兒童性早熟。我在臨床中,早在80年代不多見,而現(xiàn)在卻出現(xiàn)頻繁。而這種現(xiàn)象在醫(yī)院確無安全的治療方法,有些醫(yī)師亂開藥治療,對兒童的身心埋下無窮而可怕的后患。也使兒童父母束手無策,焦急難安。
3月8日,我接觸一位女性患者,是名高二學(xué)生,年齡十七歲,身高1米5。其月經(jīng)紊亂,面色蒼白,舌紅苔白膩,脈數(shù)而滑,目光不聚,精神不集中。詢問其月經(jīng)初潮10歲,而經(jīng)量多。該父母說之前帶兒童去醫(yī)院治療,接診的醫(yī)生是一位五十余歲的女醫(yī)生,開的治療藥物是內(nèi)服黃體酮,并說一星期可止住月經(jīng)。吃完藥后,結(jié)果不但沒有止住月經(jīng),反而導(dǎo)致月經(jīng)量增多,血流如注。其母親又急送醫(yī)院找那位醫(yī)生問責(zé),該醫(yī)生又給其開了大量避孕藥內(nèi)服。最后導(dǎo)致停經(jīng)。其身體橫向發(fā)胖,身高從此停止增長。半年后又來月經(jīng),之后就出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,白帶多而黃臭,乳房包塊疼痛,盆骨錯位發(fā)展。嚴(yán)重影響了該女生的正常生活和學(xué)習(xí)。
隨著社會的發(fā)展,人們的生活飲食結(jié)構(gòu)也隨之改變,特別是女性兒童。比如肯德基,麥當(dāng)勞,披薩等食品的上市,大部分兒童把它當(dāng)正餐食用。還有一些社會廣告,使許多家長在沒有醫(yī)師指導(dǎo)的情況下擅自購買讓兒童服用。再者就是醫(yī)院對兒童疾病診治不精細。過度檢查及亂用抗生素等原因,嚴(yán)重影響兒童的正常發(fā)育。性早熟是現(xiàn)代病。幼童的性早熟,一般分為真性及假性兩類。由以上原因,兒童性發(fā)育年齡也普遍提前。女孩8歲以前出現(xiàn)第二特征,10歲前后來月經(jīng)可診斷為性早熟癥。臨床表現(xiàn)以一側(cè)或兩側(cè)乳房增大,可觸及增生的乳腺組織,盆腔B超提示一側(cè)或兩側(cè)卵巢增大。X光攝片顯示骨齡提前。許多患者有腦電圖異常,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別是下丘腦功能障礙使垂體提前活動。卵巢提早成熟是真性性早熟的原始動因?;純汉笃谏L發(fā)育也落后于正常人。性早熟的孩子除應(yīng)用中藥資療外,更應(yīng)該注意營養(yǎng)平衡,不要擅自給兒童服用任何保健品和藥物。
中醫(yī)學(xué)認為,腎氣在人的生長發(fā)育與生殖過程中起了重要的作用。腎的精氣,先天來源于父母的生殖之精,后天賴脾胃運化的水谷精微不斷培植補充,腎氣充盈則生長發(fā)育健康正常,隨著年齡的增長,腎氣充盈至一定程度,開始性腺的發(fā)育,出現(xiàn)第二特征。性早熟的兒童,除了過早地出現(xiàn)第二性征外,余無所苦,但有兩個弊端:(1)性的發(fā)育與骨骼發(fā)育同步,性早熟的兒童骨齡較年齡提前,骨骼提前閉合,影響兒童的最終身高,10歲以前來月經(jīng)的女孩,一般最終身高不超過150cm;(2)性發(fā)育過早,兒童的心理尚未成熟,過早來月經(jīng),心理負擔(dān)很重,影響其學(xué)習(xí)、生活,有些患兒出現(xiàn)心理障礙。從其整體辨證,均存在著不同程度的陰虛火旺征象,尤以火旺為明顯。由于營養(yǎng)失衡,后天培補太過,腎氣過早充盈,過于亢盛,使腎的陰陽失于平衡,則導(dǎo)致過早出現(xiàn)發(fā)育。徐蔚霖老中醫(yī)認為,女童性早熟病在沖任,源于肝腎,沖任失調(diào),精血不足。沖任二脈皆屬于腎,若沖任二脈失調(diào),則腎氣不充。腎為先天之本,主元陰元陽,小兒腎常虛,肝常有余,易陽陽平衡失調(diào)。腎陰不足,不能制陽,陰陽失調(diào),相火偏亢,則沖任二脈亦為病,“天葵”早至;沖任二脈和肝腎經(jīng)脈相互交錯,且肝腎同源,腎主閉藏,肝主疏泄,腎肝須相協(xié)調(diào),若肝氣不疏,郁久化火,濕熱內(nèi)蘊,在上則夾痰瘀上炎結(jié)于乳絡(luò),在下則濕熱下注,引動相火,月經(jīng)提前出現(xiàn)。而偏食、過食、蠻補現(xiàn)象日趨嚴(yán)重,從而使小兒純陽之體內(nèi)蘊火熱,促使性早熟發(fā)生。因此辨證上宜分虛實,治療當(dāng)先疏肝。時毓民老中醫(yī)認為腎的精氣與人體生長發(fā)育和生殖方面有密切關(guān)系。如果小兒腎的陰陽不平衡,可出現(xiàn)腎陰不足相火偏旺的證候,發(fā)育提前出現(xiàn),治療采用滋陰瀉火的早熟合劑治療,獲得較好的療效。劉以敏認為性早熟與中醫(yī)學(xué)的“腎”有關(guān),根據(jù)“乙癸同源”、“實則瀉其子”的原則采用瀉肝、平肝、柔肝法治療,臨證以逍遙散加減治療取得一定療效。根據(jù)這一現(xiàn)象,作為父母應(yīng)該及早找有經(jīng)驗的中醫(yī)師進行早期預(yù)防治療,防患于未然,有利于后代的健康成長。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥618輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥64輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42開竅益智,調(diào)補心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動,少語,煩躁不安,神思渙散,少寢健忘,潮熱盜汗:兒童多動癥見上述癥候者。
健客價: ¥48開竅益智,調(diào)補心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動,少語,煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動癥見上述證候者。
健客價: ¥36治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥104鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥641、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥82適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥126適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥168散寒解表,清熱鎮(zhèn)驚,化痰止咳。用于小兒肺胃痰熱,外感風(fēng)寒引起的發(fā)燒惡寒,頭痛鼻塞,咳嗽氣促,煩躁不安,內(nèi)熱驚風(fēng),四肢抽搐。
健客價: ¥28.5主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥76適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21用于治療抑郁癥。
健客價: ¥68本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥1071.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥8.5治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥78用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥441.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥266各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥58舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥48