定期體檢是發(fā)現(xiàn)脂肪肝最有效的方法
摘要:由于長期大量飲酒所致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化;嚴重酗酒時,可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。
脂肪肝是代謝綜合征的重要組成部分
工作壓力大、節(jié)奏快,生活不規(guī)律、多吃少動、肥胖、糖尿病、高血脂等都是導致脂肪肝發(fā)生的原因。同時也需要注意到:許多輕度脂肪肝病人并無明顯癥狀,因此容易忽視,脂肪肝仍然悄悄地繼續(xù)發(fā)展,從單純性脂肪肝進展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化,其引起的肝臟病理變化不容樂觀。
脂肪肝是全身性疾病在肝臟的一種病理改變,是代謝綜合征的重要組成部分。脂肪肝是脂肪組織在肝臟的過度儲積引起,是代謝綜合征在肝臟的表現(xiàn),代謝綜合征包括脂肪肝、肥胖/超重、糖尿病、高血脂、
高血壓等,脂肪肝與代謝綜合征其他各部分間關系密切,相互影響引起疾病進展,進而對人體健康造成重大影響。15%的患者可以從單純的脂肪肝轉變?yōu)楦卫w維化、肝硬化外,3%的患者可能進展為肝功能衰竭或需要進行肝移植治療。還會因其常伴隨糖尿病、高血脂、高血壓等,遠期可出現(xiàn)心、腦
血管并發(fā)癥增多并造成患者死亡。因此,脂肪肝是一個不容忽視的疾病,應引起大家的高度重視。
定期體檢是發(fā)現(xiàn)脂肪肝最有效的方法
脂肪肝已成為現(xiàn)今人們健康狀態(tài)的“晴雨表”。定期體檢是發(fā)現(xiàn)脂肪肝最為有效的方法。影像學檢查中的B超可初步診斷脂肪肝并判斷其程度,敏感度較高,患者容易接受,因此是最常用的檢測手段。除此以外,影像學檢查中的CT、核磁共振等也是檢測脂肪肝的有效手段,可半定量地監(jiān)測脂肪肝的程度。肝穿刺活檢可確診脂肪肝并判斷其病變嚴重程度。血液生化檢驗中,脂肪性肝炎最常見的是輕度的轉氨酶升高,大多為正常上限的2至3倍。
在脂肪肝的治療方面應遵循綜合治療原則,包括調整飲食和生活方式、去除病因以及使用保肝藥物。其中第一條原則是預防和
治療脂肪肝的最根本方法。然而,在很多人因工作性質等原因難以改變生活方式時,如何選擇去脂保肝藥物也變得尤為重要。目前在市場上已被廣大臨床醫(yī)生及患者接受的治療肝臟疾病的藥物——易善復(多烯磷脂酰膽堿),其主要活性成分中含有大量多烯不飽和脂肪酸(主要是亞油酸),在人體內不能自身合成,是構成所有細胞膜和亞細胞膜的重要結構。它通過與人體細胞膜,尤其是肝細胞膜的結合而起到保護、修復及促使肝細胞再生,從而發(fā)揮它的各項治療作用。
相關鏈接:中國脂肪肝的臨床調研
酒精性肝?。菏怯捎陂L期大量飲酒所致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化;嚴重酗酒時,可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。酒精性肝病發(fā)生率為4%至6%,酒精性脂肪肝占1%。
非酒精性脂肪性肝病:是指除酒精和其他明確的損肝因素外所致的,以彌漫性肝細胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征,包括單純性脂肪肝以及由其演變的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化,胰島素抵抗和遺傳易感性與其發(fā)病關系密切。隨著肥胖和糖尿病的高發(fā),NAFLD現(xiàn)已成為我國常見的慢性肝病之一。
我國大城市發(fā)病率已接近發(fā)達國家水平(30%),主要與肥胖、糖尿病相關。目前,中國超重人口已接近3億,肥胖已接近6000萬,糖尿病人口已超過4000萬。
脂肪肝增加的原因?
動物性食品攝入和烹調油用量的增加,引起脂肪攝入增加
飲酒和高糖飲料攝入增多
交通工具由汽車或助動車代自行車或步行
電梯代替樓梯,索道代替爬山
家用電器和電腦的普及,戶外活動減少
電視收看增加而休閑活動卻不斷減少
工作節(jié)奏緊張,環(huán)境污染
如何早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝?
主訴:疲勞,乏力,上腹部不適、壓痛,腸胃脹氣
檢查:目前B超檢查是脂肪肝的首選診斷方法,可初步明確脂肪肝的有無及其程度輕重,可判斷肝內脂肪分布類型
脂肪肝的治療
A:節(jié)制飲食,
一日三餐、定時定量,低脂、適量糖類、高蛋白、足量維生素和纖維素的清淡食譜,每日減少日能600kcal。
B:增加運動,中等量、有氧運動,>30min/次,>4次/w。
C:行為矯正,改變能夠助長過度飲食或活動減少的不良生活習慣,戒煙,禁酒。
D:合理的,階段性輔助用藥,易善復:經(jīng)典的多功能保肝藥物,改善肝臟脂肪代謝,細胞保護(膜穩(wěn)定劑),促進肝細胞再生。