一、打鼾說明呼吸不暢

　　至少一半的人會睡覺打鼾，聲音有大有小而已，長久以來，打鼾都僅僅被認為是會給旁人造成騷擾的情況而已。直到20世紀70年代，睡眠呼吸障礙才逐漸被醫(yī)學界所重視，而打鼾作為其最常見的表現(xiàn)，才開始被視為一種癥狀。

　　呼吸時，氣流要從口、鼻進入，通過口腔、鼻腔、咽喉等部位進入氣管，中間過程中哪一個地方不通暢，都可能發(fā)出聲響。這種不通暢在部分人可能是這些部位存在生理結構本身的異常，而大部分人是睡眠中相應的軟組織松弛塌陷，造成了通氣阻礙。

　　當然，不是每個打鼾的人都有睡眠呼吸障礙，一般輕微的打鼾并不構成健康危害，但強烈的、不規(guī)律的打鼾就有問題。

　　二、嚴重打鼾需早做檢查

　　想象一下，如果一個人睡覺呼嚕聲非常大，是不是會有一種一大片肉蓋在了進氣口上的感覺?這樣會不會造成缺氧呢?的確是這樣，鼾聲響亮的人，往往睡覺時呼吸道的阻力特別大，常常睡得也不好，睡眠中途容易因為缺氧而醒來，而白天則覺得沒有精神，這可能是「上氣道阻力綜合征」。

　　更嚴重的時候，呼吸道幾乎完全被松弛的軟組織阻塞了，旁邊人會聽到這個睡覺的人忽然連出氣的聲音都沒了!過了幾十秒，又傳來他急促的呼吸聲，接著鼾聲又起，過會兒又停止呼吸。如果此時監(jiān)測血液中的氧濃度的話，會發(fā)現(xiàn)此人睡覺時血液中的含氧量是明顯低于常人的，這是睡眠中缺氧的鐵證。這種情況，叫做「睡眠呼吸暫?！?。

　　上氣道阻力綜合征是睡眠呼吸暫停的早期階段。這兩種情況都要引起重視，提早就醫(yī)。很多大醫(yī)院都開展了睡眠醫(yī)學的項目甚至專科，能夠進行專業(yè)的睡眠監(jiān)測，這也是診斷睡眠呼吸障礙的主要手段。

　　三、睡眠呼吸障礙危害嚴重

　　在睡眠呼吸暫停的人身邊守著他睡覺會覺得提心吊膽--一會兒鼾聲大，一會兒忽然又不出氣了，深怕他哪一次就這么斷氣。這并非杞人憂天，患有嚴重睡眠呼吸暫停的人有睡夢中猝死的風險，他們的總死亡率是未患此病者的3倍。

　　人一生中有30%的時間都在睡覺，如果這些時間內(nèi)人都處于缺氧狀態(tài)，會出現(xiàn)什么問題?

　　首先便是白天精力下降，注意力不集中，容易困倦和打瞌睡。其最典型的后果是車禍--在美國，患有睡眠呼吸障礙的人車禍的發(fā)生率是常人的2~3倍。

　　其次，心血管疾病風險遠高于常人。長期缺氧會造成血管內(nèi)皮的損害、炎癥反應等，最終造成一系列問題，包括高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、血栓形成、腦卒中等等。比如，有些高血壓患者長期血壓降不下來，治療了睡眠呼吸問題后，血壓就能控制在理想范圍了。

　　還有，糖尿病、代謝綜合征，也是睡眠呼吸障礙可能帶來的后果。長期的缺氧、炎癥，帶來胰島素抵抗，最終導致糖尿病、高血脂、肥胖等一系列問題。反過來，治療睡眠呼吸障礙，也會改善這些疾病治療的效果。

　　另外，肥胖與睡眠呼吸障礙是互為因果的惡性循環(huán)，肥胖的人出現(xiàn)睡眠呼吸障礙的人也遠多于普通人。所以，減肥是睡眠呼吸障礙治療中相當重要的一環(huán)。