純粹是多此一舉，而且還人為地只埋下了很多的隱患。實(shí)在是不可取。
很多人一見到滲血，就立即用注射用的腎上腺素小棉球去壓迫。可效果不好。壓了幾分鐘，牙髓創(chuàng)面是不出血了。可當(dāng)你要做下一步處理的時(shí)候，又開始出血了，頭都搞大掉。
根管治療失敗的原因是多方面的，如對根管系統(tǒng)的復(fù)雜性缺乏了解；根管成形、消毒和充填措施不當(dāng)；術(shù)后沒有及時(shí)進(jìn)行完善的冠部修復(fù)等。
牙齒是由于齲壞或者其實(shí)情況下導(dǎo)致牙髓已經(jīng)壞死，根尖已經(jīng)發(fā)炎，那么這種情況就不適合做一次性RCT：這種情況就必須分幾次，例如先開髓引流，一次復(fù)診清理根管(根備)再放藥，過一段時(shí)間后炎癥消除了再根充！
對于彎曲鈣化根管開髓孔應(yīng)盡可能采取便利型，去除全部髓頂，有時(shí)需要犧牲更多的牙體組織，開髓孔的壁應(yīng)與根管壁形成直線通道。
根管預(yù)備封藥后出現(xiàn)患牙痛是根管治療過程中最常見的癥狀，有文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)生率高達(dá)53%，但其中由于封藥藥物本身引起的只是其中一小部分。
對一些難治愈的患牙，常規(guī)根管封藥療效不理想。甲醛甲酚、樟腦酚作為傳統(tǒng)的根管內(nèi)封藥廣泛應(yīng)用于臨床，但因其有較強(qiáng)的細(xì)胞毒性，對根尖周組織有刺激性，使治療過程延長。
其他因素對瓷貼面修復(fù)體最終顏色的影響Nogueira等提出牙體或者修復(fù)體的背景和周圍的環(huán)境（例如皮膚、嘴唇、牙齦、鄰牙、牙位、牙體形態(tài)、顏色、質(zhì)地、唾液等）以及調(diào)和效應(yīng)（blending effect）會(huì)擴(kuò)大觀測者對色差的臨床可接受范圍。
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