記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，拔火罐、刮痧等項目在不少足療店、推拿保健場所都十分普遍，但是從業(yè)人員的專業(yè)資質(zhì)卻很成問題，這些項目劃分在行醫(yī)的范疇，卻一直是足療保健類休閑場所的“灰色地帶”。

　　傷者投訴

　　拔火罐被深度燒傷 足療店仍正常營業(yè)

　　小陳告訴揚子晚報記者，9月10日晚他來到南京南站附近中馳路一家足療店做足療，這里的全身按摩項目里有拔火罐這一項目。

　　“工作比較累，只是想拔火罐放松一下，背上放了幾個火罐之后，開始在腰部放，技師拿火罐的時候卻錯拿成裝酒精的玻璃罐倒在了背上，然后不知道怎么就燒起來了。”酒精和火勢順著小陳的腰背部往下流，一直燒到了腹部，整個軀干的左半邊當時就起了泡，送到醫(yī)院以后，醫(yī)生診斷他全身6%的面積深二度燒傷。

　　發(fā)生了如此嚴重的事故，當陳先生的家人找到足療店時，老板卻避而不見，也并無道歉和賠償?shù)恼f法。氣憤之下，小陳報了警，在調(diào)解下他才拿到了足療店賠付的1萬多元醫(yī)藥費。

　　小陳告訴記者，足療店老板始終都沒有表示道歉，目前只是賠了醫(yī)藥費，養(yǎng)病的營養(yǎng)費和誤工費等等都沒有談起。“如果要做傷情鑒定要等半年左右，基本把傷養(yǎng)好了才行，現(xiàn)在只能自認倒霉吧。”找了多個部門之后，小陳也沒找到能夠約束足療店的監(jiān)管部門，這起事件也成為一次意外被調(diào)解了，這家足療店至今仍舊在正常營業(yè)。

　　記者調(diào)查

　　按摩推拿，理應有資格證書才能干

　　南京保健養(yǎng)生學會培訓中心范主任告訴記者，如今足療，推拿等項目被列入了保健養(yǎng)生的范疇，技師都應該取得國家頒發(fā)的資格證書才能從業(yè)。“人力資源和社會保障部有相關認證的崗位培訓，一般至少要上課兩周左右，進行系統(tǒng)的學習后，通過相關學科的考試才能上崗，一般來說還要經(jīng)歷實習階段。專業(yè)培訓主要是對相關的理論知識學習，而一些操作規(guī)范也有規(guī)定。”

　　范主任告訴記者，如今市場上，足療店、按摩店的技師水平參差不齊，“現(xiàn)在很多小的足療店，技師都是跟著師傅學的，根本沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓，快的培訓三天就能上崗了。入行門檻幾乎沒有，很多年輕人只要肯干，沒幾天就能賺錢了，但是操作的手法什么的幾乎不懂，如果是連保健養(yǎng)生理療師之類的技術證書都沒有，這樣的技師來拔火罐，那真的是有很大的隱患。”

　　對于足療、推拿店的資質(zhì)和監(jiān)管，范主任也表示目前這一塊并不明確，足療店從工商局取得營業(yè)執(zhí)照就能營業(yè)，但是只有明確涉及行醫(yī)行為才會受到衛(wèi)生部門的監(jiān)管。

　　店主卻說：在家都能拔罐要什么證

　　昨天下午，記者對南京市面上一些足療、推拿店進行了走訪。在漢中路附近的小區(qū)旁，記者走進一家足療店，店主立刻熱情地接待，介紹繁多的項目，不過問起技師是否有技術資格證后，店主表示并不需要，“員工都是自己培訓的，你放心。”記者走訪的幾家足療、推拿店，只有一家的老板表示有經(jīng)過正規(guī)培訓，部分還有醫(yī)療背景。

　　記者也調(diào)查了解到，幾乎每家足療、推拿店都有提供拔火罐等服務，有的是作為足療按摩的附贈，也有的明確標出了價格，而這種拔火罐、刮痧服務基本上都不貴，價格在20元至50元不等，不少顧客會選擇按摩后拔火罐進行進一步的理療。

　　不過，這些商家對于拔火罐技師的從業(yè)資格、器具的消毒干凈程度都不能做出令人滿意的回答。“刮痧、拔罐在家都能自己來，還需要什么資格證？”甚至有商家這樣表示。

　　兩個誤區(qū)

　　1 拔火罐 不適用所有病癥

　　南京市中醫(yī)院針灸科阮志忠主任中醫(yī)師說，如果發(fā)生燙傷這種狀況，肯定是操作不規(guī)范。從醫(yī)生的角度來說，拔火罐是屬于醫(yī)療技術操作，對操作者是有相關規(guī)范化要求和準入的。市民拔火罐需在正規(guī)的醫(yī)療機構進行。

　　很多市民感到有些不舒服了，腰酸背痛、體乏無力等等，都會認為是自己的“寒氣重”或者“濕氣重”，感覺拔個火罐會舒服一點。但專家指出，市面上有過度使用撥火罐治療方法的現(xiàn)象。從中醫(yī)的角度看，拔火罐并非適用于所有病癥，而拔火罐的主要治療功效是祛風散寒和活血化瘀。而適用寒癥最主要是利用拔火罐的溫熱效應。

　　2 拔火罐、刮痧 并非越久越好

　　拔火罐是不是越久越好？這是第二個誤區(qū)。

　　拔火罐根據(jù)火罐大小、材質(zhì)、負壓的力度各有不同，但是一般以從點上火閃完到起罐不超過十分鐘為宜。因為拔火罐的主要原理在于負壓而不在于時間，如果說在負壓很大的情況下拔罐時間過長直到拔出水泡，這樣不但會傷害到皮膚，還可能會引起皮膚感染。

　　刮痧刮得時間越久越好嗎？阮志忠主任中醫(yī)師說，刮痧時刮的是皮膚表層，具體的操作，要看病情的輕重緩急而定，并非刮得越黑、越痛越好。正確做法是在刮拭部位上，出現(xiàn)微紅色或紫紅色的痧斑即可停止。專家建議，每次刮痧不超過30分鐘。

　　兩點提醒

　　1 拔火罐起泡，才算拔出濕氣？

　　專家表示， 有些人認為拔火罐要到起水泡的地步，才能“拔出濕氣”的想法其實是誤解。

　　水泡中的水分是皮膚中的組織液，到了起水泡的程度，說明拔得太久，皮膚已經(jīng)輕微受損。

　　那么，刮痧刮出來的是“毒”嗎？

　　傳統(tǒng)醫(yī)學認為，毒邪由皮毛而入阻塞人體脈絡和氣血，須用刮痧放血的辦法來治療，直到刮出皮膚凝結成砂粒樣的紅點為止，通過發(fā)汗使“痧毒”排出體外。不過，現(xiàn)代醫(yī)學認為，刮痧后皮膚上留下的紅色，是痧板刮破了皮膚內(nèi)大量毛細血管，導致機械性皮下出血，并不是“毒”。

　　阮志忠主任強調(diào)說，在拔罐之前，首先要弄清疼痛的原因。不提倡人們在不清楚病因的情況下，盲目使用拔罐來自我診療。不對癥的拔罐雖不會對身體造成傷害，卻會貽誤病情，可能帶來嚴重的后果。

　　專家說，一些慢性疲勞和出血性的疾病、急性疾病和感染性疾病，以及孕婦、婦女月經(jīng)期、醉酒后及年老體衰的人，都不宜拔罐。

　　2 家門口的社區(qū)醫(yī)院就能拔罐刮痧

　　根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《關于中醫(yī)、推拿、按摩等活動管理中有關問題的通知》，以治療疾病為目的，在疾病診斷基礎上，按照中醫(yī)理論和診療規(guī)范等實施的中醫(yī)推拿、刮痧、拔火罐等項目被認定為醫(yī)療行為，必須在醫(yī)療機構內(nèi)進行，非醫(yī)療機構不得開展。非醫(yī)療機構開展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動，在機構名稱、經(jīng)營項目名稱和項目介紹中不得使用“中醫(yī)”、“醫(yī)療”、“治療”及疾病名稱等醫(yī)療專門術語，不得宣傳治療作用。然而，在實際操作中，如果這些足療店、按摩店等，沒有使用“中醫(yī)”、“醫(yī)療”、“治療”及疾病名稱等醫(yī)療專門術語，那么衛(wèi)監(jiān)部門難以對其進行監(jiān)管。

　　相關人士表示，要想進行針灸、推拿、刮痧等，市民最好到醫(yī)療機構，在醫(yī)生指導下進行中醫(yī)治療，以避免不必要的損傷或操作意外發(fā)生。

　　記者了解到，根據(jù)江蘇省中醫(yī)藥管理局的要求，目前江蘇90%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，都能提供例如針灸、推拿、拔火罐、敷貼等中醫(yī)藥適宜技術。