2．長效避孕藥有什么副作用？

　　長效避孕藥的副作用可表現(xiàn)為類早孕反應(yīng)、月經(jīng)期間陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)量過多或過少、乳房腫脹、心悸、潮紅、腰酸、腹痛、頭痛、白帶增多等。服用長效避孕藥后如導(dǎo)致月經(jīng)量過多或過少及白帶增多的癥狀一般不需治療，如出現(xiàn)其他癥狀后最好是好醫(yī)院檢查一下。

　　從化學(xué)成分來說，長效避孕藥與短效避孕藥類似，可分為雌激素、孕激素及雌孕合劑三種。如果有女性對它的副作用敏感，那么其副作用也應(yīng)與同成分的短效避孕藥相同。需要注意的是，由于長效藥物需要一次性放入體內(nèi)，量比較大，停藥后可能有一定的蓄積。所以在一般情況下，建議沒有生育的婦女最好不要服用長效避孕藥。如果服藥后想生孩子，應(yīng)當停藥3個月至半年。

　　3．緊急避孕藥有副作用？

　　不同種類的避孕藥之間的區(qū)別很大。其中對身體最有害的一種藥就是事后緊急避孕藥。由于社會的錯誤宣傳，很多人都誤以為避孕藥就等同于事后緊急避孕藥。殊不知，一片事后緊急避孕藥的劑量相當于六片常規(guī)避孕藥的劑量，會把你體內(nèi)的孕激素水平一下子提高到正常水平的六倍，又猛然回落，對身體傷害很大。事后緊急避孕藥可能會增加宮外孕的風(fēng)險。具體副作用如下：

　　1)惡心：用緊急避孕的女性惡心發(fā)生率最高，約為50%；左炔諾孕酮次之，約為20%；米非司酮最低，約6%～7%。惡心一般持續(xù)不超過24小時。

　　2)嘔吐：用Yuzpe法進行緊急避孕的婦女約有20%發(fā)生嘔吐；左炔諾孕酮約5%；米非司酮約1%。與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少惡心、嘔吐的發(fā)生率。如果在口服緊急避孕藥后1小時內(nèi)嘔吐，應(yīng)該盡快補服1次。

　　3)不規(guī)則子宮出血：有些女性用藥后會有些X點滴出血，一般無須處理，但要讓用藥者了解此種情況，做好用藥前后的咨詢、宣教。

　　4)月經(jīng)改變：多數(shù)婦女月經(jīng)會按時來潮，也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲（服用毓婷可導(dǎo)致經(jīng)期紊亂）。如果月經(jīng)延遲一周，應(yīng)該做尿妊娠試驗，以明確是否是緊急避孕失敗。

　　5)其他：乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等，這些癥狀一般較輕微，持續(xù)時間不超過24小時。乳房脹痛、頭痛嚴重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對癥處理。

　　6)乙肝女性盡可能少用毓婷。

　　需要強調(diào)的是，由于服用緊急避孕藥，會影響月經(jīng)周期，因而在隨后的幾個月中計算安全期會有所障礙。女性在此之后盡量使用效率高的避孕方法，而不要再冒險、嚴重的會導(dǎo)致不育。

　　這些副作用一般在24小時內(nèi)消失。

　　重點提示：緊急避孕藥僅用于上一次無防護同房之后，對下一次無防護同房不起作用。

　　3．各種避孕藥的副作用：

　　1)類早孕反應(yīng)

　　類早孕反應(yīng)較常見，約占用藥人數(shù)的50%。癥狀多為先重后輕，以后逐漸消失，可能與機體逐漸適應(yīng)有關(guān)。服藥初期少數(shù)人出現(xiàn)輕度類早孕反應(yīng)，如惡心、頭暈、無力、食欲不振、疲倦、嘔吐等。

　　常在服藥第1—2周發(fā)生。原因與雌激素水平暫時過量，引起體內(nèi)水鈉潴留，胃腸功能紊亂有關(guān)，一般堅持服藥2～3個月后，反應(yīng)可自然消失或減輕，將服藥時間安排在晚間臨睡前，可使日間反應(yīng)較輕。反應(yīng)較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。

　　2)白帶增多

　　多由長效口服避孕藥引起。因此類藥雌激素含量高，過多的雌激素影響宮頸內(nèi)膜分泌細胞，使其分泌旺盛而引起白帶增多。

　　3)乳房脹痛

　　原因是雌激素對乳房的刺激。

　　4)月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)失調(diào)又包括經(jīng)量減少或閉經(jīng)、突破性出血、經(jīng)量增多三方面。

　　①經(jīng)量減少或閉經(jīng)。服用短效避孕藥后常出現(xiàn)此情況，是由于藥物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，藥物內(nèi)含雌激素量也較少，子宮內(nèi)膜不能正常生長，內(nèi)膜薄，故經(jīng)量減少，甚至停經(jīng)。經(jīng)量減少對身體健康無影響。若服藥過程中連續(xù)停經(jīng)2個月應(yīng)予以停藥，改用其他措施避孕，多數(shù)可自行恢復(fù)正常。服用長效避孕藥后常出現(xiàn)服藥期停經(jīng)，此時可用孕激素類藥物如甲孕酮或炔諾酮，或注射黃體酮，也可用短效避孕藥2號，每晚服2片，連服5～6天。一般在停藥后一周內(nèi)月經(jīng)來潮。

　?、谕黄菩猿鲅?。如服藥期間出血，多發(fā)生在漏服藥之后。少數(shù)人雖未漏服藥也能發(fā)生陰道出血。若發(fā)生在月經(jīng)周期前半期，可能是雌激素不足所致，可加服炔雌醇0.005～0.015mg，每日一次，直至服完22片為止。若發(fā)生在月經(jīng)周期后半期，是孕激素不足所致，可加服短效避孕片1號或2號1片，直至服完22片為止。若出血量大如月經(jīng)來潮，可按月經(jīng)來潮處理，即刻停藥，在停藥的第5天，再開始服下個月的藥。

　　③經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。常發(fā)生于服長效口服避孕藥者，出血較多時可用止血藥，必要時注射丙酸睪酮。若月經(jīng)量繼續(xù)增多，連續(xù)出血3個月以上，則應(yīng)停服長效口服避孕藥，改服短效藥。應(yīng)用長效注射避孕藥時，常可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，如經(jīng)期延長、經(jīng)量多、周期縮短、不規(guī)則出血或閉經(jīng)，多見于用藥前3個月者。若能堅持使用，以后會逐漸恢復(fù)正常。若發(fā)生出血可加服炔雌醇，連服3天。

　　5)體重增加

　　可能是雌激素引起水鈉潴留，孕激素影響合成代謝（孕激素增高會促進蛋白質(zhì)同化作用），故使部分婦女體重增加。一般不需處理，可口服利尿藥或予以低鹽飲食，必要時停藥。

　　6)色素沉著

　　服藥后少數(shù)人前額及面部皮膚發(fā)生色素沉著，為雌、孕激素作用的結(jié)果，一般停藥后多自然恢復(fù)。

　　一般而言，凡是身體健康的已婚育齡婦女均可使用避孕藥，但處于下列情況的婦女不宜使用口服避孕藥，禁吃避孕藥的十二種女性：

　　1．患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女不宜服用。因為進入體內(nèi)的避孕藥都在肝臟進行代謝，經(jīng)腎臟排泄，如果患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女使用，將會增加肝、腎負擔。

　　2．患有心臟病或心功能不良的人不能使用。避孕藥中的雌激素能使體內(nèi)水、鈉等物質(zhì)滯留，會加重心臟負擔。

　　3．有高血壓的婦女不宜使用。少數(shù)婦女用藥后會使血壓升高。

　　4．有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用避孕藥后，可能會使血糖輕度升高，使隱性糖尿病變?yōu)轱@性，故對患有糖尿病的女性會產(chǎn)生不良影響。

　　5．甲狀腺功能亢進的婦女，在沒有治愈前，最好不要使用避孕藥。

　　6．乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用，以免對腫瘤產(chǎn)生不良影響。

　　7．過去或現(xiàn)在患有血管栓塞性疾?。ㄈ缒X血栓、心肌梗塞、脈管炎等）者不能使用。避孕藥中的雌激素，可能會增加血液的凝固性，會加重心血管疾病的病情。

　　8．患慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用，否則會加重癥狀。

　　9．過去月經(jīng)過少者，最好不用。長期使用避孕藥可使子宮內(nèi)膜呈萎縮狀態(tài)，更會減少月經(jīng)量。

　　10．哺乳期婦女不宜使用。避孕藥可使乳汁分泌減少，并降低乳汁的質(zhì)量，還能進入乳汁，對哺乳兒產(chǎn)生不良影響，所以哺乳期婦女不宜使用。

　　11．準備妊娠前應(yīng)盡早停用避孕藥，早孕期誤用口服避孕藥所生嬰兒可發(fā)生先天性畸形，可致女嬰男性化及器質(zhì)性畸形。

　　12．有吸煙、飲酒習(xí)慣的婦女不宜服用避孕藥，否則容易增加心臟病發(fā)作和發(fā)生腦血管意外的危險，也會影響避孕藥的效果，導(dǎo)致避孕失敗。35以上的婦女，情況尤為嚴重。