隨著社會發(fā)展和現(xiàn)代化進程的加塊,社會競爭不斷加劇,生存壓力不斷加大,亞健康狀態(tài)日益威脅著人們的身心健康,尤其是失眠這種病癥,嚴(yán)重威脅到人們的身心健康。在我國有10%以上的人群患有不同程度的失眠癥。
一、概述
失眠以經(jīng)常不能獲得正常的睡眠為特點,表現(xiàn)為不能入睡,或反復(fù)蘇醒,或早醒不能再入睡等不同癥狀。
失眠,《內(nèi)經(jīng)》稱為“目不暝”、“不得眠”、“不得臥”,《難經(jīng)》稱為“不寐”。失眠,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名相同。
二、病因病機
臟腑功能失調(diào),陰陽不和,則夜寐不安?!秲?nèi)經(jīng)》有“胃不和則臥不安”的認(rèn)識,強調(diào)飲食因素,如脾胃失和、痰濕、食滯等,對睡眠產(chǎn)生的不良影響。
1、脾胃不化,飲食停滯,胃失和降,脘腹痞悶,噯腐吞酸,胃不和則臥不安,故失眠多與飲食有關(guān)。
2、脾氣不足,運化失司,濕邪留滯,困遏中陽,升降失調(diào),心神被蒙,故失眠多夢。
3、痰熱內(nèi)盛,蒙蔽心竅,神魂不安,則失眠時作,惡夢紛紜,易驚易醒。
三、診斷要點
1、以不易入睡,睡中易醒,甚至徹夜難眠為主要臨床表現(xiàn)。因失眠而產(chǎn)生疲勞、倦怠、乏力、不思飲食、工作能力下降等癥狀。
2、臨床檢查未見器質(zhì)性病變,多導(dǎo)睡眠圖可見睡眠結(jié)構(gòu)紊亂表現(xiàn)。
3、除外其他原因引起的失眠。
失眠應(yīng)與臟腑、煩躁相鑒定。
失眠與煩躁:二者均有煩躁和失眠,病因也可相同,但失眠所兼的煩躁在失眠以后發(fā)生,而煩躁所伴見的失眠,多是先有煩躁,而后失眠。
四、辨證論治
失眠的中醫(yī)辨證論治,要注意辨證的要點。要掌握失眠的特點、失眠與臟腑虛實的關(guān)系、失眠的定性定位以及輕重緩急。
1、痰熱憂心
2、胃氣不和
3、濕阻中焦
五、護理與調(diào)攝
1、調(diào)攝精神,節(jié)喜怒,暢情懷。
2、注意體力勞動與腦力勞動相結(jié)合,勞逸結(jié)合,有馳有張。
3、消除緊張和憂慮情緒,保持精神愉快和安寧。
4、睡前不看刺激性、使人精神緊張的影視節(jié)目和書刊。
5、睡前用熱水泡腳,并可按摩涌泉、太陽、百合等穴位以助入眠。
六、病案舉例
在日常生活中,我平常腸胃功能不適,同時伴有不同程度的失眠。我鉆研特種針法來治療失眠癥,然后請龍教授按我制訂的方法與我針灸,針后睡眠穩(wěn)定。在近期我接到三個失眠患者,兩男一女,男性的年齡為54、63,女性為49。54歲患者7個月不能入睡,63歲的兩年不能入睡,女性的3個月不能入睡。我診斷后采取特種針法,用14寸的針從大抒穴進針透至胃愈穴,一針透十二穴,針后奇效,兩年失眠者針后即睡兩小時。根據(jù)不同的體質(zhì),針完后開中藥調(diào)理。目前睡眠穩(wěn)定,最少能睡6小時,最多的能睡8小時。
刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價: ¥989益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻證,癥見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價: ¥61用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥114滋養(yǎng)肝腎,寧心安神。用于更年期婦女陰虛肝旺所致的烘熱汗出,頭暈耳鳴,煩躁,腰膝酸軟,失眠多夢的輔助治療。
健客價: ¥59本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥68益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋腎養(yǎng)肝,活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉(zhuǎn)移酶升高,中醫(yī)辨證屬于肝腎不足,邪毒瘀熱互結(jié),癥見:脅肋疼痛,腰膝酸軟,口干咽燥,倦怠乏力,納差,脘脹,身目發(fā)黃或不黃,小便色黃,頭昏目眩,兩目干澀,手足心熱,失眠多夢,舌暗紅或有瘀斑,苔少或無苔,脈弦細。
健客價: ¥73益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價: ¥755滋補肝腎,寧心安神。用于治療肝腎虧損,頭暈耳鳴,失眠多夢,怔忡健忘,腰酸,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥68養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢,心神不安等癥。
健客價: ¥55滋補肝腎,寧心安神。用于治療肝腎虧損,頭暈耳鳴,失眠多夢,怔忡健忘,腰酸,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥20適用于神經(jīng)衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、高血壓等輔助治療和保健。
健客價: ¥388益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。
健客價: ¥330滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥7.6滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥15活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥138本品為眩暈類非處方藥藥品。滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥17苗醫(yī):布西汗吳苯,漳砧泱安洗儂,擋嘔,仃網(wǎng)停,仰溪羅歐,阿杜洛,求掄歪,阿比賒。 中醫(yī):益氣解毒,散結(jié)消腫,和胃安神。用于腫瘤放化療引起的白細胞下降,血小板減少,免疫功能降低所致的體虛乏力、食欲不振、嘔吐、失眠等癥的輔助治療。
健客價: ¥70益氣補腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風(fēng)后遺癥。對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價: ¥38