胃癌前病變是一個病理學(xué)概念，是指在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)胃黏膜上皮異型增生和不完全性結(jié)腸型腸上皮化生，是正常胃黏膜向胃癌轉(zhuǎn)變過程中存在的一個中間狀態(tài)。重視萎縮性胃炎的胃鏡隨訪和藥物干預(yù)，阻斷甚至逆轉(zhuǎn)胃癌前病變的病理進(jìn)程，是現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)普遍關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　脾胃虛弱，發(fā)病之本

　　目前中醫(yī)臨床上對慢性萎縮性胃炎的病因認(rèn)識趨于統(tǒng)一，認(rèn)為其與飲食不節(jié)、勞倦過度、憂思惱怒以及年老體衰或秉賦不足等相關(guān)，對該病的病機(jī)也較一致地認(rèn)為是本虛標(biāo)實(shí)。所謂本虛，意即脾胃虛弱為萎縮性胃炎及癌前病變的發(fā)病之本。對標(biāo)實(shí)的認(rèn)識則各有仁智之見——有觀點(diǎn)認(rèn)為在萎縮性胃炎發(fā)展的早期階段，濕熱邪毒起著重要的作用。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為幽門螺桿菌感染與萎縮性胃炎和癌前病變的發(fā)病有密切聯(lián)系。中醫(yī)辨證分型相關(guān)研究證實(shí)，幽門螺桿菌感染患者以脾胃濕熱型辨證居多，且多表現(xiàn)為病程纏綿、持續(xù)反復(fù)，符合中醫(yī)“濕濁”的致病特點(diǎn)，因此幽門螺桿菌也屬于中醫(yī)的“濕熱邪毒”范疇。

　　病機(jī)復(fù)雜，中醫(yī)有招

　　對于慢性萎縮性胃炎的治療，臨床上一般在根除幽門螺桿菌的基礎(chǔ)上輔以使用清熱利濕、解毒排濁的中藥。此外也不妨嘗試一些具有化濁解毒功效的藥膳，如薏仁粥、菊花茶、蓮子粥、荷葉粥、百合湯等。也有觀點(diǎn)認(rèn)為，萎縮性胃炎患者胃鏡下多有胃絡(luò)阻滯的表現(xiàn)，如胃黏膜晦暗、萎縮，黏膜下血管扭曲、顯露等，故認(rèn)為此病屬于中醫(yī)血絡(luò)病范疇。我國清代醫(yī)家葉天士明確提出：“病久痛久則入血絡(luò)”，萎縮性胃炎以及癌前病變的發(fā)生常常是“病來于緩”，不是一朝一夕的結(jié)果，這也符合中醫(yī)血絡(luò)病“病久入絡(luò)”的病機(jī)特點(diǎn)。因此，活血化瘀也是該病中藥治療的一個重要方法。

　　由于該病的病機(jī)復(fù)雜，治療上也是以健脾益胃、益氣養(yǎng)陰為主，輔以解毒排濁、活血化瘀。但俗話說得好：老胃病要“三分治，七分養(yǎng)”，因此該病的飲食養(yǎng)生調(diào)護(hù)也是不可忽視的重要環(huán)節(jié)。
 

　　飲食調(diào)攝，宜少宜緩

　　飲食宜少，少食可以養(yǎng)胃?？鬃诱f：“食毋求飽”，是教人不要進(jìn)食太飽。所以俗語所謂的“少吃多滋味，多吃壞肚皮”，是很有道理的。葉天士說：“微饑進(jìn)食，未飽即止”，可謂是調(diào)養(yǎng)胃腸最有意義的飲食攝生標(biāo)準(zhǔn)。

　　飲食宜緩，進(jìn)食過快易致飲食積滯，郁而生痰聚濕化熱進(jìn)而轉(zhuǎn)成濁毒。國醫(yī)大師陳存仁曾鄭重介紹預(yù)防胃病的方法——每日三餐都需細(xì)細(xì)咀嚼，并謂此法“終身行之，可謂不需金錢的養(yǎng)胃之道”。