婦科經(jīng)典名方

　　1.月經(jīng)先期

　　經(jīng)水先期方

　　方源：吳門郭氏婦科

　　組成：

　　西黨參9g，粉歸身9g，炮干姜3g，姜半夏12g，蒼術(shù)6g，白術(shù)6g，老川樸3g，茯苓12g，炙黑草3g，陳皮4.5g，焦六曲12g，建澤瀉12g，薄皮桂2.4g。

　　主治：

　　脾虛之月經(jīng)先期。

　　方解：

　　經(jīng)水先期，臨床多見，辨證用藥，尤宜注意來勢之緩急，經(jīng)量之多少，色澤之鮮暗，質(zhì)地之稠稀，氣之清濁，方能審別陰陽之盛衰，氣火之壯弱，絕不可死于俗之所謂“先期必是血熱”之說。張氏山雷云：“先期有火，后期火衰，是固有之，然持其一端耳。如虛不能攝，則雖無火，亦必先期，或血液漸枯，則雖有火，亦必后期……不及期而經(jīng)多，肺氣疏泄無度，固攝猶虞不及，再以柴胡疏肝，為害甚矣。至于綿延不絕，更宜大封大補(bǔ)。”方中黨參、白術(shù)、炙黑草健脾補(bǔ)中益氣，當(dāng)歸養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)，茯苓、蒼術(shù)、澤瀉健脾滲濕，焦六曲、炮干姜健脾和胃、溫中化痰，半夏燥濕化痰。全方共奏補(bǔ)中益氣、升陽舉陷、攝血?dú)w經(jīng)之效，使月經(jīng)自調(diào)。

　　2.閉經(jīng)

　　溫腎滌痰湯

　　方源：浙江何氏婦科

　　組成：

　　鹿角片10g，仙靈脾10g，仙茅10g，巴戟天12g，香附10g，生山楂20g，姜半夏9g，茯苓15g，澤瀉10g，澤蘭10g，蒼術(shù)10g。

　　主治：

　　月經(jīng)愆期。量少色不鮮，形體肥胖，胸悶肢倦懶言，晨起有痰，帶多色黃之證屬腎虛痰濕型月經(jīng)愆期。

　　方解：

　　溫腎滌痰湯是浙江何氏婦科第四代傳人全國名老中醫(yī)何嘉琳先生在祖?zhèn)髅胤交A(chǔ)上的創(chuàng)新?！毒霸廊珪吩疲?ldquo;故痰之化，無不在脾，故痰之本，無不在腎。”腎氣虛而不能蒸騰津液，津液聚而為痰，痰濕內(nèi)勝，阻于沖任則月經(jīng)不行。方中鹿角片、仙靈脾、仙茅、巴戟天溫腎助陽，蒼術(shù)、茯苓、澤瀉健脾化濕利水，生山楂、姜半夏化痰消脂，香附理氣以宣暢氣機(jī)，配澤蘭活血通經(jīng)。全方共奏溫腎滌痰，化濕調(diào)沖之功。根據(jù)臨床辨證加減運(yùn)用，痰稠咯不暢，加用海浮石、天竺黃；帶多酌加扁豆花、白槿皮、川萆薢、雞冠花；水走皮間，肢體浮腫者，加椒目、官桂。

　　啟宮丸

　　方源：吳門錢氏婦科

　　組成：

　　制半夏9g，制南星6g，蒼術(shù)6g，制香附6g，茯苓12g，橘皮6g，神曲9g。

　　主治：

　　痰濕型月經(jīng)后期、閉經(jīng)、不孕癥。

　　方解：

　　本方以制半夏、制南星祛痰燥濕，蒼術(shù)健脾燥濕，制香附調(diào)氣化滯，茯苓健脾滲濕，橘皮理氣化痰，神曲行氣化滯。

　　3.月經(jīng)過多、崩漏

　　涼血清海湯

　　方源：浙江何氏婦科

　　組成：

　　桑葉10g，地骨皮10g，丹皮9g，生荷葉—角，槐米10g，玄參10g，紫草根15g，白芍30g，生地12g，旱蓮草10g，炒玉竹12g，甘草5g。

　　主治：

　　月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、崩漏等屬血分實(shí)熱證。

　　方解：

　　涼血清海湯是浙江何氏婦科第三代傳人全國名老中醫(yī)何子淮先生所創(chuàng)，何嘉琳先生承之，并撰文傳之于后世，系何氏婦科家傳驗(yàn)方。方中重用桑葉清肝涼血滋燥，配伍丹皮、槐米、紫草根清熱涼血止血；荷葉入心、肝、脾三經(jīng)，升發(fā)清陽，涼血止血，化瘀生新而無留寇之弊；地骨皮養(yǎng)陰清熱，玄參、生地、玉竹養(yǎng)陰潤燥，滋水以涵木；白芍酸收入肝，柔肝而育陰，具斂陰遏流之效，功專力著。本方仿《傅青主女科》清海丸方義，取其補(bǔ)陰而無浮動之虞，縮血而無寒涼之苦，達(dá)到潛移默奪，使子宮清涼而血海自固的作用。根據(jù)臨床辨證加減運(yùn)用，肝陽上逆頭痛者加鉤藤；鼻衄吐血者，加白茅根、川牛膝；不寐者，加川連、合歡皮；經(jīng)量多如崩者，加仙鶴草、藕節(jié)；夾瘀之腹痛、血塊多者，加制大黃、三七；病久氣血兩傷，氣虛血熱者，加太子參、黃芪。

　　將軍斬關(guān)湯

　　方源：海派朱氏婦科。

　　組成：

　　熟軍炭3g，巴戟天9g，仙鶴草18g，茯神9g，黃芪4.5g，炒當(dāng)歸9g，白術(shù)4.5g，蒲黃炒阿膠9g，生地6g，熟地黃6g，焦谷芽9g，藏紅花0.9g，三七粉0.9g，紅茶汁送服。

　　主治：

　　虛中夾實(shí)（血瘀）之崩漏。

　　方解：

　　將軍斬關(guān)湯由朱南山先生所創(chuàng)，小南先生承之，并撰文傳于后世，系朱氏婦科家傳驗(yàn)方。全方補(bǔ)氣血而祛余邪，祛瘀而不傷正，適用于虛中夾實(shí)之嚴(yán)重崩漏。本方以熟軍炭和蒲黃炒阿膠為君藥，蒲黃炒阿膠祛瘀補(bǔ)血止血。朱南孫教授認(rèn)為，兩藥相伍取通因通用之法，對因瘀血致血不歸經(jīng)之出血，祛瘀即為止血，此為治病求本。臣以巴戟天補(bǔ)腎助陽以溫督脈，仙鶴草養(yǎng)血止血，藏紅花活血祛瘀，三七化瘀止血，此四味共助君藥以益氣攝血。黃芪補(bǔ)氣固表，生地、熟地黃滋陰補(bǔ)血，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，白術(shù)健脾益氣，方中取四君、四物之法益氣養(yǎng)血以補(bǔ)虛。茯神健脾安神，焦谷芽消食和胃。紅茶性涼味苦甘，清熱化痰消食，用紅茶汁送服，既可佐熟軍炭以清郁熱，又可健脾消食固護(hù)后天之本。全方旨在祛瘀養(yǎng)血，調(diào)理沖任。