腦梗死的早期康復(fù)治療

2015-01-06 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。

　　一、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：首先盡量讓患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用。可讓患者在患肢上舉位做一些活動(dòng)，如手指的抓握活動(dòng)、抓握木棒、擰毛巾等。

　　二、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：被動(dòng)活動(dòng)的動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免引起疼痛或加劇疼痛?？勺尰颊咦鼋≈珟?dòng)患肢上舉的運(yùn)動(dòng)，也可在無(wú)痛范圍內(nèi)做前臂旋前旋后，腕關(guān)節(jié)的背屈、伸活動(dòng)等，以保持患肢的關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍。注意預(yù)防肩手綜合征的發(fā)生，可減輕患者的痛苦。坐輪椅時(shí)，應(yīng)確?；贾淮褂谳喴我粋?cè)，可將手置于輪椅扶手上或輪椅桌板上；應(yīng)盡量避免在患手輸液，避免過(guò)度牽拉手關(guān)節(jié)及意外的損傷。這樣做不但可預(yù)防肩手綜合征的發(fā)生，即使在發(fā)生后也可防止病情加重，減輕殘疾，提高患者的生活質(zhì)量。

　　三、保持良姿位：良姿位就是抗痙攣的良好體位，患者除進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練外，其余時(shí)間均應(yīng)保持偏癱肢體的良姿位。平臥位和患側(cè)臥位時(shí)，應(yīng)使肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)背屈：健側(cè)臥位時(shí)肩關(guān)節(jié)屈曲約90°，肘關(guān)節(jié)伸展，手握一毛巾卷，保持腕關(guān)節(jié)的背屈。良姿位可改善靜脈回流，減輕手部的腫脹。

　　四、床上訓(xùn)練：為站立和步行打基礎(chǔ)。如：翻身，起坐，坐平衡三級(jí)訓(xùn)練，髖、膝、肩、踝等關(guān)節(jié)抗痙攣訓(xùn)練以及雙或單腿搭橋訓(xùn)練，然后坐立位轉(zhuǎn)換到立位三級(jí)平衡訓(xùn)練，重點(diǎn)是重心向患側(cè)移位的訓(xùn)練。

　　五、步行訓(xùn)練：當(dāng)患側(cè)負(fù)重良好后，進(jìn)行邁步訓(xùn)練及基本步行訓(xùn)練和實(shí)用步行訓(xùn)練，糾正患肢膝關(guān)節(jié)不屈曲而使小腿外擺拖地動(dòng)作：雙上肢扶床邊或周?chē)潭ㄎ?，雙擺放與肩同寬，下肢膝關(guān)節(jié)屈曲做下蹲和起立練習(xí)，繼而膝關(guān)節(jié)交替屈曲，髖關(guān)節(jié)交替斜上頂做腳尖不離地的踏步練習(xí)。本著助于運(yùn)動(dòng)到抗阻運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練程序，促進(jìn)癱側(cè)肌力恢復(fù)，力爭(zhēng)達(dá)到軀干四肢肌力平衡和對(duì)稱(chēng)。上肢練習(xí)也是從被動(dòng)—助動(dòng)—主動(dòng)—負(fù)重的順序進(jìn)行，手指由粗大功能到精細(xì)功能，盡量使生活走向自理。

　　六、日常生活能力（ADL）訓(xùn)練：根據(jù)ADL的不同采用不同的自護(hù)方法，一般采取“替代護(hù)理”的方法來(lái)照料病人，即病人在被動(dòng)狀態(tài)下，接受護(hù)理人員喂飯、漱口、更衣、移動(dòng)等生活護(hù)理，而自我護(hù)理是通過(guò)耐心地引導(dǎo)、鼓勵(lì)、幫助和訓(xùn)練患者，使患者主動(dòng)參與ADL訓(xùn)練。腦卒中患者會(huì)有肢體功能障礙，不同程度影響到日常生活能力，采用自我護(hù)理，使他們達(dá)到部分或全部自理，以利于回歸社會(huì)，適應(yīng)新生活。

　　七、語(yǔ)言訓(xùn)練：首先教會(huì)患者及家屬運(yùn)用數(shù)字（1～10）和簡(jiǎn)單的字重復(fù)訓(xùn)練。采用口形法向患者示范口形，讓其仔細(xì)觀察每一個(gè)音的口形變化，糾正錯(cuò)誤口形進(jìn)行正確發(fā)音等訓(xùn)練。從簡(jiǎn)單數(shù)字、句子說(shuō)起，再循序漸進(jìn)地加深復(fù)雜的語(yǔ)句，鼓勵(lì)其經(jīng)常與家人進(jìn)行語(yǔ)言交流，為患者創(chuàng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境，讓患者完成單一的課題，增強(qiáng)患者的信心，逐步提高患者的語(yǔ)言表達(dá)能力。

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活血通絡(luò)，熄風(fēng)化痰。用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，風(fēng)痰淤血痹阻脈絡(luò)證，癥見(jiàn)半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語(yǔ)言蹇塞；腦梗死急性期、恢復(fù)早期見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥36

活血通絡(luò)，熄風(fēng)化痰。用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，風(fēng)痰淤血痹阻脈絡(luò)證，癥見(jiàn)半身不遂、偏身麻木、腦梗死急性期、恢復(fù)早期見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥35

本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。

健客價(jià)：￥8

適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。

健客價(jià)：￥15.5

適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。

健客價(jià)：￥15.5

改善由于慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇跛行等癥狀；用于預(yù)防腦梗死后的復(fù)發(fā)(心源性腦梗死除外)。

健客價(jià)：￥35

適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等。

健客價(jià)：￥72

適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等。

健客價(jià)：￥30

改善慢性動(dòng)脈硬化性閉塞癥引起的慢性潰瘍、疼痛、發(fā)冷及間歇性跛行等癥狀；預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)（心源性腦梗死除外）。

健客價(jià)：￥39

1.改善由于慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。 2.預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)（心源性腦梗死除外）。

健客價(jià)：￥30

用于缺血性腦血管疾病，如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞引起的腦梗死。

健客價(jià)：￥9.9

本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。

健客價(jià)：￥14

活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇；冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥23

活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)謇；冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥25

活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò)之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，癥見(jiàn)半身偏癱、肢體麻木、語(yǔ)言蹇澀；及血脈瘀阻所致的胸痹，癥見(jiàn)胸痛、痛有定處、胸肋滿(mǎn)悶；腦梗死及冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥16

行氣活血，化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸；冠心病心絞痛、多發(fā)性腦梗死見(jiàn)上述癥候者。

健客價(jià)：￥60

活血化瘀通絡(luò)，用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹、心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇；冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥37

抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。

健客價(jià)：￥12