退行性骨關(guān)節(jié)病如何進(jìn)行康復(fù)

2015-08-31 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：退行性骨關(guān)節(jié)病是常見(jiàn)的慢性疾病，其病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)軟骨變性。隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化引發(fā)軟骨的損傷和破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)承受應(yīng)力的能力下降從而激發(fā)炎癥反應(yīng)，引起關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限，并繼發(fā)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)畸形。

　　關(guān)節(jié)疼痛是退行性骨關(guān)節(jié)病的主要癥狀，表現(xiàn)為鈍痛，晨起或關(guān)節(jié)處于某一位置過(guò)久后，疼痛最為明顯，稍加活動(dòng)即可減輕。但活動(dòng)過(guò)多時(shí)，由于關(guān)節(jié)應(yīng)力、摩擦又感疼痛，氣候變化時(shí)疼痛加重。患者感到關(guān)節(jié)僵硬不靈活，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)可發(fā)出粗糙的摩擦聲。除疼痛外，可以伴隨關(guān)節(jié)腫脹、滲液、肌肉萎縮，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限。這些癥狀可隨著病理變化的加劇而加重。

　　退行性骨關(guān)節(jié)病目前尚沒(méi)有特效療法，但如果經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?，可以緩解疼痛，延緩疾病的進(jìn)展。首先應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，接受必要的藥物治療，能夠緩解疼痛、控制炎癥，并促進(jìn)軟骨的修復(fù)和重建。其次是進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療。骨關(guān)節(jié)病患者的康復(fù)目的是減輕疼痛，增加關(guān)節(jié)的靈活性和活動(dòng)能力，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，保持生活的自理能力，提高生活質(zhì)量。其康復(fù)治療通常是多種方法聯(lián)合應(yīng)用。

　　1.理療：各種電療、光療、熱療、磁療等，能夠直接作用于關(guān)節(jié)局部，能起到消腫止痛、促進(jìn)組織修復(fù)的作用。

　　2.中醫(yī)治療：針刺、艾灸、針刀、推拿以及中藥貼敷、熏蒸、熱敷等治療能夠促進(jìn)血液循環(huán),保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，改善臨床癥狀。

　　3.運(yùn)動(dòng)療法：包括柔韌性訓(xùn)練、力量訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的治療和訓(xùn)練，提高關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α?，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。同時(shí)建議患者在康復(fù)醫(yī)師和治療師的指導(dǎo)下，堅(jiān)持進(jìn)行有計(jì)劃的功能鍛煉。適當(dāng)?shù)腻憻捒删S持肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減緩關(guān)節(jié)退行性變的進(jìn)展。鍛煉過(guò)程中要注意避免過(guò)度活動(dòng)和慢性損傷。

　　4.輔助器具的使用：可依據(jù)需要使用各類(lèi)杖、拐、助行器、支架、輪椅等輔助器具，以降低關(guān)節(jié)的重力負(fù)荷，能起到積極的治療作用。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，相對(duì)門(mén)診就醫(yī)和住院治療而言，對(duì)于慢性病患者更重要的是加強(qiáng)對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和在日常生活中的自我管理。因此對(duì)退行性骨關(guān)節(jié)病患者特別指出以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：

　　1.關(guān)節(jié)保護(hù)：關(guān)節(jié)的過(guò)度負(fù)擔(dān)是退行性骨關(guān)節(jié)病的一大危險(xiǎn)因素?；颊呷粘Ｉ钪袘?yīng)當(dāng)注意：避免同一姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重；保持正確的姿勢(shì)、體位，使各關(guān)節(jié)受力均衡，避免對(duì)某個(gè)關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重；工作或活動(dòng)的強(qiáng)度不應(yīng)加重或產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛；在急性疼痛時(shí)關(guān)節(jié)不應(yīng)負(fù)重或大量活動(dòng)；使用合適的輔助器具；更換工作程序，以減輕關(guān)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)。

　　2.能量節(jié)約：控制運(yùn)動(dòng)量對(duì)關(guān)節(jié)病患者非常重要，功能鍛煉要循序漸進(jìn)。如果患者在過(guò)度運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疲勞而失去肌肉控制，關(guān)節(jié)就容易受到損傷?？梢允褂煤线m的輔助裝置，在最佳體位下進(jìn)行工作或日常活動(dòng)；改造家庭環(huán)境，以適應(yīng)疾病的需要；勞逸結(jié)合，休息與活動(dòng)協(xié)調(diào)；維持足夠的肌力；保持良好姿勢(shì)；對(duì)于病變關(guān)節(jié)，可在消除或減輕重力的情況下進(jìn)行活動(dòng)。

　　3.生活方式的干預(yù)：超重和肥胖都會(huì)加重關(guān)節(jié)退變。因此對(duì)此類(lèi)退行性關(guān)節(jié)病患者建議進(jìn)行膳食管理，增加鈣質(zhì)攝入，減少高脂飲食，戒煙限酒，控制體重。對(duì)于退行性關(guān)節(jié)病患者，生活方式干預(yù)有助于保護(hù)關(guān)節(jié)。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）

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