1、外感風(fēng)寒
治法:疏風(fēng)散寒,辛溫通竅。
方藥:蒼耳子散(《濟(jì)生方》)加減。蒼耳子9g,辛夷9g,羌活9g,防風(fēng)9g,藁本9g,川芎9g,白芷15g,細(xì)辛3g,升麻9g,本通6g,甘草6g??人灾卣呒幼显?,款冬花;挾濕者加藿香,佩蘭。
2、外感風(fēng)熱
治法:疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。
方藥:桑菊飲(《溫病條辨》)合蒼耳子散加減。菊花12g,桔梗9g,連翹9g,杏仁9g,薄荷9g,桑葉9g,蒼耳子9g,白茫15g,黃芩9g,甘草9g。咽痛者加射干,馬勃;涕黃帶血者加生地,銀花。
3、肺脾氣虛,邪滯鼻竅
治法:溫肺益氣,祛風(fēng)通竅。
方藥:溫肺止流丹(《瘍醫(yī)大全》)加味。人參9g,黃茂15g,白術(shù)9g,炙甘草9g,細(xì)辛3g,白芷5g,蒼耳子9g,魚腦石15g,桔梗9g,訶子6g。
4、脾氣虛,邪滯鼻竅
治法:健脾利濕,祛風(fēng)通竅。
方藥:參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》加味。黨參9g,茯苓159,白術(shù)9g,淮山藥30g,炒扁豆9g,蓮子15g
,薏苡仁30g,石菖蒲9g,蒼耳子9g,陳皮9g,濕重者加澤瀉,車前草;有寒象者,加荊芥、細(xì)辛。
5、邪毒久留,氣滯血瘀
治法:調(diào)和氣血,行滯化瘀。
方藥:當(dāng)歸芍藥湯(廣州中醫(yī)學(xué)院編《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》)加味。當(dāng)歸12g,赤芍15g,川芎9g,桃仁9g,紅花9g
,地龍9g,辛夷花9g,白菊花12g,薄荷9g,黃芩9g,茯苓15g,澤瀉12g,白術(shù)9g,甘草6g。肺氣虛者加黃芪,訶子;熱重者加黃芩、貝母;頭痛者加白芷,藁本,蔓荊子。
二、其他療法
(一)、外治
1、滴鼻:①辛夷花滴鼻液:辛夷花100g,水煎一次余300ml,去渣,過濾,加入適量防腐劑,裝瓶備用,日3次
,每次1~2滴。(《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》廣州中醫(yī)學(xué)院編)。②復(fù)方鵝芩滴鼻液:鵝不食草90g,黃芩90g,金銀花90g,
辛夷90g,白芷90g,川芎60g,細(xì)辛45g,甘油300ml,配制成1000ml液體,瓶裝滴鼻。
2、碧云散吹鼻:每日3~4次。碧云散(《醫(yī)宗金鑒》):鵝不食草、川芎、細(xì)辛、辛夷花、青黛共研細(xì)未。