目前較為先進(jìn)的青光眼檢查手段是眼光學(xué)相干斷層掃描
青光眼是眼科致盲性疾病的一種。研究表明,全球范圍內(nèi)約有7000萬(wàn)青光眼患者,僅次于白內(nèi)障。然而,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李東豪介紹,由于這種被稱為“沉默的視力小偷”的疾病,其早期癥狀隱匿,因此大部分患者都沒(méi)有得到早期診斷與治療。他提醒,青光眼發(fā)生后是不可逆的,目前沒(méi)有非常有效地預(yù)防及治療方法。因此,早期診斷和早期干預(yù)對(duì)其治療效果及預(yù)后起著決定性作用。家族中如有青光眼患者,應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)親屬做眼部檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。
危害:
不及時(shí)治療會(huì)失明
李東豪介紹,青光眼是一組以視神經(jīng)乳頭、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維的損害為主并具有視野缺損的致盲眼病。病理性眼壓增高,是青光眼主要的危險(xiǎn)因素。
“青光眼患者的視神經(jīng)細(xì)胞和纖維會(huì)逐漸死去,眼球與大腦之間的聯(lián)系被阻斷。”他解釋,眼球雖然仍可以接收到光線,但傳遞到大腦的視覺(jué)信息卻受到損傷。因此,青光眼如沒(méi)有及時(shí)治療,視力可全部喪失,甚至失明。“而且,青光眼發(fā)生后是不可逆的,同時(shí),目前沒(méi)有非常有效地預(yù)防及治療方法。因此,早期診斷和早期干預(yù)對(duì)其治療效果及預(yù)后起著決定性作用。”
癥狀:
出現(xiàn)突然視物模糊
李東豪介紹,青光眼之所以被稱作“沉默的視力小偷”,正是因?yàn)榍喙庋叟R床前期癥狀十分隱匿,有些患者甚至無(wú)任何癥狀。在早期,有的患者可能會(huì)因疲勞或精神刺激,在晚上突然出現(xiàn)視物模糊、看東西像隔了一層紗,如果看白熾燈,還可能會(huì)出現(xiàn)“彩虹”,感到眼睛脹痛、鼻根酸脹,甚至頭痛、惡心。“但是,經(jīng)過(guò)休息后,癥狀往往消失,因此容易被忽視。”
李東豪說(shuō),不少青光眼患者發(fā)病初期,視覺(jué)功能依然可以保持完整,但隨著病情進(jìn)展視覺(jué)損害加重,隨后演變成發(fā)作越來(lái)越密,間隔期越來(lái)越短,發(fā)作持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。隨后可能出現(xiàn)急性發(fā)作,如沒(méi)有有效救治,可轉(zhuǎn)入慢性期,眼壓持續(xù)過(guò)久,導(dǎo)致神經(jīng)重?fù)p傷,最終失明。
診斷:
OCT是較先進(jìn)的檢查手段
“青光眼的早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要!”李東豪說(shuō),如能及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療,通常可預(yù)防青光眼引起的視覺(jué)障礙甚至失明。對(duì)青光眼的診斷,目前較為先進(jìn)的檢查手段是眼光學(xué)相干斷層掃描(OCT)。這是一種非接觸性、非侵入性、高分辨率的生物組織結(jié)構(gòu)成像技術(shù),對(duì)角膜、鞏膜、虹膜及視網(wǎng)膜均可進(jìn)行高分辨率的活體斷層成像,實(shí)現(xiàn)對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度等結(jié)構(gòu)改變的定量檢測(cè),從而正確診斷疾病。
李東豪說(shuō),眼光學(xué)相干斷層掃描具有分辨率高、敏感性高、特異性高以及可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),對(duì)視網(wǎng)膜厚度及視盤(pán)參數(shù)的改變反映比較準(zhǔn)確,因而是青光眼早期診斷的輔助手段。
復(fù)查:
每次都要查視力、眼壓、眼底
李東豪提醒,一旦發(fā)現(xiàn)有青光眼,應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
1.盡量避免在昏暗環(huán)境下工作、學(xué)習(xí),避免低頭過(guò)久,視力疲勞。
2.保持樂(lè)觀心態(tài),積極治療,遵循醫(yī)生指導(dǎo),按要求用藥。
3.按醫(yī)囑定期復(fù)查,手術(shù)后患者更要重視復(fù)查。每次復(fù)查都要測(cè)視力、眼壓、觀察眼底情況,并根據(jù)病情定期檢查視野。
4.家族中有青光眼患者,應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)親屬做眼部檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥756用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥11滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥31滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎虛引起的羞明畏光,視物模糊等病。
健客價(jià): ¥37.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥15用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥24用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥10.5對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥17降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥35降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥35主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價(jià): ¥6.5本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價(jià): ¥6.5清肝,明目。用于早期白內(nèi)障,結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥31早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥38清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì),除障明目。用于白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥42明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥36活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕?。恍行×呵谐g(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥16本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥79本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥54本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥171用于慢性開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓控制。
健客價(jià): ¥57青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥29降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥222