頸椎活動(dòng)度檢查方法:

　　坐位或站立位，頭居正中，兩眼平視前方。依次下列動(dòng)作的檢查：

　　（1）屈曲用頦部去觸胸前，正常頸椎可屈曲35°～45°。

　?。?）伸展盡量仰頭，正常能后伸35°～45°。

　　（3）用右耳觸碰右肩，左耳觸碰左肩。正常兩耳至同側(cè)肩峰的距離相等，側(cè)屈約為45°。兩肩要等高，動(dòng)作時(shí)肩不可抬起。

　?。?）旋轉(zhuǎn)分別去接觸左右肩，但不能抬高肩部去觸頦部。正常的旋轉(zhuǎn)每側(cè)60°～80°。

　　下面闡述提高頸椎活動(dòng)度的兩種方式：拉伸治療和自我鍛煉

　　一、拉伸治療

　　目標(biāo)：提高影響頸部活動(dòng)的相關(guān)特殊組織的活動(dòng)度

　　注意：通常情況下，拉伸手法在有些發(fā)炎的部位是禁忌使用的。但是，如果有些體位因?yàn)榻M織受限或者滑液不暢而導(dǎo)致很難減輕癥狀，這時(shí)拉伸和反復(fù)訓(xùn)練受限組織是比較合適的。還有一種情況就是刺激急性神經(jīng)根以緩解癥狀。

　　拉伸需要持續(xù)一段時(shí)間。拉伸的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間的關(guān)鍵性判斷取決于組織修復(fù)程度以及組織的完整性和忍耐力。

　　1、提高頸部后縮能力--斜角肌的拉伸

　　斜角肌的功能解剖：斜角肌分前中后三束，起于上頸椎的橫突，止于第1，2肋（前束和中束止于第1肋）。一側(cè)斜角肌收縮，使頸椎向同側(cè)側(cè)屈，向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，雙側(cè)收縮，屈曲頸椎或提升第1，2肋骨。

　　拉伸方法：

　　患者坐位。讓患者下巴內(nèi)收，頭頂天花板，讓頸椎充分伸直，然后向健側(cè)側(cè)屈，向患側(cè)旋轉(zhuǎn)。治療師站在患者身后，同時(shí)固定頭部（讓患者的頭部緊貼自己身體）和胸廓頂（按壓點(diǎn)偏后方，因前方有鎖骨），讓患者深吸氣，治療師同時(shí)用手按壓胸廓頂施加阻力。斜角肌做等長(zhǎng)收縮，屏氣6秒鐘后透氣，斜角肌在收縮后放松，隨胸廓的下降得到很好的拉伸。這是一個(gè)輕柔、控制放松的拉伸手法。

　　2、提高頸椎上段的屈曲--拉伸枕骨下肌

　　坐位。觸到第二頸椎棘突，大拇指或第二掌指關(guān)節(jié)固定。讓患者緩慢點(diǎn)頭，使得頭部在頸椎上段輕微移動(dòng)。另一只手放在患者前額，引領(lǐng)其做此動(dòng)作。

　　3、頸椎手法牽引

　　以拔伸手法為主,靈活多變。用于拉伸肌肉、關(guān)節(jié)囊以及擴(kuò)大椎間孔。治療師可自由控制力度、角度拉伸、頭位置的擺放等；用較小的手法，可獲得最大的應(yīng)力響應(yīng)。

　　患者仰臥位，盡量放松。

　　治療師站在患者頭后方，用手支撐頭的重量。手的位置盡量舒適。建議如下：

　　A．將雙手都放于枕骨下

　　B．一手放于前額，一手放于枕骨下

　　C．食指放在棘突周圍高于椎體水平面。牽引帶系于治療師髖部用來加牽引時(shí)大手的力度。

　　步驟：旋轉(zhuǎn)患者頭部至不同方向（屈、伸、側(cè)偏），感受肌肉緊繃部位；隨后使用牽引，固定向后方控制拉伸。如果使用牽引帶，則力會(huì)從牽引帶中傳入。力的控制通常是柔滑連續(xù)的。

　　二、自我鍛煉

　　除了上述被動(dòng)治療，我們平時(shí)在家也可以進(jìn)行自我治療。讓我們趕緊來了解一下可以鍛煉頸椎靈活度的治療圖吧。

　　1、縮頸聳肩

　　目的：增強(qiáng)頸部頸夾肌、頭半棘肌、斜方肌，菱形肌的肌力，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。

　　2、頸部的前屈后伸訓(xùn)練

　　目的：牽張椎體前后方韌帶和肌肉，增進(jìn)頸椎屈伸肌群肌力，增加頸椎前后方向。

　　3、左右側(cè)屈

　　目的：伸展椎體左右側(cè)方附著韌帶肌肉，增進(jìn)頸椎周圍肌肉肌力，增加頸椎側(cè)方活動(dòng)度。

　　除了自主做側(cè)屈外，還可以做拉伸：上斜方肌拉伸和牽拉頸部。

　　4、旋轉(zhuǎn)

　　目的：伸展椎體周圍韌帶肌肉，滑潤(rùn)椎體間關(guān)節(jié)，改善頸椎各方向活動(dòng)度。

　　我的觀點(diǎn)進(jìn)行頸椎靈活性鍛煉的同時(shí)，我們需要注意將力量鍛煉和靈活性鍛煉結(jié)合在一起,才能更有效的活動(dòng)頸椎。