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新版膳食指南與膽固醇“曖昧不清”,幾個(gè)意思?。?!

2017-01-10 來源:康復(fù)醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上查膽固醇主要在血生化中顯示,而生化檢查血脂類除了膽固醇(TC),一般還有四項(xiàng):甘油三酯(TG),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),極低密度脂蛋白(VLDL)。這些指標(biāo)分別代表什么?

  近些年來食物、營養(yǎng)和健康的關(guān)系越來越受到人們的關(guān)注,此次膳食指南的修訂也成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

  1989年,我國首次發(fā)布了《中國居民膳食指南》,又在1997、2007年對(duì)指南進(jìn)行了修訂和發(fā)布,今年是第三次對(duì)指南進(jìn)行修訂。近些年來食物、營養(yǎng)和健康的關(guān)系越來越受到人們的關(guān)注,此次膳食指南的修訂也無疑成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。而這次膳食指南中取消了每天300毫克膽固醇攝入的限制,更是讓人出乎意料。那么取消這一限制到底意味著什么?膽固醇究竟是有益的還是有害的?是否意味著以后不必再擔(dān)心膽固醇高了呢?

  膽固醇是什么?

  臨床上查膽固醇主要在血生化中顯示,而生化檢查血脂類除了膽固醇(TC),一般還有四項(xiàng):甘油三酯(TG),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),極低密度脂蛋白(VLDL)。這些指標(biāo)分別代表什么?

  低密度脂蛋白LDL:是對(duì)人體有害的一類脂蛋白,它的增高提示著心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)。LDL分子更容易氧化,更容易通過動(dòng)脈壁然后被巨噬細(xì)胞吞噬,導(dǎo)致泡沫細(xì)胞的形成,參與動(dòng)脈粥樣硬化的形成過程。因此低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)常被稱作“壞”的膽固醇。

  高密度脂蛋白HDL:對(duì)人體有利,它逆行運(yùn)輸血液中的膽固醇,將膽固醇帶回肝臟進(jìn)行代謝。因此高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)常被稱作“好”的膽固醇。

  膽固醇TC:血液中膽固醇含量增高會(huì)使心血管疾病發(fā)生的幾率增加。機(jī)制是血液中的膽固醇會(huì)在血管壁形成斑塊,造成血管的相對(duì)狹窄。一方面,血管壁壓力上升導(dǎo)致血壓升高;另一方面促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

  既然膽固醇依然有害,那么取消膽固醇攝入又是怎么一回事?

  “攝入過多膽固醇會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)“這一說法由來已久。但近來研究卻表明,飲食中膽固醇攝入量和HDL-C、LDL-C這兩個(gè)強(qiáng)力的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)提示指標(biāo)的關(guān)系尚不明確,因此取消了日常膽固醇攝入量的限制。

  這里膽固醇一詞前面的定語“飲食中”十分重要,即只是膳食中膽固醇的影響被證明不是很大,所以日常不需再去限制膽固醇的攝入,但血中的膽固醇水平高依然是高風(fēng)險(xiǎn)因素。但膳食指南是面向全體人群的,而對(duì)于高血脂或已經(jīng)有冠心病的人群,由于體內(nèi)脂肪代謝能量受到影響,還是需要注意控制膳食中膽固醇的攝入。

  總結(jié)來說便是,人體自身脂肪代謝對(duì)血中膽固醇水平的影響,要遠(yuǎn)大于膳食中膽固醇的影響,因此健康人不需再特別限制膽固醇的攝入,但高危人群仍然要警惕。

  那么對(duì)于心血管病發(fā)病的高危人群,除了飲食還需注意什么?

  《中國成人血脂異常防治指南》給出了幾條建議:

  1、增加能降低LDL-C的膳食成分:如植物甾醇2g/d、可溶性纖維10-25g/d等。

  2、減輕體重:調(diào)節(jié)到能夠保持理想的體重或能夠預(yù)防體重增加

  3、增加有規(guī)律的體力活動(dòng):包括足夠的中等強(qiáng)度鍛煉,每天至少消耗200kcal熱量

  4、采取引對(duì)其他心血管病危險(xiǎn)岡素的措施:如戒煙、限鹽以降低血壓等。

  新版的膳食指南的六條核心推薦:

  1、食物多樣谷類為主

  每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等食物。

  平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上。

  每天攝入谷薯類食物250~400g,其中全谷物和雜豆類50~150g,薯類50~100g。

  食物多樣、谷類為主是平衡膳食模式的重要特征。

  2、吃動(dòng)平衡健康體重

  各年齡段人群都應(yīng)天天運(yùn)動(dòng)、保持健康體重。

  食不過量,控制總能量攝入,保持能量平衡。

  堅(jiān)持日常身體活動(dòng),每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動(dòng),累計(jì)150分鐘以上;主動(dòng)身體活動(dòng)最好每天6000步。

  減少久坐時(shí)間,每小時(shí)起來動(dòng)一動(dòng)。

  3、多吃蔬果、奶類、大豆

  蔬菜水果是平衡膳食的重要組成部分,奶類富含鈣,大豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

  餐餐有蔬菜,保證每天攝入300~500g蔬菜,深色蔬菜應(yīng)占1/2。

  天天吃水果,保證每天攝入200~350g新鮮水果,果汁不能代替鮮果。

  吃各種各樣的奶制品,相當(dāng)于每天液態(tài)奶300g。

  經(jīng)常吃豆制品,適量吃堅(jiān)果。

  4、吃適量魚、禽、蛋、瘦肉

  魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量。

  每周吃魚280~525g,畜禽肉280~525g,蛋類280~350g,平均每天攝入總量120~200g。

  優(yōu)先選擇魚和禽。

  吃雞蛋不棄蛋黃。

  少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。

  5、少鹽少油控糖限酒

  培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣,少吃高鹽和油炸食品。成人每天食鹽不超過6g,每天烹調(diào)油25~30g。

  控制添加糖的攝入量,每天攝入不超過50g,最好控制在25g以下。

  每日反式脂肪酸攝入量不超過2g。

  足量飲水,成年人每天7~8杯(1500~1700ml),提倡飲用白開水和茶水;不喝或少喝含糖飲料。

  兒童少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒。成人如飲酒,男性一天飲用酒的酒精量不超過25g,女性不超過15g。

  6、杜絕浪費(fèi)興新食尚

  珍惜食物,按需備餐,提倡分餐不浪費(fèi)。

  選擇新鮮衛(wèi)生的食物和適宜的烹調(diào)方式。

  食物制備生熟分開、熟食二次加熱要熱透。

  學(xué)會(huì)閱讀食品標(biāo)簽,合理選擇食品。

  多回家吃飯,享受食物和親情。

  傳承優(yōu)良文化,興飲食文明新風(fēng)。

 

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