小兒腦癱患者肢體的康復(fù)訓(xùn)練

　　一、首先來介紹一下上肢康復(fù)訓(xùn)練。腦癱患兒主要存在肘部屈曲、前臂旋前、腕部下垂、手指屈曲或過度伸展、拇指內(nèi)收等癥狀，因此康復(fù)訓(xùn)練也主要針對(duì)這些方面展來：

　　前臂旋前、腕部下垂訓(xùn)練：

　　1、屈曲位，患兒仰臥，術(shù)者一手握前臂，沿身體中線慢慢上舉，接近耳朵為止，反復(fù)操作。

　　2、內(nèi)收位，仰臥位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°時(shí)(外展)，手心朝上方再繼續(xù)上移，直至耳根部，反復(fù)操作。

　　3、內(nèi)旋位，坐或仰臥位，術(shù)者一手按肩，另一手握其腕部將肘關(guān)節(jié)屈曲后，做外旋下壓動(dòng)作，反復(fù)操作。

　　4、上肢負(fù)重訓(xùn)練，啞鈴操，棒操，拉沙袋訓(xùn)練，增加上肢肌力，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。

　　5、舉臂摸肩(彎肱撥刀)，叉腰挺胸(雛鳥習(xí)飛)訓(xùn)練。

　　肘關(guān)節(jié)屈曲的訓(xùn)練

　　1、主動(dòng)、被動(dòng)肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)。

　　2、上肢負(fù)重，伸肘抓物訓(xùn)練。

　　3、屈伸時(shí)關(guān)節(jié)(采荷挎籃)，展肩屈肘(力撥千鈞)，肩肘屈伸(白猿獻(xiàn)果)，雙手上舉(舉火燒天)。

　　腕指關(guān)節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收訓(xùn)練

　　1、被動(dòng)腕手操：術(shù)者雙手并列于腕關(guān)節(jié)下端，兩拇指并列于腕背側(cè)，指端朝向前臂，另四指托于手掌，將患兒手腕做屈、伸、抖、牽等手法，然后從指根到指端，用捻法和牽指法交替操作，最后用捋法在批端收尾，反復(fù)操作。

　　2、手掌抓握，雙手互握，手心向上抓握。(金龍?zhí)阶?

　　3、撓側(cè)抓握(握筆)訓(xùn)練，拇食指指尖捏法(扣子，黃豆，綠豆，拿湯勺，拿鑰匙開門等)。

　　4、腕關(guān)節(jié)伸展(背屈)，屈曲(掌屈)，手指外展、內(nèi)收的訓(xùn)練(五指分開，合攏動(dòng)作)。拇指內(nèi)收的訓(xùn)練

　　拇指內(nèi)收、外展、伸直訓(xùn)練，拇指屈曲，對(duì)掌，對(duì)指訓(xùn)練，雙手交叉訓(xùn)練。手功能訓(xùn)練遵循由簡(jiǎn)到繁，由易到難，由粗大到精細(xì)的過程。