多么痛的領(lǐng)悟，誤治的后果居然這么嚴(yán)重！

　　傷寒脈浮、自汗出、小便數(shù)、心煩、微惡寒、腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也。得之便厥、咽中干、煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和譫語者，少與調(diào)胃承氣湯；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。

　　甘草干姜湯方

　　甘草四兩(炙)干姜二兩

　　上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

　　芍藥甘草湯方

　　白芍藥甘草(炙)各四兩

　　上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

　　調(diào)胃承氣湯方

　　大黃四兩(去皮，清酒洗)甘草二兩(炙)芒硝(半升)

　　上三味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服之。

　　四逆湯方

　　甘草二兩(炙)干姜一兩半附子一枚(生用，去皮，破八片)

　　上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚、干姜三兩。

　　一，此條，根據(jù)最開始的描述，應(yīng)該是用桂枝加附子湯去治療，為什么，汗出惡風(fēng)脈浮，惡寒，筋骨有屈伸不利。結(jié)合前頭桂枝加附子湯的條文看。

　　二，“反與桂枝”誤用桂枝湯，繼續(xù)出汗了，汗出的更多，陰陽兩傷，為何陰陽兩傷，前頭已經(jīng)說過了，就是原來講出汗的時候，當(dāng)時仔細的說了出汗的緣由，就是為了以后對一些條文好理解些。之后就出現(xiàn)了條文接下來說的一系列癥狀。“咽中干”，咽喉干，是因為體內(nèi)津液流失，吐逆煩躁呢，就如剛跑完5000米，人汗出后，多伴有惡心，煩躁，這個大家應(yīng)該大多數(shù)都有類似體會。同時，還可能會有手足不溫等癥狀，簡單講，就是陰陽都不足了，這個時候有個法則，就是先溫里，先復(fù)其陽再說陰這頭，因為陽是無形的，可以快速的恢復(fù)，陰是有形的，恢復(fù)的慢，而解決事情有輕重緩急。先復(fù)陽，不讓更多的陰流失，之后再復(fù)陰，具體就如上次舉得那個錢袋子的例子。

　　三，這里用了甘草干姜湯，而這個小方子，其實也不是單純的復(fù)陽，里頭的炙甘草，也有滋潤的作用，辛味和甘味放在一起，可以化陽。等陽復(fù)了，手足溫了，沒有厥了，這個時候就可以復(fù)陰了，這里用到了芍藥甘草湯，芍藥酸，收斂，甘草甘，酸甘和在一起，化陰，津液有了，足了，加上前頭用了甘草干姜湯，現(xiàn)在陰陽都足了，屈伸不利的情況很快就會恢復(fù)了。

　　四，之后再看下一句，這里是承接用過甘草干姜湯之后的，說了一種可能，胃氣不和，為何？可能是本身最初誤用桂枝湯出汗多了，陰陽都不足了，這個時候先復(fù)其陽，陽回了，但是也可能會進一步的傷及胃內(nèi)的津液，津液不夠了，干了，這個時候，注意看，是少與，調(diào)胃承氣湯，承氣湯是干啥的大家都知道，而調(diào)胃承氣湯是三個承氣湯里頭力道最小的，而且這里還是少與，其實用在這里就是一個糾偏的階段性處方。胃氣一和，就不用再服用了。

　　五，接著最后一句，又是一種變化，就是在最初喝過桂枝湯之后呢，又用了燒針，這個用過后相當(dāng)于又使勁的發(fā)了次汗，而前頭說了，最開始用桂枝湯的時候已經(jīng)傷了自身的陰陽，這個時候更發(fā)汗，陽氣就傷的更加的厲害，有亡陽的危險了，這個時候甘草干姜湯的力道已經(jīng)不夠了，得用四逆湯了，四逆湯其實包含甘草干姜湯，在這個基礎(chǔ)上，加了附子，意思應(yīng)該都能理解。

　　六，這里要說一下，為何前頭用甘草干姜湯而不用四逆湯？往后燒針上了之后要加上附子呢？這其實是在教你隨機應(yīng)變，抓主要矛盾，根據(jù)實際情況輕重緩急而適時改變，最開始的時候用甘草干姜湯，里頭還有炙甘草，來緩和干姜的燥，而且本身干姜也炮制過了。因為畢竟還有屈伸不利呢，還需要復(fù)其陰，因此往后還要用芍藥甘草，但是最后這里加上了附子，是因為這個時候陽氣快衰亡了，這個時候回陽這就是更主要的矛盾，因此得加附子，注意體會。

　　七，此條可以和“16.太陽病三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。”參看，這條就是個具體的例子，應(yīng)用——“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。至于四逆湯具體的往后再說。甘草干姜湯，芍藥甘草湯，這兩個小方子雖然小，但是很好用，能用的地方也很多，下面附以案例：

　　4月16日，一5歲男孩，下午突發(fā)高燒，有汗，余無苦，書桂枝加葛根湯一劑，晚上燒不退，其父焦急，看其出汗沒有退燒，給西藥美林一次，更加大汗淋漓，之后手腳抽搐，肚子痛，喝水都吐，小便無，旋即燒到41°，給我電話，我看已經(jīng)半夜12點，無處買藥，寬慰他幾句，發(fā)燒不會有很大危險，明早來我家。

　　早上7點，他就抱著孩子趕來，我已經(jīng)煮好干姜甘草湯，端將上來，哄著孩子喝了，坐了有半個時辰，孩子燒慢慢退了，37度左右，肚子也慢慢不痛了，精神見好，再給一劑芍藥甘草湯，回家中午喝，晚上電話來說，燒已退，胃納可，大功告成。

　　此案例由于家長急于求成，給孩子發(fā)表過度，造成虛脫，津液已干，喝水都吐，小便無，此時如果看見發(fā)熱，繼續(xù)解表，那就會闖下大禍，服西藥美林后，造成大汗淋漓，把胃液都榨干了，所以胃痛，喝水也吐，小便無，屬于胃部痙攣。

　　有些家長，找中醫(yī)看病，總是巴不得一碗藥就要治好，治不好就說中藥沒用，然后找西醫(yī)，在醫(yī)院打吊針就是一星期，也是無怨無悔。

　　這2個處方，來源于《傷寒論》，張仲景在書中已經(jīng)做好了治壞之后的準(zhǔn)備，醫(yī)家胸有成竹，才會臨陣不亂。