尿酸高、痛風會傷腎，醫(yī)生教你 5 招保腎護腎

2016-12-28 來源：健康頭條標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：10%～25%的痛風朋友，腎臟會出現(xiàn)尿酸結(jié)石。如果結(jié)石小，可能就隨著尿液排出體外，不會有明顯的癥狀；而對于較大的結(jié)石，則可能出現(xiàn)腰疼、腎絞痛、血尿等，長期嚴重的腎臟結(jié)石還可能出現(xiàn)腎積水導致腎臟功能衰竭等情況。

　　痛風和腎臟有著十分密切的關(guān)系。多數(shù)高尿酸血癥、痛風的朋友，都存在腎臟排泄尿酸減少的問題；反過來，體內(nèi)持續(xù)的高尿酸水平也會對腎臟造成進一步的損害。

　　10%～25%的痛風朋友，腎臟會出現(xiàn)尿酸結(jié)石。如果結(jié)石小，可能就隨著尿液排出體外，不會有明顯的癥狀；而對于較大的結(jié)石，則可能出現(xiàn)腰疼、腎絞痛、血尿等，長期嚴重的腎臟結(jié)石還可能出現(xiàn)腎積水導致腎臟功能衰竭等情況。

　　所以，對于痛風的朋友，需要掌握科學的護腎方法，避免嚴重腎臟損害，是十分必要的。

　　多喝水，勤排尿

　　對于心臟功能、腎臟功能正常的朋友，建議每天飲水量大于2升。

　　腎臟對尿酸排泄有著十分重要的功能，正常情況下，體內(nèi)絕大部分尿酸都經(jīng)腎隨尿液排出。降尿酸藥物中的苯溴馬隆，正是通過增加腎臟排尿酸能力，從而起到降低血尿酸、治療痛風的作用。

　　腎臟可以通過尿液排出體內(nèi)的尿酸，但如果飲水不足，這些蓄積在腎臟和輸尿管的尿酸自然沒辦法隨尿液排出。久而久之，大量的尿酸鹽就會形成腎結(jié)石、尿路結(jié)石，從而引發(fā)腎絞痛、腎積水等情況。

　　而應對的辦法，就是多喝水，產(chǎn)生足夠的尿液。特別是正在服用苯溴馬隆的朋友，更要注意這個問題。

　　尿酸要降下來，達標很重要

　　建議把血尿酸控制在360μmol/L以下；對于有痛風石的朋友，血尿酸宜降到300μmol/L以下。

　　痛風及高尿酸血癥是慢性疾病，長期避免痛風復發(fā)的關(guān)鍵在于堅持改善生活飲食習慣、服用必要的降尿酸藥物，并且定期檢測血尿酸水平，以保證其濃度維持在目標范圍內(nèi)。

　　較低的血尿酸水平通常會加速痛風石的溶解，并且將痛風的復發(fā)率降至最低。而血尿酸居高不下，不僅容易形成結(jié)石，還會直接損傷腎小管和腎間質(zhì)。

　　規(guī)范用藥，藥物可以不傷腎

　　有的朋友可能會說了「既然是藥三分毒，為什么還要服用降尿酸的藥呢」？

　　簡單講，這是權(quán)衡利弊后得到的結(jié)果。如果不吃藥，尿酸長期居高不下，不僅痛風會發(fā)作得更頻繁，甚至還會出現(xiàn)痛風石、腎臟功能衰竭、心梗、中風等。

　　某些降尿酸藥物的確有可能出現(xiàn)皮膚損傷，胃腸道不適以及肝腎臟損害等「副作用」。但是只要配合醫(yī)生檢查、定期復查，在醫(yī)生的指導下用藥，出現(xiàn)異常第一時間告訴醫(yī)生，這些「副作用」也是可以控制的。

　　小心「養(yǎng)腎」中草藥

　　無論中藥還是西藥，亂用都可能對腎臟造成損害。不要相信打著「天然無副作用」口號的「保腎」藥物，沒有副作用往往都是騙人的。

　　腎臟就像身體的垃圾清理場，大多藥物在經(jīng)過肝臟處理后，一般都會通過腎臟進行排泄。像馬兜鈴、關(guān)木通等中草藥，和有些不明成分的中藥湯劑，對腎臟有明確的毒副作用，會直接造成急性腎損害或長期服用導致慢性腎功能損害。

　　所以，痛風的朋友一定不要盲目使用所謂具有「保腎效果」的中草藥藥物。

　　定期復查，了解腎功能

　　根據(jù)具體情況定期復查肝腎功能，腎臟B超或CT等檢查，能了解腎臟功能情況，避免進一步的損害。

　　前面已經(jīng)講到了，很多高尿酸、痛風的朋友都會出現(xiàn)腎臟結(jié)石，而腎臟B超能發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)的結(jié)石，從而根據(jù)情況進行治療調(diào)整，避免進一步的腎臟損害。比如，對于有腎臟結(jié)石的痛風病友，通常不使用苯溴馬隆。

　　而通過肌酐、尿素氮能了解腎臟的實際功能，及時調(diào)整治療方案。比如，腎功能明顯異常的患者，控制尿酸首選非布司他，如果選用別嘌醇，一定得根據(jù)腎功能調(diào)整藥物用量。

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