目前我國脊髓損傷的主要原因是車禍、交通事故,具有年輕化(40歲以下的年輕患者約占80%,并且男性為女性的4倍左右)、高致殘率等特點(diǎn)。隨著交通運(yùn)輸?shù)母咚倩?、體育運(yùn)動(dòng)的極限化及暴力傷害的出現(xiàn),其發(fā)生率呈上升趨勢。
長期以來,人們都認(rèn)為截癱是不可逆的功能損傷,主要表現(xiàn)為雙下肢失去知覺,不能行走,大小便失禁等,很多患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠,片面的認(rèn)為癱瘓了就等于喪失了勞動(dòng)能力,一輩子都不可能再站起來走路,悲觀的放棄治療而導(dǎo)致終身生活不能自理?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí):科學(xué)的康復(fù)治療和護(hù)理,既能最大程度地恢復(fù)肢體功能,重塑患者生活的信心,達(dá)到生活自理;又有效地防止各種并發(fā)癥的發(fā)生,肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染是截癱患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,也是導(dǎo)致截癱患者死亡的主要原因,呼吸功能康復(fù)、膀胱功能的康復(fù)就能很好預(yù)防感染的發(fā)生。
截癱患者康復(fù)的內(nèi)容很多,包括運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、感覺功能康復(fù)、呼吸功能康復(fù)、膀胱功能的恢復(fù)、心理康復(fù)、假肢的選用、輪椅的使用等?;颊咴缙诜€(wěn)定脊柱后,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以進(jìn)行更換姿勢,翻身等主動(dòng)功能運(yùn)動(dòng),盡早進(jìn)行電動(dòng)起立床站立訓(xùn)練為行走訓(xùn)練打基礎(chǔ)。
截癱患者開始康復(fù)治療的時(shí)機(jī)越早越好。一般脊柱外傷后7-10天,非外傷性脊髓損傷(如脊髓炎等)病情穩(wěn)定(在10天左右),就可以進(jìn)行康復(fù)治療??祻?fù)治療最有效時(shí)間在6個(gè)月內(nèi),早期出現(xiàn)遠(yuǎn)端肢體的早期活動(dòng),例如腳趾的主動(dòng)活動(dòng),往往預(yù)示有良好的恢復(fù)潛力。癱瘓部位有感覺者,運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的機(jī)會(huì)較大,感覺正常的部位,運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)的可能性超過50%,即便是病程超過2年的患者通過綜合的康復(fù)治療配以輔助器具恢復(fù)行走也是有可能的。