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子宮內(nèi)膜檢查的臨床意義是什么

2015-01-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:子宮內(nèi)膜的正常與否關系到女性的月經(jīng)周期。大多數(shù)女性朋友對子宮內(nèi)膜的周期變化并不是很了解,在婦科檢查中就有針對子宮內(nèi)膜進行的檢查,那么對于子宮內(nèi)膜檢查還有哪些臨床意義呢?

   通過吸取子宮內(nèi)膜或在診斷性刮宮術(簡稱診刮術)時,刮取子宮內(nèi)膜標本,送病理切片檢查,目的在于了解卵巢功能和該孕婦女的內(nèi)膜病變。子宮內(nèi)膜檢查宜在經(jīng)前2—3日或輸卵管通液術后立即進行。

  (一)適應證手術有一定的痛楚和并發(fā)癥,應嚴格掌握指征。適應證包括:
 
  ①了解有無排卵。
 
  ②尋找不孕原因:測量官腔深度,通過手感檢查了解有無器質(zhì)性病變,如子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉、結(jié)核、粘連等,通過病理切片檢查了解子宮內(nèi)膜改變。
 
  (二)禁忌證
 
  1滴蟲或霉菌性陰道炎。
 
  2急性或亞急性盆腔炎。
 
  3使用性激素時,以免導致錯誤結(jié)論。
 
  (三)臨床意義
 
  1確定有無排卵分泌期子宮內(nèi)膜示有排卵,而增生期內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜增生過長均示無排卵。
 
  2判斷黃體功能Noyes等研究指出多子宮內(nèi)膜的腺上皮和間質(zhì)細胞的形態(tài),隨月經(jīng)周期而變化,如黃體期內(nèi)膜標本呈分泌期樣變較正常人落后≥2日,可診斷黃體功能不足。
 
 
  3尋找不孕原因不孕癥中有相當比例為內(nèi)膜結(jié)核,在其內(nèi)膜標本中可看到結(jié)核結(jié)節(jié)。一些有排卵的閉經(jīng)者,診刮時常很難刮到內(nèi)膜組織,說明內(nèi)膜破壞殆盡,晚期子宮內(nèi)膜結(jié)核常如此。
 
  經(jīng)前期診刮有可能使已有的宮內(nèi)妊娠流產(chǎn),其發(fā)生率為60%~10%(一般流產(chǎn)率為10%),雖有人因此提出月經(jīng)來潮24h內(nèi)診刮,但因經(jīng)期子宮內(nèi)膜破碎,不易得出正確的診斷,而且經(jīng)前期診刮的流產(chǎn)率與一般流產(chǎn)率相近,所以多數(shù)學者對此持不同意見。
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