作為一個(gè)健康的身體,其胸廓位置的位置在矢狀面額狀面水平面是平衡的,當(dāng)發(fā)生脊柱側(cè)彎的時(shí)候,其中凹側(cè)胸廓的容積會相對凸側(cè)的一面縮小,從而影響整個(gè)人的呼吸,影響心肺功能。
如圖,左側(cè)的肋骨之間的距離擴(kuò)大,右側(cè)胸廓的容積相對于左側(cè)來說擴(kuò)大,為凸側(cè);右側(cè)肋骨之間的距離縮短,右側(cè)胸廓的容積相對于左側(cè)來說縮小。
在休息位置與及大部分時(shí)間,脊柱側(cè)彎患者在作深呼吸時(shí),由于側(cè)彎的畸形,呼吸模式為不對稱。
在脊柱側(cè)彎的呼吸模式中。一個(gè)脊柱側(cè)彎變形胸廓的橫切面。脊柱側(cè)彎的呼吸模式增加扭曲,箭頭顯示特發(fā)性脊柱側(cè)彎的方向。
健康的人在收縮肋骨肌肉時(shí),肋骨便會軸向地被推動(dòng),透過對稱的呼吸而穩(wěn)定脊椎。在不對稱的呼吸和脊柱側(cè)彎,這推動(dòng)在脊椎一側(cè)發(fā)生。在凹側(cè),相關(guān)肋骨的剪切力向著椎體;在凸側(cè),相關(guān)的剪切力透過肋橫突關(guān)節(jié)向著棘突,從而增加椎骨的旋轉(zhuǎn)。橫膈膜也會受到損害,因?yàn)樗诶吖堑母街c(diǎn)移了位。它必須在“脊柱側(cè)彎扭曲”的規(guī)限下工作。
所以,在胸椎扭曲時(shí),對稱的呼吸增加畸形。每一下呼吸促進(jìn)和加劇脊柱側(cè)彎的不良姿勢及畸形。
如果脊柱側(cè)彎患者只比平常更用力呼吸(對稱和不向特定方向),更多空氣會進(jìn)入肋隆凸側(cè)伸展來肺部。這會令脊柱側(cè)彎急性惡化,因?yàn)檫@種呼吸并沒有結(jié)合直立和反轉(zhuǎn)力矩。
所以治療脊柱側(cè)彎,調(diào)整患者的呼吸是十分重要的,只要脊柱側(cè)彎不是因?yàn)殛P(guān)節(jié)粘連受限,那么就能正面影響脊柱。
從開始,呼吸需要導(dǎo)向和有目標(biāo),它要挺直、反旋及正面影響胸部的階段。要求患者想象一條直立的脊椎。同時(shí)調(diào)整呼吸感覺,讓患者有意識地將呼吸導(dǎo)向胸廓的凹位,以松解活動(dòng)受限的肋骨。如下圖箭頭所指。就如同一個(gè)鋼圈癟了,然后讓其還原。
讓患者能夠認(rèn)識到自己的身體問題,然后通過調(diào)整呼吸對其自身從內(nèi)到外有一個(gè)矯正的作用力,在凹側(cè)將通氣較少的肺部,以空氣充填,以促進(jìn)正確的姿勢。收縮凸出,防止它們擴(kuò)大;及將呼吸引導(dǎo)至凹處松弛來的肌肉。通過收縮凸出軀干節(jié)段的肌肉,能減低這部分的呼吸活動(dòng),和增加凹陷軀干階段的呼吸活動(dòng)。
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