「藥補(bǔ)不如食補(bǔ)」的說(shuō)法，影響了很多國(guó)人。

　　對(duì)于腎臟疾病患者，尤其是慢性腎病患者來(lái)說(shuō)，怎么吃，的確大有講究。

　　飲食和營(yíng)養(yǎng)處方是慢性腎臟病患者治療的重要組成部分，但是醫(yī)生們所講的營(yíng)養(yǎng)處方不是讓患者「滋補(bǔ)」，而多是告訴大家怎么「少吃」。

　　什么時(shí)候要開始限制飲食？

　　對(duì)于腎功能正常的腎病患者，比如泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石以及輕度的腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō)，飲食上不需要有特殊限制。

　　但是要根據(jù)患者的其他情況調(diào)整飲食，比如結(jié)石的患者就要盡量多喝水，少食用含有大量草酸（菠菜、蘆筍、巧克力等）、高嘌呤（海鮮、肉湯等）的食物。

　　對(duì)于急性腎損傷的重癥患者來(lái)說(shuō)，這時(shí)候積極控制病情比調(diào)整飲食的意義大的多，不需要刻意強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)和飲食。

　　真正需要限制飲食的，是慢性腎臟病的患者。

　　限制蛋白，可以延緩腎病進(jìn)展

　　蛋白質(zhì)在分解代謝期間產(chǎn)生的代謝廢物，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以需要限制飲食中的蛋白含量。

　　對(duì)于存在慢性腎臟病、處于透析前期的患者，少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食，對(duì)延緩腎病進(jìn)展，延長(zhǎng)進(jìn)入透析的時(shí)間有著至關(guān)重要的作用。

　　可以負(fù)責(zé)任地告訴大家，任何傳言中的補(bǔ)品，不論是食物還是保健品，都沒有確定的逆轉(zhuǎn)腎功能惡化的證據(jù)，只有減少飲食中蛋白的攝入，才是延緩腎病進(jìn)展的最佳營(yíng)養(yǎng)原則。

　　怎么樣限制蛋白？

　　由于蛋白質(zhì)是我們生存的必需品，所以并不能完全禁止蛋白攝入。

　　所謂的「少量?jī)?yōu)質(zhì)」是做什么意思呢？

　　少量

　　根據(jù)蛋白尿的程度以及腎小球?yàn)V過(guò)率，建議慢性腎病患者每日蛋白攝入量，在每千克體重0.6克。

　　也就是說(shuō)，一個(gè)60千克體重的人，每天攝入蛋白不超過(guò)36克，具體有多少？以下數(shù)據(jù)供參考：

　　一兩主食含有4克蛋白

　　一個(gè)雞蛋含有8克蛋白

　　一袋奶含有8克蛋白

　　一兩肉含有9克蛋白

　　半兩豆子含有9克蛋白

　　優(yōu)質(zhì)

　　指富含人體必需氨基酸的蛋白，主要包括魚肉蛋奶以及大豆蛋白，大豆蛋白特指青豆、黃豆、黑豆三種豆子所含有的蛋白。所以，在很低的蛋白定量的基礎(chǔ)上，盡量食用上述蛋白。

　　必要時(shí)，醫(yī)生有可能會(huì)加用一種叫做α-酮酸的藥物，這種藥物可以結(jié)合體內(nèi)的氮類物質(zhì)轉(zhuǎn)變成蛋白質(zhì)，從而起到補(bǔ)充蛋白，變廢為寶的目的。

　　其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)呢？

　　除了少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食外，低鹽低脂是兩個(gè)比較重要的指標(biāo)。

　　低鹽

　　每日氯化鈉攝入量為2～3克。如果有打點(diǎn)滴，用了氯化鈉注射液，那這部分氯化鈉，也要計(jì)算在攝入量之內(nèi)，吃的鹽就需要更少了。

　　低脂

　　每日脂類攝入量不超過(guò)60～70克，這里的脂類主要指炒菜用的植物油。

　　至于維生素、微量元素等，則不需要特殊限制，也不需要特殊補(bǔ)充。

　　透析時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)原則

　　一旦開始透析，飲食限制就有所變化了。

　　蛋白

　　蛋白攝入量要從每天每千克體重0.6克升高至1～1.2克。特別是采用腹膜透析的患者，由于腹膜丟失蛋白較多，日蛋白攝入量甚至要比每千克體重1.2克還要多。

　　不過(guò)這個(gè)時(shí)期雖然蛋白飲食限制放開了，但是其他物質(zhì)要求卻嚴(yán)格了。

　　水

　　每日水?dāng)z入量應(yīng)為前一日的尿量加上500毫升。

　　這個(gè)水?dāng)z入量不光是喝水的量，還包括食物中的水，比如粥、湯、蔬菜水果中的水分。

　　鉀

　　尿毒癥的患者非常容易高鉀，因?yàn)閹缀跛械氖澄锒己锈?，所以?duì)于鉀的限制比較難。

　　為了避免高鉀血癥，一方面，飲食的烹飪方法很重要，盡量不吃菜湯，不用低鈉鹽和低鈉醬油做飯；另一方面，吃菜和水果的量要控制的很少。

　　磷

　　磷也是一種廣泛存在于各種食物中的元素，其來(lái)源主要有兩類，一類是富含蛋白質(zhì)和脂肪的食物，比如花生、海鮮、肉蛋奶等。另一類是人工加工的食物，這一類食物主要是熟食，包括蛋糕、奶油、巧克力、熟肉、醬料或其他小零食。

　　相比來(lái)說(shuō)，這些人工加工的食物更容易升高血磷，所以鼓勵(lì)透析患者自己料理食物，杜絕長(zhǎng)期食用即食食物。

　　對(duì)于慢性腎病患者來(lái)說(shuō)，總的原則是更加注意營(yíng)養(yǎng)成分，而不是亂「補(bǔ)」。

　　恰當(dāng)科學(xué)的飲食方法，能夠在很大程度上幫助控制病情、延緩進(jìn)展。

　　一味地亂補(bǔ)，可能反而會(huì)讓補(bǔ)進(jìn)去的營(yíng)養(yǎng)，變成要命的「毒物」。