“21世紀(jì)最給力的防癌設(shè)備”、“一次定位即可檢查全身”、“無(wú)痛無(wú)創(chuàng)、輻射量低，安全可靠”，不少體檢機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上，PET-CT檢查都被當(dāng)作展現(xiàn)實(shí)力的金字招牌。

　　不過，多位權(quán)威專家向健康時(shí)報(bào)記者強(qiáng)調(diào)，健康人群常規(guī)體檢沒有必要使用PET-CT。

　　花樣百出，體檢機(jī)構(gòu)的搖錢樹

　　PET-CT(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像)，是目前高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備之一，它結(jié)合正電子發(fā)射斷層顯像(PET)和X射線斷層掃描(CT)兩種診斷方式，集功能和形態(tài)于一體，能夠確定腫瘤及其它病灶的精確位置，為定性診斷提供依據(jù)。我國(guó)在2002年引入首臺(tái)PET-CT，到2015年已有300多臺(tái)(含軍隊(duì)醫(yī)院)。目前，在臨床上被廣泛運(yùn)用于癌癥分期和療效評(píng)估。

　　“PET-CT不是用來做體檢的!”早在2011年，解放軍306醫(yī)院腫瘤外科主任醫(yī)師藺宏偉就曾在微博公開批評(píng)，PET-CT被體檢機(jī)構(gòu)大肆濫用。

　　據(jù)原衛(wèi)生部頒發(fā)的《2011-2015年全國(guó)正電子發(fā)射型斷層掃描儀配置規(guī)劃》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置PET-CT(包括配套的醫(yī)用回旋加速器)由衛(wèi)生部實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。到2015年底，全國(guó)總體規(guī)劃配置PET-CT270臺(tái)(不含軍隊(duì)醫(yī)院)，社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求必須有核醫(yī)學(xué)及影像醫(yī)學(xué)5年工作經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)職稱醫(yī)師各兩名，以規(guī)范PET-CT的使用。

　　然而，近年來隨著癌癥高發(fā)和公眾恐癌心理，此類體檢項(xiàng)目并未減少，反而越來越多，并成為商家招攬顧客的幌子。

　　在一家名為“派特CT咨詢網(wǎng)”的體檢預(yù)約網(wǎng)站，健康時(shí)報(bào)記者發(fā)現(xiàn)網(wǎng)站中羅列了全國(guó)能夠預(yù)約PET-CT的醫(yī)院，一次檢查費(fèi)用從6000元至上萬(wàn)元不等，北京地區(qū)有的達(dá)到12000元左右，最高的甚至14000元。

　　按照網(wǎng)站提供的信息，記者嘗試預(yù)約檢查，網(wǎng)站客服人員蘇醫(yī)生表示，做此項(xiàng)檢查無(wú)需醫(yī)生診斷證明，只要提供檢查者的姓名、性別等個(gè)人信息即可預(yù)約。該體檢機(jī)構(gòu)還推出團(tuán)檢項(xiàng)目，滿五人以上即可享受優(yōu)惠。

　　“天價(jià)PET-CT體檢穩(wěn)‘賺’不‘賠’;健康人群能夠提早發(fā)現(xiàn)腫瘤，早發(fā)現(xiàn)早治療;腫瘤病人也節(jié)省其他不必要的檢查費(fèi)用。”記者在該網(wǎng)站主頁(yè)發(fā)現(xiàn)這樣的一段介紹。

　　而在另一家名為PET-CT聯(lián)盟的網(wǎng)站，除預(yù)約服務(wù)，還提供前往日本、韓國(guó)等境外健康之旅，集旅行、購(gòu)物、體檢于一體，收費(fèi)4萬(wàn)元至9萬(wàn)元不等，較普通旅行團(tuán)價(jià)格高出兩倍以上。

　　“國(guó)外體檢設(shè)備肯定比國(guó)內(nèi)的好”，一位提供PET-CT檢查旅游服務(wù)的旅行公司客服人員介紹，他們選擇的都是國(guó)外的高端體檢中心，但不能提供具體機(jī)構(gòu)名字。參加過此類旅游的王先生告訴記者，如此高額的檢查費(fèi)用，最后收到的只是一份中文的體檢報(bào)告，沒有與醫(yī)生溝通的機(jī)會(huì)，與想象中的“高端”服務(wù)更是相差甚遠(yuǎn)。

　　暗藏風(fēng)險(xiǎn)，常規(guī)體檢并無(wú)必要

　　關(guān)于PET-CT的輻射風(fēng)險(xiǎn)，業(yè)內(nèi)一直存在很大爭(zhēng)議。

　　2009年4月北美放射協(xié)會(huì)《放射醫(yī)學(xué)》雜志的一篇文章指出，在對(duì)香港和美國(guó)進(jìn)行的放射劑量研究表明，目前全身PET-CT掃描伴隨大量的輻射劑量和致癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　英國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心輻射安全部的RobertE.Reiman教授表示，科學(xué)界公認(rèn)，輻射對(duì)身體的損害，會(huì)隨著暴露在輻射下的次數(shù)增加而積累。因此，每一次PET-CT檢查都會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，這將在一段時(shí)間后最終帶來顯著的輻射劑量。

　　據(jù)英國(guó)2010年《輻射防護(hù)劑量學(xué)》顯示，PET-CT檢查使用的示蹤劑一般為放射性正電子核素，其中大部分是氟代脫氧葡萄糖，受檢者在整個(gè)檢查過程中接受的輻射均由PET的示蹤劑和CT產(chǎn)生，總有效劑量約為10毫西弗。一般來說，做一次全身PET-CT檢查與一次腹部常規(guī)CT掃描所產(chǎn)生的輻射劑量相當(dāng)。

　　通常情況下做一次全身PET-CT檢查輻射量約為10~32毫西弗，普通人每年接受的天然輻射為1000~2000微西弗，也就是說，全身檢查一次PET-CT，相當(dāng)于一個(gè)正常人30年的輻射，一小時(shí)就接受。

　　不過，也有專家認(rèn)為，單次全身PET-CT檢查受檢者所接受的輻射劑量是安全的，而且如今的技術(shù)條件已能讓輻射降低30%~50%，對(duì)腫瘤患者而言，輻射并不需要過于擔(dān)心。

　　“定期體檢有必要，腫瘤能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，但是不建議健康人群使用PET-CT作為查體項(xiàng)目。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院PET-CT中心主任吳寧表示，PET-CT在良惡性腫瘤診斷、分期、再分期以及療效評(píng)估以及預(yù)后判斷方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于無(wú)癥狀查體者，如果有腫瘤家族史，并且經(jīng)過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)后結(jié)果升高，在醫(yī)生建議下，可以通過PET-CT查找是否有腫瘤。

　　一些健康人群，包括一些商家宣傳廣告里提到的工作壓力大、亞健康人群，如果出現(xiàn)身體不適或者擔(dān)心有患病風(fēng)險(xiǎn)，只需做普通全面體檢即可，沒必要花費(fèi)高昂費(fèi)用做PET-CT。且PET-CT本身帶有一定的輻射，對(duì)健康人來說未免有些得不償失。

　　針對(duì)特意出國(guó)做PET-CT的人，專家認(rèn)為，在PET-CT方面，國(guó)內(nèi)的技術(shù)和設(shè)備水平與國(guó)外差距不大，無(wú)需對(duì)此類海外體檢項(xiàng)目趨之若鶩。