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看著不起眼的“野葫蘆”,古今中醫(yī)都用它治療心臟病

摘要:瓜蔞是祛痰寬胸的要藥,瓜蔞又名瓜蔞、野葫蘆、藥瓜,屬葫蘆科多年生草質藤木植物栝樓或雙邊栝樓的干燥成熟果實。瓜蔞的根、瓜皮和瓜籽等都是常用的中藥材。

  看著不起眼的“野葫蘆”,古今中醫(yī)都用它治療心臟病

  古今中醫(yī)都喜歡用瓜蔞治療冠心病。冠心病被稱作“人類第一殺手”,美國國家健康統(tǒng)計中心公布數(shù)據(jù)顯示,“心臟病占總死因的35%,其中冠心病死亡占24.1%,居前10位死因之首。”

  那中醫(yī)是如何看待冠心病的呢?從事中西醫(yī)結合防治心血管疾病的臨床、科研工作30年,中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院院長王階研究發(fā)現(xiàn),國內10年間期刊發(fā)表的冠心病心絞痛文獻報道中5099例病例,和廣安門醫(yī)院當年收治1069例冠心病心絞痛患者資料進行統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn),冠心病85%以上多是本虛標實證[1][2]。

  本虛就是正氣不足,氣、血、津液虧虛,標實就是氣滯、濁、瘀血阻塞脈絡。中醫(yī)治療扶正祛邪,補充氣血津液,祛除痰凝瘀血。古代中醫(yī)是如何用瓜蔞治療冠心病的呢?在“醫(yī)圣張仲景”著述的《金匱要略》中,瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯與枳實薤白桂枝湯,都用瓜蔞治療胸痹心痛。這里治療的胸痹心痛其實就是氣滯痰凝型的冠心病。

  瓜蔞是祛痰寬胸的要藥,瓜蔞又名瓜蔞、野葫蘆、藥瓜,屬葫蘆科多年生草質藤木植物栝樓或雙邊栝樓的干燥成熟果實。瓜蔞的根、瓜皮和瓜籽等都是常用的中藥材。中醫(yī)開方“瓜蔞”,藥師給的應該是全瓜蔞,張仲景開方用栝樓實,栝樓實就是全瓜蔞。瓜蔞可以清熱化痰,寬胸散結,潤腸通便。

  但是,自《雷公炮炙論》說“瓜蔞皮、子、根功效各異”之后,皮、子也單列入藥。瓜蔞皮偏于清肺化痰、利氣寬胸;瓜蔞子偏于潤肺化痰,潤腸通便。近代名醫(yī)張錫純指出,“栝樓,能開胸間及胃口熱痰,故仲景治結胸有小陷胸湯,栝樓與連、夏并用;治胸痹有栝樓薤白等方”。

  我在臨床過程中,對有冠心病史,以憋悶為主的首先考慮瓜蔞薤白白酒湯;如果痰多,失眠的加半夏就成了瓜蔞薤白半夏湯;又見胸脅腹?jié)M重,痛從脅下上逆沖心,就是有瀕死感的用枳實薤白桂枝湯;伴有瘀血的合丹參飲,臨床上都能取得不錯效果。

  雖然瓜蔞治療冠心病有良效,但必須在中醫(yī)師指導下應用,而且脾虛便溏,寒濕過重的人不宜使用。

  本文旨在科普,臨床應用請在醫(yī)師指導下進行。

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